Стоматология
Скачать 0.7 Mb.
|
Слюннокаменная болезньПример 15. Жалобы на боль и припухлость в правой, поднижнечелюстной области, появляющиеся во время еды и исчезающие через 30—40 мин. Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, ангина. История заболевания. Припухлость в правой поднижнечелюстной области появилась впервые 3 месяца назад во время приема кислой пищи. Затем около двух месяцев данных явлений не было. Около недели назад вновь появилась припухлость правой поднижнечелюстной области, в связи с чем больной направлен на консультацию к врачу хирургу-стоматологу в областную клиническую стоматологическую поликлинику. Местные изменения. При внешнем осмотре конфигурация лица не нарушена. При пальпации определяется слегка увеличенная и уплотненная правая поднижнечелюстная железа. Регионарные лимфатические узлы правой поднижнечелюстной области увеличены (до 1 см в диаметре), мягкие, безболезненные при пальпации. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, достаточно увлажнена. При пальпации определяется уплотнение по ходу поднижнечелюстного протока справа в среднем отделе подъязычной области. Из правого поднижнечелюстного протока выделяется мутная слюна с включениями. При зондировании протока определяется инородное тело. На рентгенограмме дна полости рта определяется тень конкремента справа размером 0,5 Х 0,5 см. Диагноз: «слюннокаменная болезнь правой поднижнечелюстной железы, камень в среднем отделе протока». Запись операции удаления слюнного камня из поднижнечелюстного протока Под лингвальной анестезией (указать анестетик) произведено рассечение слизистой оболочки длиной 2 см параллельно ходу поднижнечелюстного протока и медиальнее его в области локализации конкремента. Выделен поднижнечелюстной проток, фиксирован дистальнее расположения камня, после чего рассечен в продольном направлении, при этом выделилось около 3 см3 густой мутной слюны с гноем. Обнаружен и удален камень размером 0,5 Х 0,5 см. Рана частично ушита кетгутовым швом. Резиновая полоска введена в проток. Больной нетрудоспособен с _______ по ____________, выдан больничный лист № _____. Назначена медикаментозная терапия (указать какая). Явка__________________ на перевязку. Абсцессы челюстно-лицевой области Пример 16. Жалобы на боль при глотании, затрудненное и болезненное открывание рта, повышение температуры тела до 38С. Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, ангина, пневмония. История заболевания. 46 неоднократно беспокоил ранее. Неделю назад вновь появилась боль в 46. Пациент обратился к врачу, был удален 46, но на следующий день появилась боль при глотании и затрудненное открывание рта. Принимал анальгин внутрь. Однако боль усиливалась, повысилась температура тела, в связи с чем пациент обратился к врачу вновь. Местные изменения. При внешнем осмотре определяется небольшая припухлость в заднем отделе поднижнечелюстной области справа. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, в складку собирается хорошо. При пальпации определяется ограниченный болезненный инфильтрат в глубине поднижнечелюстной области. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены и болезненны. Открывание рта болезненно, затруднено (1,5 см между центральными резцами). В полости рта: после двусторонней анестезии по Берше рот больному открыт. Обнаружено, чти слизистая оболочка в заднем отделе подъязычной области справа отечна, гиперемирована, подъязычный валик выбухает. При пальпации определяется болезненный инфильтрат с участком флюктуации в центре. Лунка 46 покрыта фибринозным налетом. Диагноз: «одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка справа». Запись операции вскрытия абсцесса челюстно-язычного желобкаПод мандибулярной (или лингвальной) анестезией(указать анестетик) произведен разрез длиной 2,0 см в среднем отделе челюстно-язычного желобка. Кровоостанавливающим зажимом «Москит» осторожно раздвинуты подлежащие ткани по направлению к диафрагме рта. Получен гной. Рана многократно промыта раствором фурацилина 1:5000, дренирована резиновой полоской. Больной нетрудоспособен с _______ по ____________, выдан больничный лист № _____. Назначена медикаментозная терапия (указать какая). Явка__________________ на перевязку. Пример 17. Жалобы на болезненное и затруднённое глотание, плохое открывание рта, повышение температуры тела до 38,5ºС. Перенесённые и сопутствующие заболевания: грипп, ангина. История заболевания. 5 января 2005 г. появилась боль при накусывании в области 37, затем затруднённое открывание рта и болезненность при глотании, повысилась температура тела. 8 января 2005 г. в кабинете экстренной стоматологической помощи был удален 37 зуб. Назначено медикаментозное лечение. В течение двух дней лечился сульфаниламидными препаратами и анальгетиками, без эффекта, в связи с чем больной обратился к врачу в областную клиническую стоматологическую поликлинику. Местные изменения. При внешнем осмотре определяется небольшая припухлость в заднем отделе поднижнечелюстной области слева. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, собирается в складку. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены слева, болезненны при пальпации. Открывание рта болезненно и затруднено (1 см между центральными резцами). Пальпация позади ветви нижней челюсти слева болезненна. В полости рта: слизистая оболочка отечна и гиперемирована в области крыловидно-челюстной складки слева. При пальпации ее определяется болезненность. Пальпация области челюстно-язычного желобка и боковой стенки глотки слева слегка болезненна. 37 удален, лунка его заполнена распавшимся кровяным сгустком. Диагноз: «одонтогенный абсцесс крыловидно-челюстного пространства слева». |
Похожие:
 | Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства... | | ... |
 | Цель модуля – завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторно-поликлиническую стоматологическую... | | ... |
| Аннотация к рабочей программе курса «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология» | | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос во с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки... |
| ... | | Цели освоения дисциплины Цель освоения модуля – подготовка врача стоматолога, владеющего знаниями и умениями для проведения профилактики... |
| Цель освоения дисциплины подготовка врача – стоматолога, владеющего необходимым уровнем теоретических знаний и практических умений... | | Фгос по направлению подготовки 31. 08. 73 «Стоматология терапевтическая», квалификация «Врач-стоматолог терапевт», утвержденным приказом... |