величина кружков:
субъект больше – 60%;
субъект равен другим членам семьи (дочери) – 30%;
субъект меньше – 10%;
субъект один в тестовом поле – 0%.
расположение кружков, относительно друг друга:
в центральной и в верхней части – 100%;
в нижней части – 0%;
в стороне – 0%;
дистанция между кружками:
«слипание» с прародителями – 0%;
удаленность прародителей – 0%;
«слипание» с супругой – 10%;
удаленность супруга, или его отсутствие - 10%;
«слипание» с детьми – 10%;
удаленность детей – 30%;
«интерес» к дочери – 20%;
отстраненность – 0%.
Таким образом, мы получили обобщенное представление о структуре и характере коммуникации в семьях у отцов, воспитывающих ребенка из группы сравнения. Семьи характеризуются следующими особенностями:
отцы, как правило, воспринимает себя главным членом семьи, и чувствуют себя уверенно;
чувствуют себя активным участником семейного взаимодействия;
наблюдается тенденция к отделению от детей.
3.4.7. Показатели конструктивно-деструктивных отношений в семьях у отцов, воспитывающих ребенка из группы сравнения
Рассмотрим полученные результаты по шкалам:
• «Влияние» - 10%;
• «Фрустрация» - 10%;
• «Информация» - 30%;
• «Отчуждение» - 60%.
Данные результаты мы отнесли к степени осведомленности отцов о своих детях и их участии в жизни подростка: большинство не принимает активного участия в жизни ребенка.
3.4.8. Сравнительный анализ детско-родительских отношений у отцов девочек-подростков
В связи с высокой сопротивляемость отцов и, как следствием этого, недостаточной численностью групп для статистической обработки данных, было принято решение остановиться на их описании.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящей работе была поднята мало разработанная в отечественных исследованиях тема детско-родительских отношений в семьях с больной анорексией. В наше время, когда наука занимается эпигенетическими исследованиями, существует такое «загадочное» заболевание, как нервная анорексия: в то время как симптомы и их лечение волнуют умы многих ученых, около 5% больных ежегодно умирают.
Целью нашей работы не было изучение расстройства и варианты его лечения, мы лишь хотели понять, каким образом семья, воспитывающая девочку-подростка, влияет на возникновение и развитие нервной анорексии. Можно с уверенностью сказать, что поставленная нами цель была достигнута.
В первой главе исследования мы проанализировали различные взгляды на понятие детско-родительские отношения в зарубежной и отечественной литературе. Несмотря на глубокое теоретическое изучение, как правило, соединяющееся с практической деятельностью, пожалуй, в психологии нет однозначной трактовки данного понятия.
Анализ современных исследований по теме нашей работы выявил, что зарубежные исследования, проводимые преимущественно в научных центрах США, Великобритании, Швеции имеют разнонаправленный характер и подчеркивают важность исследования психологических причин анорексии. Обзор отечественных исследований, посвященных болезни и семье, позволяет сделать вывод о потребности в разработке практически ориентированных программ поддержки девочек-подростков, страдающих нервной анорексией, и их семей.
В период подросткового возраста наступает момент отделения от родительской семьи и поиск самоидентичности, автономности, но у девочек-подростков, страдающих нервной анорексией, психическое и физическое развитие организма приводит к регрессу, выражающемуся в форме инфантилизма и саморазрушительного поведения.
Во второй главе нами была описана организация исследования, определены назначение и содержание используемых методов, а также приведена характеристика выборки.
В исследовании приняли участие 98 человек, разделенных на 2 группы:
семьи девочек-подростков, страдающих нервной анорексией;
семьи девочек-подростков группы сравнения.
В ходе исследования в связи с высокой сопротивляемостью родителей детей, находившихся на лечении в психоневрологическом стационаре, нам пришлось несколько изменить дизайн исследования, зато мы на собственном опыте подтвердили высказывания авторов о непроницаемости дисфункциональных семей.
Проведенное нами эмпирическое исследование выявило различия в уровне выраженности воспитательных подходов родителей, а также в корреляционных связях, выявленных у девочек-подростков, страдающих нервной анорексией.
Наиболее наглядны следующие результаты:
в основном, воспитание матерью ребенка дисгармонично. Он дезориентирован в предъявляемых требованиях, при таком стиле воспитания особенно велика вероятность развития психосоматических расстройств;
воспитательная практика отцов непоследовательна, может привести к нарушению психической адаптации в семье, а впоследствии и в другом социальном окружении;
девочки не принимают появления вторичных половых признаков: развивающиеся молочные железы (56%); формирование жировой клетчатки по женскому типу – отложения в области бедер (88%); ягодиц (76%); рук (плечи – 44%) и округления форм тела (живот – 64%; щеки – 48%);
при близких отношениях с матерью девочки-подростки, больные анорексией, переживают непоследовательный характер отношений с матерью, испытывают напряженность и общую тревогу;
чем выше автономность отца по отношению к девочке-подростку, больной анорексией, тем меньше у нее уровень тревоги.
