8. Химиопрофилактика малярии
В случае местной передачи малярии, подтвержденной эпидобследованием очага, в период эффективной заражаемости комаров необходимо проводить сезонную химиопрофилактику населения в очаге делагилом или тиндурином 1 раз в неделю. Если в большом населенном пункте случаи заболевания малярией локализованы на отдельном участке, химиопрофилактику можно проводить по микроочаговому принципу. Предварительное лечение лихорадящих однократной дозой этого препарата следует проводить в тех случаях, когда надо срочно ослабить клинические проявления или предупредить передачу малярии в очаге. Для предупреждения поздних проявлений трехдневной малярии после завершения сезона передачи или перед началом следующего эпидемического сезона тем же лицам следует провести межсезонную химиопрофилактику примахином в течение 14 дней. Химиопрофилактика проводится по семейным спискам, препарат принимают только в присутствии медицинского работника. Решение о проведении химиопрофилактики принимает управление (территориальный отдел управления) Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации.
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ХИМИОПРОФИЛАТИКИ
ТРОПИЧЕСКОЙ МАЛЯРИИ
Препараты
или их
сочетание
<*>
|
Дозы
|
Схемы
|
для
взрослых
|
для детей
|
до
выезда
в зону
|
после
воз-
вра-
щения
|
1 - 4 г.
|
5 - 8 л.
|
9 - 12 л.
|
13 - 14 л.
|
Делагил
(хлорохин)
|
300
мг/нед.
|
1/4
|
1/2
|
3/4
|
3/4
|
за
2 не-
дели
|
6 не-
дель
|
Делагил
(хлорохин)
+ прогуанил
|
300
мг/нед. +
200
мг/нед.
|
1/4
1/4
|
1/2
3/4
|
3/4
1/2
|
3/4
1 доза
взрослого
|
1 раз
в не-
делю
|
1 раз
в не-
делю
|
Мефлохин
|
250 мг
|
1/4
|
1/2
|
3/4
|
3/4
|
за
1 не-
делю
одно-
кратно
|
4 не-
дели
1 раз
в не-
делю
|
Доксициклин
|
100
мг/день
|
не рекомендуется
|
1 доза
взрослого
|
|
|
<*> В общей сложности период приема не должен превышать 4 - 6 мес.,
препараты противопоказаны детям до 1 года. Для беременных женщин:
хлорохин + прогуанил - только в первые 3 мес., мефлохин - от 4 мес.
Беременность желательна только через 3 мес. после завершения профилактики
мефлохином, через 1 нед. после доксициклина
|
9. Схема проведения экстренной профилактики
лихорадки Рифт-Валли
Наименование
препаратов
|
Способ
приме-
нения
|
Разовая
доза,
г
|
Кратность
применения
в сутки
|
Суточ-
ная
доза, г
|
Курсовая
доза, г
|
Продолжи-
тельность
курса, сут.
|
Виразол
|
в/в
|
1,0 -
1,5
|
1
|
1,0 -
1,5
|
3,0 - 6,0
|
3 - 4
|
Альфаферон
|
в/м
|
3 млн.
МЕ
|
1
|
3 млн.
МЕ
|
9 - 12 млн.
МЕ
|
3 - 4
|
Иммуноглобу-
лин нормаль-
ный человече-
ский для
внутривенного
введения
|
в/в
|
25 -
50 мл
|
1 (через
48 - 72
часа после
первого
приме-
нения)
|
25 -
50 мл
|
3 - 10
трансфузий
|
4 - 20
|
Аскорбиновой
кислоты 5%
раствор
|
в/в
|
2,0 мл
|
1
|
2,0 мл
|
10,0 - 14,0
|
5 - 7
|
Рутин
|
внутрь
|
0,002
|
3
|
0,006
|
0,03 - 0,042
|
5 - 7
|
Димедрол
|
в/м
|
0,001
|
1
|
0,001
|
0,005 - 0,007
|
5 - 7
|
10. Схема проведения экстренной профилактики
натуральной оспы
Наимено-
вание
препаратов
|
Способ
приме-
нения
|
Разовая доза, г
|
Кратность
приме-
нения
в сутки
|
Суточ-
ная
доза,
г
|
Курсо-
вая
доза,
г
|
Продолжи-
тельность
курса,
сут.
|
Метисазон
|
внутрь
|
Для взрослых - 0,6
Для детей - 10 мг/кг
|
2
|
1,2
|
7,2
|
4 - 6
|
Одновременно проводится вакцинация оспенной вакциной (независимо от предшествующей вакцинации).
