<12> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 г. N 2229-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 44, ст. 6177).
осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту;
н) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент;
о) проведение экспертизы временной нетрудоспобности в установленном порядке <6>;
--------------------------------
<6> Статья 59 Федерального закона N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
п) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке <13>;
--------------------------------
<13> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).
р) отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза;
с) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации.
III. Критерии качества по группам заболеваний (состояний)
3.1. Критерии качества при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях
3.1.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при лихорадке без очага инфекции (коды по МКБ-10: A49.8 - A49.9; R50.0 - R50.1)
N п/п
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
1.
|
Выполнена отоскопия
|
Да/Нет
|
2.
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 24 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
3.
|
Выполнено исследование уровня C-реактивного белка или прокальцитонина в крови
|
Да/Нет
|
4.
|
Выполнен общий анализ мочи не позднее 24 часов от момента поступления
|
Да/Нет
|
5.
|
Выполнено бактериологическое исследование крови на стерильность с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции)
|
Да/Нет
|
6.
|
Выполнено бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при выявлении лейкоцитурии и/или бактериурии и/или нитритов в моче)
|
Да/Нет
|
7.
|
Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции)
|
Да/Нет
|
8.
|
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при подтверждении бактериальной инфекции и/или при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции)
|
Да/Нет
|
9.
|
Выполнена смена терапии антибактериальными лекарственными препаратами не позднее 72 часов от момента начала антибактериальной терапии (при отсутствии снижения температуры тела)
|
Да/Нет
|
3.1.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при вирусном гепатите без печеночной комы (коды по МКБ-10: B15.9; B16.1; B16.9; B17.1; B17.2; B17.9; B19.9)
N п/п
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
1.
|
Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
2.
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин, общий белок, альбумин, глюкоза)
|
Да/Нет
|
3.
|
Выполнено определение протромбинового индекса или коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при протромбиновом индексе менее 70%
|
Да/Нет
|
4.
|
Выполнено определение маркеров вирусов гепатита A и E и/или вирусов гепатита B и C методами иммуноферментного анализа или хемилюминесцентного иммунного анализа или полимеразной цепной реакции
|
Да/Нет
|
5.
|
Проведена инфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний)
|
Да/Нет
|
6.
|
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
Да/Нет
|
7.
|
Достигнуто снижение уровня аланинаминотрансферазы менее 150 Ед/л на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
|
8.
|
Достигнут уровень билирубина в крови не выше 40 мкмоль/л на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
|
9.
|
Достигнут уровень протромбинового индекса не ниже 80% на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
|
3.1.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при вирусном гепатите с печеночной комой (коды по МКБ-10: B15.0; B16.0; B16.2)
N п/п
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
1.
|
Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
2.
|
Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
3.
|
Проведены инфузионно-трансфузионная терапия и терапия лекарственными препаратами группы глюкокортикостероидов не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)
|
Да/Нет
|
4.
|
Выполнено определение вирусов гепатитов A, B, C, D методами иммуноферментного анализа или хемилюминесцентного иммунного анализа или полимеразной цепной реакции не позднее 24 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
5.
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, общий белок, альбумин, электролиты крови) не позднее 3 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
6.
|
Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности не позднее 3 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
7.
|
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) не позднее 3 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
8.
|
Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
9.
|
Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний) не позднее 20 минут от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
10.
|
Выполнена искусственная вентиляция легких (при развитии тяжелой дыхательной недостаточности и оценке по шкале Глазго ниже 8 баллов)
|
Да/Нет
|
11.
|
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при среднетяжелой и тяжелой формах острого вирусного гепатита с длительным холестазом и при отсутствии медицинских противопоказаний)
|
Да/Нет
|
12.
|
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
Да/Нет
|
13.
|
Достигнуто улучшение сознания по шкале Глазго
|
Да/Нет
|
14.
|
Достигнут уровень билирубина в крови не выше 60 мкмоль/л на момент выписки из стационара (за исключением холестатических форм)
|
Да/Нет
|
15.
|
Достигнут уровень протромбинового индекса не ниже 70% на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
|
16.
|
Достигнуто уменьшение гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
|
3.1.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (код по МКБ-10: A98.5)
N п/п
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
1.
|
Выполнен осмотр врачом-инфекционистом и/или врачом анестезиологом-реаниматологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
2.
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
|
Да/Нет
|
3.
|
Выполнен анализ мочи общий
|
Да/Нет
|
4.
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, натрий, калий, хлор)
|
Да/Нет
|
5.
|
Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
Да/Нет
|
6.
|
Выполнено определение антител к антигенам хантавирусов не позднее 24 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
7.
|
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и почек и/или компьютерная томография брюшной полости и почек и/или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и почек
|
Да/Нет
|
8.
|
Выполнено повторное определение антител к антигенам хантавирусов не позднее 192 часов от момента поступления в стационар
|
Да/Нет
|
9.
|
Проведена терапия лекарственными препаратами группы нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы (при отсутствии медицинских противопоказаний)
|
Да/Нет
|
10.
|
Достигнута нормализация диуреза на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
|
11.
|
Достигнута нормализация уровня креатинина и мочевины в крови на момент выписки из стационара
|
Да/Нет
| |