Таким образом, нами были выявлены различия в субъективном понимании воспитательных подходов родителей и отношению к собственному телу.
В ходе эмпирического исследования нами были подтверждены и опровергнуты гипотезы, поставленные в начале работы. Рассмотрим каждую из них по-отдельности:
для семей, воспитывающих девочку-подростка с нервной анорексией, в отличие от группы сравнения, специфичным является подавляющий стиль родительского воспитания – это гипотеза была нами отчасти опровергнута, так как для семей, воспитывающих больную анорексией, данный тип воспитания не является основным;
для матерей пациенток с нервной анорексией, по сравнению с нормой, характерны гиперопека и повышенное беспокойство в отношении ребенка (тревога) – данная гипотеза была нами подтверждена.
мы так же полагаем, что девочки-подростки, страдающие нервной анорексией, переживают амбивалентные чувства по отношению к отцу – данная гипотеза так же подтверждена.
Напомним, что одной из задач проводимого исследования было создание программы рекомендаций для учреждений, занимающихся лечением нервной анорексии. Данной программой нам бы хотелось завершить наше исследование:
девочкам-подросткам с нервной анорексией показана семейная психотерапия, а также групповая психотерапия в условиях стационара;
групповую терапию рекомендуется проводить двум ведущим: мужчине-терапевту и женщине-терапевту, так как нарушение, излом был обнаружен в системе отношений личности и семьи;
для дальнейшей работы терапевтов с семьей, рекомендуется создание правил и неукоснительное их выполнение во взаимодействии всех членов семьи.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Бек А. Когнитивная психотерапия расстройств личности / А. Бек, А. Фримен. - Изд. Питер,2002 - 544 с.
Варга, Системная семейная психотерапия: Крат. лекцион. курс / А.Я. Варга. - СПб: Речь, 2001. - 142, [1] с.; 22 см. - (Психотерапия на практике)
Вассерман Л.И., Горьковая И.А., Ромицына Е.Е. Родители глазами подростка: психологическая диагностика в медико-психологической практике. Учеб. пособие. – СПб.: «Речь», 2004 г.
Вассерман Л.И., Психологическая методика "Подростки о родителях" и ее практическое применение: Метод. пособие / Л.И. Вассерман, И.А. Горьковая, Е.Е. Ромицына; С.-Петерб. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева. - М.; СПб: Фолиум Б. и., 1994. - 64 с. : граф. ; 20 см. - (Психодиагностика детей и подростков / Ред. совет: Ф.Б. Березин, д. м. н., проф. и др.; Вып. 9)
Гоготадзе И.Н., Кожуховская Т.Ю., Рукоятина Е.А. Нарушения менструальной функции при нарушениях пищевого поведения (нервная анорексия). Учебно-методическое пособие. СПбГПМУ, 2015 г.
Диагностика и терапия нервной анорексии, коморбидной с другими психическими заболеваниями у девочек-подростков и их социальная адаптация (Методические рекомендации), СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2012 г.
Залевский Г.В. Томский опросник ригидности (ТОРЗ) // Сибирский психологический журнал. – 2000. – № 12. – С. 129–137.
Киселёва М.Л. «Когнитивно-поведенческие пат¬терны при нарушениях пищевого поведения в контексте социальной тревоги» // Материалы 51-й Международной научной студенческой конференции «Студент и научно технический прогресс»: Психология / Новосиб. гос. ун- т. Новосибирск, 2013. – 144с.
Клиническая психология / под ред. М. Перре, У. Бауманна. – СПб.: Питер, 2002. – 1312 с.
Когнитивная терапия депрессии / А. Бек, А. Раш, Б. Шо [и др.]. – СПб.: Питер, 2003. – 304 с.
Коркина М.В., Цивилько М.А., Маврилов В.В. Нервная анорексия. – М.: Медицина, 1986 г.
Крайг Г., Психология развития / Грэйс Крайг, Дон Бокум; [пер. с англ., А. Маслов и др.] науч. ред. пер. к. психол.н., доц. Т.В. Прохоренко. - 9-е изд. - Санкт-Петербург [и др.]: Питер, 2010;
Куприянова И. К. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века. - Санкт-Петербург: Весь, 2005. - 112,[1] с.; 20 см. - (Советует доктор: тактика и стратегия здоровья). - (Качественные книги о здоровье)
Лебовичи С., Во взрослом – младенец: Серж Лебовичи отвечает на вопросы Эмиля Ноэля / Серж Лебовичи; [пер. с фр. Челышева Н. И.]. - Москва: Институт общегуманитарных исследований, 2008. - 157 с.; 18 см. - (Современный психоанализ: теория и практика). - Библиогр.: с. 155
Малер М. С., Психологическое рождение человеческого младенца: симбиоз и индивидуация / Маргарет С. Малер, Фред Пайн, Анни Бергман; пер. с англ.: [Е.А. Шадрова, Е.А. Перова]. - Москва: Когито-Центр, 2011. - 411, [1] с. : ил.; 22 см. - (Библиотека психоанализа). - Библиогр.: с. 378-402
МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств: Исследовательские диагностические критерии. СПб., 1994
Мясищев В.Н. Личность и неврозы. – Л.: Ленинградский университет, 1960 г.
Нартова-Бочавер С. К., Психологическое пространство личности: монография / С. К. Нартова-Бочавер. - Москва: Прометей, 2005 (М.: Тип. МПГУ). - 310, [1] с. : ил., табл. ; 20 см. - (Научные труды / М-во образования и науки Рос. Федерации, Моск. пед. гос. ун-т). - Библиогр.: с. 275-293 (286 назв.)
Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных/ А.Д. Наследов. – СПб.: Речь, 2004. – 392с.
Наши подростки. Воспитывать, понимать, любить: [совместный проект бюро ЮНЕСКО в Москве и журнала Psychologies / ЮНЕСКО; ред.-сост. Ксения Киселева, Тигран Епоян]. - Москва: Clever, 2014. - 380, [1] с.: ил. - (Территория Teens) (Школа для родителей). - 16+.
Портал психологических изданий PsyJournals.ru — http://psyjournals.ru/psyclin/2015/n2/Meshkova.shtml [Роль наследственности и среды в этиологии нарушений пищевого поведения. II. Обзор близнецовых исследований - Клиническая и специальная психология - 2015. Том. 4, № 2]
Психиатрия детского и подросткового возраста: [Руководство/ Бьярни Арнгримссон, врач и др.]; Под ред. Кристофера Гиллберга и Ларса Хеллгрена. Под общ. ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. - М: Гэотар-Мед, 2004.
Психология подростка: Полн. рук.: [Для психологов, педагогов и родителей / Сергиенко Е. А. и др.]; Под ред. А. А. Реана. - СПб. ; М : Прайм-Еврознак ОЛМА-пресс, 2003. - 432 с. : ил. ; 27 см. - (Психологическая энциклопедия). - Библиогр. в конце частей
Психология семьи и больной ребенок. Учебное пособие: хрестоматия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению и по специальностям психологии /авт.-сост.: И.В. Добряков, О.В. Защиринская. - Санкт-Петербург : Речь, 2007. - 399, [1] с. : ил. ; 24 см. - (Хрестоматия) с.167
Райс Ф., Долджин К. Психология подросткового и юношеского возраста, 12-е изд. – СПб.: Питер, 2010 г. - (Серия «Мастера психологии»).
Райс Ф., Психология подросткового и юношеского возраста/ Филип Райс, Ким Долджин; пер. с англ. под науч. ред. Е. И. Николаевой. - 12-е изд. - Санкт-Петербург [и др.]: Питер, 2010;
Сагалакова О.А. Патопсихологическая модель социального тревожного расстройства // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. Серия: Педагогика, психология. - №4(15), 2013. – С.164-168.
Сагалакова О.А., Киселева М.Л. Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения в контексте социальной тревоги [Электронный ресурс] // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. – 2013. – N 1 (1). – URL: http://medpsy.ru/climp
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Когнитивно- перцептивная избирательность и целевая регуляция психической деятельности в ситуациях персонального оценивания при социальном тревожном расстройстве// Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2014. – N 1 (24) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru.
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Многофакторный опросник когнитивно-поведенческих и метакогнитивных паттернов реагирования в ситуациях оценивания. - Известия АлтГУ, Барнаул, 2013. - №2. – С.59-63.
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Опросник социальной тревоги и социофобии [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2012. – N 4(15). – URL: http://mprj.ru
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Руминации в контексте метакогниций, неадаптивных схем и психической ригидности // Известия Алтайского государственного университета. – Барнаул, 2011. - № 2/1 (70). - С.69-72.
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Социальные страхи и социофобии. – Томск: Издательство Томского университета, 2007. – 210 с.
Сахарова В. Г., Психология тела: диагностика отношения к телу : учебно-методическое пособие / Вера Сахарова. - Санкт-Петербург : Речь, 2011. - 112 с. : ил., табл.; 21 см. - Библиогр.: с. 107-112
Сельвини Палаццоли М., Босколо Л., Чеккин Дж., Прата Дж. Парадокс и контрпарадокс: Новая модель терапии семьи, вовлеченной в шизофреническое взаимодействие /Пер. с итал. – М.: «Когито-Центр», 2002 г.
Скрипченко П.А. Мотивация и терапевтический альянс у девочек-подростков с нервной анорексией и проблема преждевременного прерывания лечения/ П. А. Скрипченко, А. А. Пичиков, Ю. В. Попов (стр.30-35): Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева -2015г., №2
Слепко Ю. Н., Ледовская Т. В. Обработка и интерпретация результатов психологического исследования [Текст]: учебное пособие / Ю.Н. Слепко, Т.В. Ледовская. – Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2013. –136 с.
Смолярчук И. В. Детско-родительские отношения и их влияние на развитие личности ребенка = Child-Parent Relationships and their Influence on Child Personality Development. учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 030301 - Психология /И.В. Смолярчук; Федер. агентство по образованию, Гос. образоват. учреждение высш. проф. образования "Тамб. гос. ун-т им. Г.Р. Державина". - Тамбов: Изд-во ТГУ, 2009. - 67 с.
Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / [Ассоц. дет. психиатров и психологов; [В.В. Абраменкова, к. психол. н. и др.] Под ред. С.Ю. Циркина. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. и др : Питер Питер-Принт, 2004. - 895,[1] с. ; 24 см. - Предм. указ.: с.861-896
Ткаченко И. В. Детско-родительские отношения в семье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья: феноменология, диагностика, психологическая помощь. монография /И.В. Ткаченко, Е.В. Евдокимова; М-во образования и науки РФ, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. проф. образования "Армавир. гос. пед. акад.". - Армавир : Армавирская государственная педагогическая академия, 2012. - 267 с.
Эйдемиллер Э. Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия. учебное пособие для системы послевузовского образования врачей /Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская. - [Изд. 3-е]. - Санкт-Петербург: Речь, 2007. - 341, [1] с. : ил. ; 24 см. - (Мэтры мировой психологии) с.18-19
Эйдемиллер Э.Г. Психология и психотерапия семьи /Э. Эйдемиллер, В. Юстицкис. - 4-е изд., перераб. идоп.. - Москва и др. : Питер, 2008. - 668 с. : ил. ; 24 см. - (Мастера психологии). - Библиогр.: с. 633-663
Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии. Метод. пособие /Ред. Л.И. Вассерман; С.-Петерб. мед. акад. последиплом. образования, С.-Петерб. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева. - М. СПб.: Фолиум, 1996. - 63 с.; 20 см. - (Психодиагностика: педагогу, врачу, психологу) с.6-19
Эйдемиллер Э.Г., Медведев С.Э., Аналитико-системная семейная психотерапия при шизофрении/Э.Г. Эйдемиллер, С.Э. Медведев. – СПб.: Речь, 2012. – 207 с.
Экспериментально-психологическое исследование при неврной анорексии, Ибашова1 , А.Д. Кариев2 , А.О. Дуйсенбаева3 , Ж.С. Адирбекова4 , А.Т. Туздыбаева5: 1 практик-психолог, 2, 3, 4, 5 старший преподаватель кафедры «Педагогические специальности» 1 «Центр психического здоровья» (Алматы), 2, 3, 4, 5 Университет Алматы, Казахстан
“She wants us to see the biology”// http://ki.se/en/research/she-wants-us-to-see-the-biology
D. Marcelli, A.Braconnier «Psychopathologie de l’adolescent»
Eating disorders research group// http://www.kcl.ac.uk/ioppn/depts/pm/research/eatingdisorders/index.aspx
Family-Based Treatment for Adolescent Eating Disorders: Current Status, New Applications and Future Directions Katharine L Loeb, PhD1, 2,* and Daniel le Grange, PhD3 (1 Department of Psychology, Fairleigh Dickinson University, Teaneck, NJ 2 Department of Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY 3 Department of Psychiatry, University of Chicago, Chicago, IL, United States of America): Published in final edited form as: Int J Child Adolesc health. 2009 January 1; 2(2): 243–254.
Spurr J.M., Stopa L. Self-focused attention in social phobia and social anxiety // Clinical Psychology Review 22 (2002) 947–975.
|