11. Мероприятия в отношении контактировавших с больными
полиомиелитом и с явлениями острых вялых параличей
Детям до 5 лет проводится однократная вакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной вне зависимости от ранее проведенных прививок.
12. Химиопрофилактика в очагах менингококковой болезни
┌────────────┬──────┬───────────────────────┬───────┬──────┬──────┬───────┐
│Наименование│Способ│ Разовая доза, г │Крат- │Суточ-│Курсо-│Продол-│
│ препаратов │приме-│ │ность │ная │вая │житель-│
│ │нения │ │приме- │доза, │доза, │ность │
│ │ │ │нения │г │г │курса, │
│ │ │ │в сутки│ │ │сут. │
├────────────┼──────┼───────────────────────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Рифампицин │внутрь│Для взрослых - 0,6. │2 │1,2 │2,4 │2 │
│<*> │ │Детям от 12 мес. - │ │ │ │ │
│ │ │10 мг/кг веса. │ │ │ │ │
│ │ │Детям до года - 5 мг/кг│ │ │ │ │
├────────────┼──────┼───────────────────────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Ципрофлок- │внутрь│лицам старше 18 лет - │1 │0,5 │0,5 │1 │
│сацин <**> │ │0,5 │ │ │ │ │
├────────────┼──────┼───────────────────────┼───────┼──────┼──────┼───────┤
│Ампициллин │внутрь│взрослым по 0,5 г │4 │2,0 │8,0 │4 │
├────────────┴──────┴───────────────────────┴───────┴──────┴──────┴───────┤
│ <*> Не рекомендуется беременным. │
│ <**> Не рекомендуется лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим│
│матерям. │
│ Лечение назофарингита проводится теми же препаратами в соответствии с│
│инструкцией │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение 5
(обязательное)
КОМПЛЕКТ МЕДИЦИНСКИЙ
(УКЛАДКА УНИВЕРСАЛЬНАЯ ДЛЯ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ ЛЮДЕЙ
И ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
НА ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ)
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐
│ N │ Предметы и средства │Коли- │
│п/п│ │чество │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┴─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤
│Предметы для забора крови <*> │
├───┬─────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│1 │Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови и получения сыворотки │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│2 │Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови с ЭДТА или цитратом │10 шт. │
│ │натрия (для ПЦР-диагностики) │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│3 │Скарификатор-копье одноразового применения, стерильный │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│4 │Салфетка прединъекционная дезинфицирующая │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│5 │Жгут кровоостанавливающий венозный │1 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│6 │Бинт медицинский марлевый стерильный │1 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│7 │Салфетка марлевая медицинская стерильная │1 уп. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│8 │Лейкопластырь │1 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│9 │Шприц с иглой (до 20 мл) медицинский, одноразового │10 шт. │
│ │применения, стерильный │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤
│Предметы для забора биологического материала <*> │
├───┬─────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│10 │Тампон хлопковый на деревянной палочке размер 150 x 2,5 мм, │10 шт. │
│ │стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│11 │Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке размер │10 шт. │
│ │150 x 12 мм, стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│12 │Пинцет (150 мм) одноразового применения, стерильный │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│13 │Шпатель для языка прямой, одноразового применения, стерильный│10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│14 │Катетер урологический женский для одноразового использования,│5 шт. │
│ │стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│15 │Катетер урологический мужской для одноразового использования,│5 шт. │
│ │стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│16 │Вата медицинская гигроскопическая, стерильная │1 уп. │
├───┴─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤
│Предметы для забора, хранения и транспортирования проб биологического │
│материала <*> │
├───┬─────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│17 │Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой,│10 шт. │
│ │стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│18 │Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой │10 шт. │
│ │с лопаткой, стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│19 │Контейнер (50 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой │10 шт. │
│ │для сбора мокроты, стерильный │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│20 │Микропробирка (ПП) 1,5 мл с завинчивающейся крышкой с │10 шт. │
│ │резиновой прокладкой │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│21 │Криопробирка стерильная 2,0 мл │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│22 │Пакет для стерилизации самозапечатывающийся 14 x 26 см │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│23 │Пакет для автоклавирования на 3 л │10 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│24 │Медицинские ватные шарики нестерильные │1 уп. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│25 │Контейнер для сброса отходов и острого инструментария │1 шт. │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│26 │Бутылка цилиндрическая с завинчивающейся крышкой, │2 шт. │
│ │неградуированная, 100 мл (для спирта) │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
|
