Распоряжени е


НазваниеРаспоряжени е
страница12/12
ТипДокументы
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




ЗАЯВЛЕНИЕ


о прекращении действия лицензии

на розничную продажу алкогольной продукции


Полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица (организации):____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица (из Устава) (с указанием почтового индекса, района): __________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Место постоянного нахождения органов юридического лица, контактный телефон, факс,
e-mail:____________________________________________________________________________________


__________________________________________________________________________________________

Прошу прекратить действие лицензии




Лицензия:
серия _______________ , №_________________ регистрационный № _______________________

Дата выдачи: ______________________

Срок действия: с _______________ до ________________


Наименование органа, выдавшего лицензию:_________________________________________________

__________________________________________________________________________________________
























Единоличный исполнительный орган юридического лица


________________________________

________________________________

(генеральный директор, президент и т.д.)



_____________________________

Подпись

М.П.



______________________________

Ф.И.О. (полностью)




либо уполномоченный представитель юридического лица _________________________________

(основания представительства,

__________________________________

дата и номер документа)



_____________________________

Подпись





________________________________

Ф.И.О. (полностью)



Приложение № 9

к Административному регламенту

Комитета по развитию предпринимательства
и потребительского рынка
Санкт-Петербурга по предоставлению

государственной услуги по выдаче лицензий

на розничную продажу алкогольной продукции


Список выданных лицензий




п/п

Дата,

№ заявки

Наименование организации, юридический адрес

Рег. № лицензии, учетный номер бланка,
рег. № приложения, номер бланка приложения

ИНН

Дата
и № доверенности, паспортные данные получателя

Подпись,

дата

Выдача (продление, переоформление)

Розничная продажа алкогольной продукции

1.



















2.



















3.






















1 Заполняется в случае, если основанием переоформления лицензии является изменение указанных в лицензии мест нахождения обособленных подразделений, связанное с появлением у организации новых обособленных подразделений.

2 Заполняется в случае, если основанием переоформления лицензии является изменение указанных в лицензии мест нахождения обособленных подразделений, связанное с их исключением.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Похожие:

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Об утверждении Административного регламента Комитета по развитию предпринимательства

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Об утверждении Административного регламента Комитета по развитию предпринимательства

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка санкт-петербурга

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка санкт-петербурга

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка санкт-петербурга

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга от 29. 05. 2012 №2902-рк

Распоряжени е iconРаспоряжени е
«Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25. 07....

Распоряжени е iconРаспоряжени е
Предоставление гражданам жилых помещений в связи с переселением их из ветхого жилищного фонда и зон застройки (сноса)

Распоряжени е iconЛихославльского района распоряжени е
Об утверждении Порядка проведения служебной проверки и применения дисциплинарных взысканий в администрации Вескинского сельского...

Распоряжени е iconРаспоряжени е
В соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2010 №210-фз «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск