Скачать 0.99 Mb.
|
Информация об обязательствах: полученные кредиты, займы, гарантии, аккредитивы, заключенные договоры лизинга и факторинга
Руководитель малого (среднего) предприятия и (или) организация инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства (иное уполномоченное лицо) ________________ _________________ (подпись) (ФИО) М.П. «___»___________ 20___г. Приложение № 4 к Регламенту предоставления поручительств Тульским областным гарантийным фондом по кредитным договорам, договорам займа, договорам о предоставлении банковской гарантии, договорам финансовой аренды (лизинга) и иным договорам В комиссию Тульского областного гарантийного фонда по представлению поручительств по кредитным договорам, договорам займа, договорам о предоставлении банковской гарантии, договорам финансовой аренды (лизинга) и иным договорам АНКЕТА ПОРУЧИТЕЛЯ (ЗАЛОГОДАТЕЛЯ) (физического лица) за субъект малого (среднего) предпринимательства и (или) организацию инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ ФИО ________________________________________________________________________ В случае если ФИО изменялись укажите прежние __________________________________ Дата рождения___________ Место рождения ______________________________________ Паспорт: № _________________, код подразделения, выдан __________________________ Кем выдан____________________________________________________________________
Семейное положение (женат (замужем) холост (не замужем) разведен (а)) Общее количество детей и их возраст _____________________________________________ Количество и состав членов семьи, проживающих вместе с Вами, _____________________ _____________________________________________________________________________ Лица, находящиеся на иждивении:
Отношение к воинской обязанности: _____________________________________________ Образование (высшее, н/высшее, ср.специальное, среднее) Где получено Специальность _________________ Дополнительно полученное образование_______________________________________ Где получено Специальность ________________________ Род занятий (государственный служащий, предприниматель, военнослужащий, пенсионер, работник сферы образования и медицины, служащий в коммерческой организации, руководитель, рабочий, не работаю, прочее)________________________________________ Общий трудовой стаж:_______________ , стаж работы по специальности (по должности, занимаемой на день заполнения анкеты)________ Опишите характер своей деятельности за последние три года
Основное место работы (полное наименование)_____________________________________ должность Стаж ___________________________________ Адрес ________________________________________________________________________ телефон _______________________________ Направление деятельности ______________________________________________________ Сфера деятельности предприятия (бюджетная, коммерческая) ________________________ Частное предпринимательство (вид деятельности)__________________________________ срок осуществления деятельности ________________________________________________ Имеете ли Вы дополнительные источники дохода: работа по совместительству (наименование и должность) ____________________________ участие в уставном капитале предприятий и организаций (наименование) ______________ частное предпринимательство (вид деятельности) __________________________________ пенсия прочие (укажите) ______________________________________________________________ не имею СУПРУГ (СУПРУГА) ФИО ________________________________________________________________________ В случае если ФИО изменялись укажите прежние __________________________________ Дата рождения Место рождения ________________________________
Образование (высшее, н/высшее, ср.специальное, среднее) Где получено Специальность _________________ Дополнительно полученное образование_______________________________________ Где получено Специальность ________________________ Род занятий (государственный служащий, предприниматель, военнослужащий, пенсионер, работник сферы образования и медицины, служащий в коммерческой организации, руководитель, рабочий, не работаю, прочее)________________________________________ Общий трудовой стаж:_______________ стаж работы по специальности (по должности, занимаемой на день заполнения анкеты)_________ Опишите характер своей деятельности за последние три года
Основное место работы (полное наименование)_____________________________________ должность Стаж ___________________________________ Адрес ________________________________________________________________________ телефон _______________________________ Направление деятельности ______________________________________________________ Сфера деятельности предприятия (бюджетная, коммерческая) ________________________ Частное предпринимательство (вид деятельности)__________________________________ срок осуществления деятельности ________________________________________________ Имеете ли Вы дополнительные источники дохода: работа по совместительству (наименование и должность) ____________________________ участие в уставном капитале предприятий и организаций (наименование) ______________ частное предпринимательство (вид деятельности) __________________________________ пенсия прочие (укажите) ______________________________________________________________ не имею СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ, ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ И СОБСТВЕННОСТИ ПОРУЧИТЕЛЯ (ЗАЛОГОДАТЕЛЯ) СРЕДНЕМЕСЯЧНЫЙ доход на СЕМЬЮ в целом за последние 6 месяцев с учетом дополнительных источников дохода: ____________________________________________, в т.ч. поручителя (залогодателя) _________________________________________________ Крупные расходы за последний год _______________________________________________ Сведения о полученных Вами банковских кредитах и предоставленных поручительствах за последние 12 месяцев:
Наличие собственности и ее описание: квартира: доля в собственности ________ адрес ___________________________________ _____________________________________________________________________________общая площадь _________________________ дом: доля в собственности _______адрес________________________________________ ____________________________________________________________________________ общая площадь дома _________, общая площадь земельного участка __________________ садовый (дачный) участок: адрес_________________________________________________ общая площадь___________________ дом (коттедж) на участке (общая площадь) _______ автомобиль: марка ___________________модель ___________________________________ год выпуска ____________ состояние ______________________________________ приобретен (год) __________ покупная стоимость __________________________________ ценные бумаги (акции): _________________________________________________________ денежные средства на счетах, включая денежные средства у брокера __________________ доли в уставном капитале предприятий и организаций ______________________________ катер (яхта), снегоход, мотоцикл _________________________________________________ гараж (капитальный, металлический) _____________________________________________ прочее _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ Наличие водительского удостоверения (да, нет). Категория_________________ Водительский стаж ____________________________________________________________ Последний автомобиль, которым Вы управляли: марка _______________ модель ________ год выпуска состояние на кого зарегистрирован ______ _____________________________________________________________________________ Привлекались ли Вы к уголовной ответственности (да, нет). Срок давности, статья Уголовного кодекса Российской Федерации _______________________________________ Есть ли решения суда, которые Вы не исполнили (да, нет) ___________________________ Находитесь ли Вы под судом или следствием (да, нет) _______________________________ Предпринимаете ли Вы действия по получению кредитов в банках (кредитных учреждениях)(да, нет) __________________________________________________________ ФИО, возраст, адрес, контактный телефон ближайших родственников (укажите степень родства): _____________________________________________________________________ Дополнительные сведения, которые Вы хотели бы указать: __________________________ Удостоверяю, что вышеуказанная информация является достоверной и может быть подтверждена, в случае необходимости документально. Выражаю согласие на полную проверку достоверности вышеуказанных данных. Подпись ______________________/______________________________________________________/ (Ф.И.О. полностью собственноручно) Дата «______» _____________________ 201__ г. Приложение № 5 к Регламенту предоставления поручительств Тульским областным гарантийным фондом по кредитным договорам, договорам займа, договорам о предоставлении банковской гарантии, договорам финансовой аренды (лизинга) и иным договорам В комиссию Тульского областного гарантийного фонда по представлению поручительств по кредитным договорам, договорам займа, договорам о предоставлении банковской гарантии, договорам финансовой аренды (лизинга) и иным договорам |
Настоящий Порядок разработан в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Бюджетным кодексом Российской Федерации,... | Федеральным законом Российской Федерации от 24. 07. 2007 n 209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской... | ||
Федеральным законом Российской Федерации от 24. 07. 2007 n 209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской... | Федеральным законом Российской Федерации от 24. 07. 2007 n 209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской... | ||
Федеральным законом Российской Федерации от 24. 07. 2007 n 209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской... | Федеральным законом Российской Федерации от 24. 07. 2007 n 209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской... | ||
Федеральным законом от 24 июля 2007 года №209-фз «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации», Законом... | Федеральным законом Российской Федерации от 24. 07. 2007 n 209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской... | ||
В соответствии с Федеральным законом №209-фз от 24. 07. 2007 «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»... | Обследование проводится в соответствии с Федеральным законом от 24. 07. 2007 года №209-фз "О развитии малого и среднего предпринимательства... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |