Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых 2014 г

Скачать 1.26 Mb.

Название	Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых 2014 г
страница	8/13
Тип	Документы

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

II. Противовирусные препараты

Среди противовирусных препаратов наибольшее клиническое значение при тяжелой ВП принадлежит ингибиторам нейраминидазы – оселтамивиру и занамивиру, обладающих высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б.

Использование ингибиторов нейраминидазы критически больным пациентам, инфицированным вирусами гриппа улучшает прогноз, а также сокращает продолжительность выделения вируса, причем эффективность препаратов выше при их раннем назначении (<48 ч с момента появления симптомов). Среди циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа А (H3N2, H1N1pdm2009) устойчивые к оселтамивиру штаммы встречаются редко, все они сохраняют чувствительность к занамивиру.

Оселтамивир и занамивир обладают сопоставимой эффективностью при гриппе, однако у критически больных пациентов, нуждающихся в ИВЛ препаратом выбора является выпускающийся в пероральной лекарственной форме оселтамивир. Занамивир также должен с осторожностью применяться у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой ввиду потенциального риска усиления бронхообструкции.

Таблица 12. Активность различных антибиотиков в отношении ключевых возбудителей тяжелой ВП

Название АМП	S. pneumoniae (ПЧП)	S. pneumoniae (ПРП)	H. influenzae	Legionella spp.	S. aureus (MSSA)	S. aureus (MRSA)	Enterobac-teriaceae	P. aeruginosa	Анаэробы¹
Бензилпенициллин	+++	0	+	0	0	0	0	0	+
Аминопенициллины	+++	++	++	0	0	0	0	0	+
Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам	+++	++	+++	0	+++	0	+	0	+++
Пиперациллин/тазобактам	+++	0	+++	0	+++	0	+++	+++	+++
Оксациллин	+	0	0	0	+++	0	0	0	0
Цефотаксим, цефтриаксон	+++	++	+++	0	+	0	++	0	+
Цефтазидим	+	0	+++	0	0	0	++	+++	+
Цефоперазон/сульбактам	+	0	+++	0	0	0	+++	++	++
Цефепим	+++	++	+++	0	+++	0	++	+++	+
Цефтаролин	+++	+++	+++	0	+++	++	++	0	0
Эртапенем	+++	++	+++	0	++	0	+++	0	+++
Имипенем, меропенем	+++	++	+++	0	+++	0	+++	+++	+++
Макролиды	++	+	+	+++	++	0	0	0	0
Моксифлоксацин	+++	+++	+++	+++	+++	+	++	+	++
Левофлоксацин	++	++	+++	+++	++	+	++	++	0
Ципрофлоксацин	+	+	+++	+++	+	0	+++	+++	0
Ванкомицин	++	++	0	0	++	+++	0	0	0
Линезолид	+++	+++	+	0	+++	+++	0	0	0
Аминогликозиды II-III	0	0	+	0	+	0	+++	++	0
Клиндамицин	++	+	+	0	+++	+	0	0	+++

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Похожие:

	Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой... Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления рро, Главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава...		Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской... Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов недостаточностью... Настоящие рекомендации разработаны экспертной группой Общероссийской Общественной Организации «Ассоциация колопроктологов России»...		Методические рекомендации клинико-организационный алгоритм ведения... Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности, который, на наш взгляд, будет полезен как...
	Проект для обсуждения! Клинические рекомендации «Подготовка пациентов... Клинические рекомендации подготовлены рабочей группой Российского Эндоскопического Общества (РЭндО)		Клинические рекомендации по интенсивной терапии эмболии околоплодными... Утверждены на Пленуме Правления Ассоциации Акушерских Анестезиологов и Реаниматологов от 14. 10. 2015. Москва
	Методическая разработка практического занятия по дисциплине «сестринское... Приложение к пособию. Информация по лечению и профилактике грибковых заболеваний		Тема Студент Роль фельдшера в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации больных с железодефицитной анемии
	Образец заявления Прошу принять меня в члены Общероссийской общественной организации «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «антигипертензивная...		Клинические рекомендации rp 1 (2016) Практическая медицина Москва 2016 удк … ббк … Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях Класс I «Некоторые инфекционные и...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru