Серия и номер паспорта подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень

Скачать 45.69 Kb.

Название	Серия и номер паспорта подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень
Тип	Бюллетень

Приложение №1

к Положению о порядке проведения выборов

директора Федерального государственного бюджетного

научного учреждения «Томский национальный

исследовательский медицинский центр

Российской академии наук»
Образец списка избирателей

Утверждаю
Руководитель
Института (Филиала)	(подпись)	(фамилия, инициалы)
«___» ______________ 2017 г.

Книга №___ из ___
ВЫБОРЫ ДИРЕКТОРА ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО НАУЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

«ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК» «___» ______________ 2017 г.
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ

по Федеральному государственному бюджетному научному учреждению

«Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

_______________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование структурного подразделения)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес помещения для голосования структурного подразделения: индекс, город, улица, дом)

СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ_______________________			СТРАНИЦА №___
			КНИГА №___ из ____
№ П/П	ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО	СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА		ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ	ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ	ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования
число зарегистрированных избирателей
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ____________________________________________________________________________________________________
СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ_______________________	СТРАНИЦА №___
	КНИГА №___из ___

Итого по списку избирателей

число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования
число зарегистрированных избирателей на момент окончания голосования
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ в помещении для голосования В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ
	(подпись)	(фамилия, инициалы)

«___» ______________ 2017 г.

М.П.
Примеры заполнения вкладного листа списка избирателей

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Серия и номер паспорта	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень	Подпись члена избирательной комиссии (ИК), выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
1.	Сидоркин Петр Васильевич	69 17 №376299	Подпись избирателя	Подпись члена ИК
2.	Манкина Екатерина Семеновна	68 17 №497620	Подпись избирателя	Подпись члена ИК	Выдан бюллетень взамен испорченного

Похожие:

	Дата внесения записи, фамилия и инициалы, подпись председателя, заместителя... Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетенЬ на выборах депутатов Костромской областной Думы		Фамилия, инициалы руководителя ...
	Указом Президента Российской Федерации от 23 июня 2014 г. №460 в... ...		Бюллетень избирательный бюллетень, получаемый избирателем для голосования,... Настоящее Положение определяет порядок подготовки и проведения выборов Президента органа ученического самоуправления в мкоу «Школа...
	Избирательный бюллетень		Внимание Номер бланка паспорта (это 9-тизначный номер, указанный на последней странице паспорта нового образца биометрического)
	Внимание Номер бланка паспорта (это 9-тизначный номер, указанный на последней странице паспорта нового образца биометрического)		Заявка на участие в международной летней школе Данные заграничного паспорта (номер, серия, кем и когда выдан, когда истекает срок действия)
	Утверждена ...		Рассчитать стоимость авиабилетов Забронировать авиабилеты Выписать авиабилеты Серия и номер паспорта/свидетельства о рождении (для детей); срок окончания действия загранпаспорта

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru