Администрации анивского городского округа
Скачать 353.7 Kb.
|
БЛОК-СХЕМА по предоставлению муниципальной услуги «Установление опеки или попечительства, назначение опекунов, попечителей, заключение договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью» Прием и регистрация документов на предоставление муниципальной услуги Проверка документов на предмет соответствия их установленным требованиям, направление межведомственных запросов письменно в электронном виде Получение ответов на запрос Соответствует требованиям Не соответствует требованиям Отказ в предоставлении муниципальной услуги. Выдача гражданам заключения о невозможности быть опекунами (попечителями), усыновителями Подготовка и выдача заключения о возможности быть опекуном (попечителем), усыновителем Принятие распоряжения органа опеки и попечительства об установлении опеки Заключение договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание, в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах Я, _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) Гражданство ____________ Документ, удостоверяющий личность:____________________________________________________ (когда и кем выдан) место жительства _________________________________________ (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией) __________________________________________________________ место пребывания __________________________________________________________ (адрес места фактического проживания) ┌─┐ │ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть опе- └─┘ куном (попечителем) ┌─┐ │ │ прошу выдать мне заключение о возможности быть усы- новителем ┌─┐ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) └─┘ _______________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения ┌─┐ │ │ прошу передать мне под опеку (попечительство) на └─возмездной основе ______________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку(попечительство)либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах. Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ___________________________________________________________ (указывается наличие у гражданина необходимых ___________________________________________________________ знаний и навыков в воспитании детей, в том числе ___________________________________________________________ информация о наличии документов об образовании, о профессиональной деятельности, ___________________________________________________________ о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.) Я, _______________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. __________________ (подпись, дата) _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Я, _______________________________________ ___ . _______ 19___ года рождения, имею намерение заключить договор о создании приемной семьи и взять на воспитание в семью ребенка (детей): __________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребенка полностью, дата его рождения) __________________________________________________________________ (место проживания / нахождения ребенка) С личным делом ребенка и медицинским заключением о состоянии его здоровья ознакомлен/-а. С ребенком установились __________________________________________________________. Указывается: характер установившихся взаимоотношений, отношение к ребенку членов семьи заявителя. Если ребенку исполнилось 10 лет, то требуется его письменное согласие. ______________________________ _____________________________ (Ф.И.О. ребенка) (подпись ребенка) Супруг, другие члены семьи (если есть), приемной семьи не возражает(ют) против принятия ребенка на воспитание. ______________________________ _____________________________. (Ф.И.О. супруга полностью) (подписи супруга, других членов семьи) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Дата ________________________ ___________________________________ (подпись заявителя) В соответствии с требованиями ФЗ от 27.07.2006 № 152 «О персональных данных» я,_____________________________________________________________________ даю согласие на обработку моих персонифицированных данных. Цель обработки персональных данных - исполнение по вопросу заявления. «__» ________20___ г. ___________ подпись __________________
Начальнику отдела образования администрации МО «Анивский городской округ» от __________________________ ___________________________ Ф.И.О.(полностью) _____________________________ (число, месяц, год рождения) Адрес, телефон: _____________ _____________________________ паспорт: _____________________ ____________________________ (серия, номер, когда, кем выдан) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу назначить меня опекуном над _________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., год рождения) проживающим по адресу_________________________________________________, который признан недееспособным решением суда____________________________ от________ по делу №____________________________________________________ Я проживаю вместе с ____________________________________________________ _________________________________________________________________(Ф.И.О. опекаемого) по адресу ______________________________________________________________ способен(на) исполнять обязанности опекуна. Обязуюсь проживать совместно со своим подопечным, защищать его права и интересы и письменно известить органы опеки и попечительства о перемене места жительства и других изменениях в семье в установленный законом срок. С правами и обязанностями опекуна ознакомлен(на) и обязуюсь исполнять обязанности опекуна в отношении _________________________________________ ______________________________________(Ф.И.О. подопечного) надлежащим образом. Предупрежден, что в случае ненадлежащего выполнения возложенных на меня обязанностей, в том числе при использовании опеки и попечительства в корыстных целях или при оставлении подопечного без надзора и необходимой помощи, орган опеки и попечительства может отстранить меня от исполнения обязанностей и принять меры для привлечения меня к установленной законом ответственности. «___»______________________20___ г. __________________ ( подпись) В соответствии с требованиями ФЗ от 27.07.2006 № 152 «О персональных данных» я,_____________________________________________________________________, даю согласие на обработку моих персонифицированных данных. «__» ________20___ г. _____________ подпись __________________ |
Похожие:
 | «Об утверждении Перечня муниципальных услуг и функций контроля (надзора), предоставляемых (исполняемых) администрацией Анивского... | | Анивского городского округа от 14. 03. 2014 №318-па "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных... |
| Анивского городского округа от 14. 03. 2014 №318-па «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных... | | Анивского городского округа от 14. 03. 2014 №318-па «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных... |
| На основании Федерального закона от 27. 10. 2010 №210-фз "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", руководствуясь... | | «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных функций и административных регламентов предоставления... |
| Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги Признание помещения жилым помещением | | О внесении изменения в административный регламент по предоставлению муниципальной услуги Признание помещения жилым помещением |
 | Красногорск (далее положение) устанавливает порядок изготовления, оформления и выдачи служебного удостоверения сотрудникам администрации... | | Администрации городского округа город Воронеж, их должностными лицами, взаимодействия администрации городского округа город Воронеж... |