Внимание


Скачать 55.51 Kb.
НазваниеВнимание
ТипДокументы
filling-form.ru > Бланки > Документы

\\serv04\pr\prodvizhenie\яна широченкова\лого\logo clear_wite.png

Опросный лист для получения визы в США

ВНИМАНИЕ: все пункты анкеты обязательны для заполнения!

Не полностью заполненные анкеты не принимаются.

Просьба указывать все даты полностью, т.е. Число/Месяц/Год

1. ФИО

Другие (девичья) фамилия / имя / отчество

2. Семейное положение

(нужное подчеркнуть)

Холост/не замужем

Гражданский брак

Женат/замужем*

Вдовец/вдова**

Разведен (а)***

*2.1.

Ваш супруг (а)

ФИО супруга (и)

Другие (девичья) ФИО супруга (и)

Дата и место рождения

**2.2. Вдовец/вдова

ФИО супруга (и)

Другие (девичья) ФИО супруга (и)

Дата и место рождения

Дата смерти

***2.3

Разведен (а)

Сколько у Вас было супруг (ов)

ФИО бывшего супруга (и)

Другие (девичья) ФИО супруга (и)

Дата и место рождения бывшего супруга (и)

Дата заключения брака

Дата и место расторжения брака

3. Дата рождения

4. Место рождения (город, страна, область/край)

5. Другое гражданство в т.ч. вид на жительство (есть сейчас / было раньше)

6. Адрес проживания

(с индексом)

Фактический



По прописке



7. Телефоны

(с кодом)

Домашний

Рабочий / Факс

Мобильный

8. Электронная почта

9. Тип Вашего загранпаспорта общегражданский дипломатический

(нужное подчеркнуть)

паспорт моряка служебный


Номер загранпаспорта

Город выдачи загранпаспорта

Дата выдачи и срок действия загранпаспорта


Номер бланка паспорта (это 9-тизначный номер, указанный на последней странице паспорта нового образца - биометрического)


Был ли Ваш заграничный паспорт когда-либо утерян или украден да нет
Если Вы ответили «Да» - укажите год и номер утерянного паспорта

10. Номер внутреннего (российского) паспорта

11. Цель поездки в США

(нужное подчеркнуть) туризм деловая гостевая


12. Предполагаемая дата посещения США и срок пребывания

13. Города / Тур

14. Кто оплачивает поездку самостоятельно родственник* компания*


*Информация о лице, оплачивающем поездку (ФИО/Название организации, адрес, контактный тел., e-mail)

15. Были ли Вы ранее в США?

(если да, укажите даты пяти последних поездок и их продолжительность)

Дата поездки (число/месяц/год)

Кол-во дней







16. Была ли Вам когда-либо выдана виза США?

(если да, укажите дату выдачи последней визы, номер визы, тип визы)

Номер визы – 8 знаков в нижнем правом углу, красным шрифтом.

Дата выдачи (число/месяц/год)

Номер визы







17. В настоящий момент Вы обращаетесь за тем же

типом визы в США, что и ранее?

Проходили ли Вы процедуру сканирования отпечатков 10 пальцев в Посольстве США?

Была ли Ваша виза когда-либо утеряна/украдена?

Была ли Ваша виза когда-либо аннулирована?

18. Было ли Вам когда-либо отказано в визе США?

Если Вы ответили «Да» - укажите год и тип визы, который Вы запрашивали


Было ли Вам когда-либо отказано во въезде в США?


Подавал ли кто-либо иммиграционную петицию на ваше имя в службу иммиграции и гражданства США?

Есть ли у вас номер социального страхования США?

Укажите номер, если есть

Во время пребывания в США: нарушали ли Вы законодательство, в т.ч. иммиграционное; были ли арестованы?

19. Ваши родители (фамилия, имя, отчество; число, месяц и год их рождения (в т.ч. умерших))

Отец

ФИО

Дата рождения

Мать

ФИО

Дата рождения

Находится ли Ваш отец в США?

Находится ли Ваша мать в США?

Находится ли кто-либо из Ваших родственников в США? (если да, укажите: фамилию, имя, степень родства, статус в США).




20. Работа / учеба

Название (полностью):


Адрес (с индексом):


Телефон (с кодом города):

Должность:


Доход (руб. / мес.):

Укажите два предыдущих места работы (кроме нынешнего), даже если в настоящий момент Вы являетесь пенсионером, домохозяйкой или неработающим.

Название организации

Адрес (полностью: с индексом) и тел.

Должность

ФИО руководителя

Период работы

(начало/конец) ДД/ММ/ГГГГ



























Перечислите все профессиональные, общественные и благотворительные организации, членом которых вы являетесь (или являлись), или которым вы помогаете (помогали), или с которыми вы сотрудничаете (сотрудничали)




Имеете ли вы какую-нибудь специальную квалификацию, подготовку или опыт работы с огнестрельным оружием, взрывчатыми веществами, в ядерной, биологической или термической сферах? (если ДА, дайте пояснения)




21. Служили ли вы в армии?

да нет

Страна

Вид вооруженных сил

Ваше воинское звание

Военная специальность

Период службы

(начало/конец) ДД/ММ/ГГГГ














Были ли Вы участником военных конфликтов? (в качестве военнослужащего или жертвы)

(если Вы ответили ДА, дайте пояснения)

22. Перечислите учебные заведения, кроме школы, которые Вы закончили или в которых Вы учились:

Название (полностью)

Адрес (полностью: с индексом)

Специальность

Период учёбы

(начало/конец) ДД/ММ/ГГГГ





















23. Укажите лиц, выезжающих вместе с Вами в США (фамилия, имя, степень родства)

24. Перечислите языки, которыми Вы владеете:

25. Желаемая дата собеседования:

26. Перечислите страны, которые вы посетили за последние 5 лет:

























Я, нижеподписавшийся, несу полную ответственность за достоверность указанной в анкете информации

________________________________________________(__________________________________)

Подпись ___________________ Дата заполнения

Похожие:

Внимание iconВнимание!!! внимание!!! внимание!!!
Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике

Внимание iconВнимание!!! внимание!!! внимание!!!
Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике

Внимание iconВнимание!!! внимание!!! внимание!!!
Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике

Внимание iconВнимание!!! внимание!!! внимание!!!
Фсс рф, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны...

Внимание iconУрок: Работа с личным кабинетом Страхового Агента в системе «Рос. БрокерСтрахования» Внимание
Внимание: используйте браузеры Internet Explorer 7, Mozilla FireFox 5 (и версии выше)

Внимание iconУрок: Работа с личным кабинетом Страхового Агента в системе «Рос. БрокерСтрахования» Внимание
Внимание: используйте браузеры Internet Explorer 7, Mozilla FireFox 5 (и версии выше)

Внимание iconВнимание ! Отличия от предыдущей версии форматов, на которые стоит...
Форматы файлов для загрузки отчетов от внутригородских муниципальных образований

Внимание iconВнимание ! Отличия от предыдущей версии форматов, на которые стоит...
«Сведения о количестве подведомственных участников бюджетного процесса, учреждений и государственных (муниципальных) унитарных предприятий»...

Внимание iconЗаказ на срочное изготовление печатных плат Внимание
...

Внимание iconОсуществляется через следующие кпп (см схему): кпп №1
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
filling-form.ru

Поиск