Утверждена


Скачать 170.58 Kb.
НазваниеУтверждена
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО РЕБЕНКА


УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента




Российской Федерации




от 23 июня 2014 г. № 460




В

Сектор по кадровым и юридическим вопросам управы Таганского района города Москвы

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа,

иного органа или организации)


СПРАВКА 1

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера 2

Я,

Иванов Иван Николаевич, 11.09.1976 гр.,

45 06 123456, 05.04.2005, ОВД «Тропарево» г. Москвы,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

 

Начальник отдела …,




(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы

(службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)

зарегистрированный по адресу:

 

129281, г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46

(адрес места регистрации)


сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

Иванова Максима Ивановича, 10.03.2005 г.р.,

свидетельство о рождении от 10.06.2005, II- МО № 587412

129281, г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

учащийся средней школы № 451 г. Москвы

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

 

 

за отчетный период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г. об имуществе, принадлежащем


Иванову Максиму Ивановичу

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «31» декабря 2014 г.

______1_Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

ПОДПИСЬ ГГС

Раздел 1. Сведения о доходах 1



п/п

Вид дохода

Величина
дохода 2
(руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

Не имеет

2

Доход от педагогической и научной деятельности

Не имеет

3

Доход от иной творческой деятельности

Не имеет

4

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

Не имеет

5

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

Не имеет

6

Иные доходы (указать вид дохода):


Не имеет

7

Итого доход за отчетный период

Не имеет



______1_Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

______2_Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.


ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 2. Сведения о расходах 1


№п/п

Вид
приобретенного
имущества

Сумма сделки
(руб.)

Источник
получения средств,
за счет которых приобретено
имущество

Основание приобретения 2

1

2

3

4

5

1


Земельные участки:


не имеет







2

Иное недвижимое имущество:

 не имеет

 

 

 

 

 

3


Транспортные средства:

не имеет







4

Ценные бумаги:

не имеет








1_Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам». Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

_2_Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

ПОДПИСЬ ГГС

Раздел 3. Сведения об имуществе

3.1 Недвижимое имущество



п/п

Вид и

наименование

имущества

Вид

собственности 1

Место

нахождения

(адрес)

Площадь
(кв. м)

Основание приобретения

и источник средств 2

1

2

3

4

5




1

Земельные

участки 3:


не имеет










2

Жилые дома, дачи:


не имеет










3

Квартиры:

1) 3- комнатная квартира


общая долевая

1/2



Россия, г.Москва, улица Юбилейная, дом 5, квартира 46


71,2




кредитный договор

от 11.01.2011

78965432

4

Гаражи:

не имеет










5

Иное недвижимое имущество:

не имеет










______1_Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

______2_Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

______3_Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

ПОДПИСЬ ГГС

3.2. Транспортные средства




п/п

Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления

Вид собственности 1

Место регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:

не имеет




2

Автомобили грузовые:

не имеет




3

Мототранспортные средства:

не имеет




4

Сельскохозяйственная техника:

не имеет




5

Водный транспорт:

не имеет




6

Воздушный транспорт:

не имеет




7

Иные транспортные средства:

не имеет





1_Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

ПОДПИСЬ ГГС

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях


п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и

валюта

счета 1

Дата открытия счета

Остаток
на счете 2
(руб.)

Сумма поступивших
на счет

денежных

средств 3
(руб.)


1

2

3

4

5

6

1

не имеет
















_1_Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

______2_Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

______3_Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.


ПОДПИСЬ ГГС

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах



п/п

Наименование и организационно-правовая форма организации 1

Место нахождения организации (адрес)

Уставный капитал 2
(руб.)

Доля

участия 3

Основание участия 4

1

2

3

4

5

6

1

не имеет













_________________


______1_Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

______2_Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

______3_Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

______4_Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.


ПОДПИСЬ ГГС

5.2. Иные ценные бумаги


п/п

Вид ценной бумаги 1

Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства
(руб.)

Общее количество

Общая стоимость 2
(руб.)

1

2

3

4

5

6

1

не имеет














Итого по разделу 5 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость

ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

0












______1_Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах».

______2_Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.


ПОДПИСЬ ГГС

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1


п/п

Вид имущества 2

Вид и сроки пользования 3

Основание пользования 4

Место нахождения (адрес)

Площадь
(кв. м)

1

2

3

4

5

6

1

не имеет













_________________


_ 1_Указываются по состоянию на отчетную дату.

______2_Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

______3_Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

______4_Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.


ПОДПИСЬ ГГС

6.2. Срочные обязательства финансового характера 1


п/п

Содержание обязательства 2

Кредитор (должник)3

Основание возникновения 4

Сумма обязательства/
размер обязательства
по состоянию
на отчетную
дату 5
(руб.)

Условия обязательства 6

1

2

3

4

5

6

1

не имеет














Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«

21

»

марта

20

15

г.

ПОДПИСЬ






















(подпись гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы)



(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_______ __________

______1_Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.

______2_Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

______3_Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

______4_Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

______5_Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

______6_Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Похожие:

Утверждена iconУтверждена межведомственным приказом от
Утверждена межведомственным приказом от 16. 12. 2005 г. №2763\522\158 карта развития ребёнка

Утверждена iconУтверждена межведомственным приказом от
Утверждена межведомственным приказом от 16. 12. 2005 г. №2763\522\158 документы

Утверждена iconУтверждена
Моу «Цыбинская сош», утверждена приказом №51\8 от 02 июля 2015г., с учетом учебного плана моу «Цыбинская сош» и на основе авторской...

Утверждена iconИнструкция по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов автомоб...
Инструкция по перевозке крупногабаритных и тяжеловесных грузов автомоб транспортом по дорогам РФ утверждена Минтранспортом РФ от...

Утверждена icon«Утверждена новая форма лесной декларации и порядок ее подачи»
Приказом Минприроды России от 16. 01. 2015 n 17 утверждена новая форма лесной декларации, а также порядок ее заполнения и подачи,...

Утверждена iconИнструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики...
Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики спид. Утверждена 05. 07. 1990 г

Утверждена iconИнструкция о порядке выдачи ордеров адвокатам, хранения бланков ордеров...
Утверждена Советом Федеральной палаты адвокатов Российской Федерации 25-26 августа 2003 г

Утверждена iconУтверждена

Утверждена iconУтверждена

Утверждена iconУтверждена

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск