Примечание.
При отсутствии дезинфекционных камер вещи обеззараживают путем орошения 3%-м раствором хлорамина Б до полного увлажнения, чистят щетками, увлажненными дезраствором, оставляют свернутыми на 1 ч, после чего высушивают.
Кроме указанных обеззараживающих средств допускается применение других изученных и разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке обеззараживающих средств, эффективных в отношении микроорганизмов I - II групп патогенности.
Приложение 10
(обязательное)
МЕТОДЫ
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО
НА ЗАБОЛЕВАНИЕ ЧУМОЙ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
1. Обеззараживание крови
Проведение клинического анализа в обычной лаборатории возможно только после обеззараживания материала.
Для подсчета числа эритроцитов используют с целью обеззараживания крови разводящую жидкость (0,75 г мертиолята натрия, 1 г хлористого и 3,62 г серно-кислого натрия на 100 мл дистиллированной воды). В центрифужную пробирку вносят 4 мл этой жидкости на один анализ.
Разводящая жидкость для подсчета числа лейкоцитов - 25% ацетона, 4,9% уксусной кислоты. Для приготовления этого раствора 1 мл химически чистого ацетона смешивают с 3 мл 6,5% раствора уксусной кислоты, который получают путем разведения 1 мл ледяной уксусной кислоты в 14,4 мл дистиллированной воды. Для проверки пригодности ацетона в пробирку наливают 2 - 3 мл и вносят несколько капель дистиллированной воды. Если при добавлении воды образуется легкая муть, ацетон считается непригодным. Для одного анализа необходимо 0,4 мл разводящей жидкости. Раствор следует хранить при температуре 4 °C не более 10 - 14 сут.
Для определения количества гемоглобина крови на одно исследование в градуированную пипетку гемометра Сали набирают 0,2 мл 1% раствора соляной кислоты. После 30 мин. экспозиции в разводящей жидкости работа с кровью проводится как с незаразным материалом в чистом помещении. Определение группы крови и резус-фактора проводят по жизненным показаниям у постели больного с необеззараженной кровью в противочумном костюме I типа.
2. Обеззараживание мочи
Изучение физических свойств мочи (количество, цвет, прозрачность, реакция, удельный вес) проводят без обеззараживания с соблюдением правил безопасности работы.
Определение белка в моче (качественным и количественным методами), глюкозы - методом Гайнеса, билирубина методом Розина, а также микроскопическое исследование осадка мочи проводят с обеззараженной мочой.
Для обеззараживания в колбу объемом 500 мл наливают 100 мл мочи, добавляют 2,5 мл хлороформа, колбу плотно закрывают резиновой пробкой и встряхивают легкими движениями, не замачивая пробки, в течение 10 мин. до появления однородного помутнения, после чего с мочой можно работать как с незаразным материалом.
Приложение 11
(обязательное)
КОЛИЧЕСТВО СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ,
РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ В УЧРЕЖДЕНИЯХ МЕДИЦИНСКОГО ПРОФИЛЯ
1. В лечебно-профилактических учреждениях
┌───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Учреждение │ Количество средств индивидуальной защиты│
│ ├───────────────┬─────────────────────────┤
│ │ на 1 │ всего │
│ │работающего <*>│ │
├───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────────┤
│ЛПУ амбулаторно-поликлинические│2 │4 │
│(включая ФАП, ФП) │ │ │
├───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────────┤
│СКО, СКП, ПСКП │2 │4 │
├───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────────┤
│ЛПУ <**> (стационары) │2 │4 + 3 (для консультантов)│
├───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────────┤
│ЛПУ (морги, ПАО, БСМЭ) │1 │2 + 2 (для консультантов)│
├───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────────────────┤
│ <*> Расчет защитных костюмов ведется для лиц, непосредственно│
│связанных с обслуживанием больного. │
│ <**> ЛПУ, на базе которого не предусмотрено развертывание│
│специализированного госпиталя │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
2. В санитарно-эпидемиологических учреждениях
┌───────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐
│ Учреждения │ Количество │Количество│
│ │ проживающего │ защитных │
│ │ населения на │ костюмов │
│ │обслуживаемой │ │
│ │ территории │ │
│ │ (тыс. чел.) │ │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Управления (территориальные отделы) │До 100 │6 │
│Роспотребнадзора по субъекту Российской │100 - 300 │10 │
│Федерации │301 - 500 │16 │
│ │501 - 1 млн. │25 │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Предприятия дезинфекционного профиля, станции │До 100 │8 │
│(отделения) скорой медицинской помощи │100 - 300 │16 │
│ │301 - 500 │25 │
│ │501 - 1 млн. │40 │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│ФГУЗ ЦГиЭ в субъектах Российской Федерации │Независимо │10 │
│ │от численности│ │
│ │населения │ │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Территориальные управления (отделы) │-"- │10 │
│Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту│ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│ФГУЗ "ЦГиЭ" на железнодорожном транспорте │-"- │10 │
└───────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘ |
