Законодательство Москвы
Скачать 0.87 Mb.
|
4.2. Порядок учета, назначения и использования наркотических средств и психотропных веществ в отделениях и кабинетах стационарных лечебно-профилактических учрежденийВ кабинете старшей медицинской сестры отделения в соответствии с приказом главного врача хранится трехсуточный запас наркотических средств и психотропных веществ. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям приказом по больнице разрешается создавать в приемном отделении резервный пятисуточный запас наркотических средств и психотропных веществ, который хранится в кабинете старшей медсестры. В зависимости от особенностей лечебно-профилактического учреждения приказом по учреждению разрешается создавать резервный пятисуточный запас в отделении специализированной кардиологической помощи или в другом отделении. Вышеуказанный запас может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех отделениях. Оформление в истории болезни использованных наркотических средств и психотропных веществ может проводиться после оказания экстренной помощи больному. Использованные ампулы подлежат возврату в резервное отделение, откуда они были получены. Суточный резервный запас в процедурном кабинете может быть увеличен в два раза по сравнению с суточным запасом наркотических средств и психотропных веществ в других отделениях. В случае неиспользования этого запаса в течение пяти дней наркотические средства и психотропные вещества дополнительно не получаются до момента их реализации. В стационарах при наличии соответствующих условий возможно создание централизованной службы по использованию наркотических средств и психотропных веществ. В отделениях и кабинетах больниц подлежат предметно-количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества. Учет наркотических средств и психотропных веществ ведется раздельно в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, у старшей медицинской сестры отделения и в журнале регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ, у старшей медицинской сестры отделения (приложение 6). Старшая медицинская сестра выдает наркотические средства и психотропные вещества медицинским сестрам, выполняющим их введение, на сутки и на воскресные и праздничные дни с учетом существующей потребности. В случае нереализации наркотических средств и психотропных веществ в вышеуказанные дни пополнение запаса данных препаратов осуществляется по мере их расходования. Учет наркотических средств и психотропных веществ ведется раздельно в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, у процедурной (дежурной) медсестры и в журнале регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ, у процедурной (дежурной) медсестры (приложение 7). При назначении наркотических средств и психотропных веществ врач обязан выяснить у больного (если позволяет состояние больного), принимал ли он ранее наркотические средства, и сделать об этом соответствующую запись в истории болезни. Наркотические средства и психотропные вещества назначаются лечащим (дежурным) врачом однократно, непосредственно после осмотра по медицинским показаниям с подробным описанием состояния больного и с обязательным опросом больного о применении ранее этих средств с соответствующей записью в истории болезни. Назначение наркотических средств и психотропных веществ оформляется записями в истории болезни и в отдельном листе назначений (приложение 32) с указанием наименования лекарственной формы наркотического и психотропного вещества, его количества и дозировки, заверенными подписью врача. Пероральный и наружный прием наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в присутствии врача и медицинской сестры с указанием в истории болезни наименования, дозировки и количества принятого больным лекарственного средства, фамилии и инициалов врача и медицинской сестры, осуществлявших выдачу препарата, заверенных подписями медицинской сестры и врача, с указанием времени приема препарата и описанием эффекта от введения наркотического средства и психотропного вещества. Вскрытие ампул и в/м или в/в введение наркотического лекарственного средства производится процедурной или постовой медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни, с указанием фамилии и инициалов врача и медицинской сестры, осуществлявших введение препарата, заверенных подписями медицинской сестры и врача, с указанием времени введения препарата и описанием эффекта от введения наркотического средства и психотропного вещества. Введение наркотического вещества и психотропного средства подтверждается их подписью в листе назначений. После введения наркотического лекарственного средства из шприц-тюбика срезается его капсула. В отделении анестезиологии назначение наркотических средств и психотропных веществ регистрируется в карте течения анестезии с указанием времени и способа введения, дозировки и количества (миллилитры и миллиграммы) вводимого препарата. По завершении операции в карте течения анестезии производится итоговый подсчет использованных наркотических средств и психотропных веществ, который заверяется подписью врача-анестезиолога и анестезистки. Суточный запас наркотических средств и психотропных веществ выдается дежурной анестезистке, которая регистрирует их в специальном журнале регистрации наркотических средств и психотропных веществ и выдает анестезисткам на операцию. Неиспользованные во время операции ампулы наркотических средств возвращаются дежурной анестезистке с последующей регистрацией в журнале регистрации операций, связанных с возвратом неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), у ответственной дежурной анестезистки (медицинской сестры) отделения анестезиологии и реанимации (хосписа) (приложение 9) и сдаются старшей медицинской сестре отделения, которая регистрирует их в журнале регистрации операций, связанных с возвратом неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), у старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации (хосписа) (приложение 9). На следующий рабочий день старшая сестра выдает возвращенные анестезистками наркотические средства и психотропные вещества, регистрируя выдачу в вышеуказанном журнале, а затем выдает наркотические средства и психотропные вещества, полученные из аптеки. Дежурная анестезистка получает наркотические средства у старшей медицинской сестры на сутки и хранит их в своем сейфе. Остатки наркотических средств и психотропных веществ остаются на хранении в сейфе, передаются дежурной смене и пополняются по мере расходования. Регистрация передачи наркотических средств и психотропных веществ по смене осуществляется в журнале передачи содержимого сейфа (приложение 15). Абзац исключен. - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.07.2010 N 1059. С целью обеспечения преемственности оказания медицинской помощи запрещается выписка больных, нуждающихся в продолжении лечения наркотическими средствами и психотропными веществами в амбулаторных условиях, из стационара накануне воскресных и праздничных дней. Неиспользованные ампулы от экстренно выписанных или умерших больных, находившихся на лечении в стационаре, хранятся в течение 3 суток. В случае неиспользования их в установленный срок наркотические лекарственные средства подлежат передаче в другое отделение с составлением акта по установленной форме (приложение 8). Неиспользованные ампулы от экстренно выписанных или умерших онкологических больных, находившихся на лечении в хосписе, хранятся в кабинетах старших медицинских сестер в течение 3 суток. В случае неиспользования их в установленный срок наркотические лекарственные средства подлежат передаче в другое отделение с составлением акта по установленной форме. В случае отсутствия в хосписе больных, получающих наркотические или психотропные вещества, неиспользованные ампулы передаются по акту для хранения в кабинет старшей медсестры отделения хосписа, регистрируются в отдельном журнале, который ведется по установленной для старших медицинских сестер хосписа форме журнала регистрации операций, связанных с возвратом неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), у старшей медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации (хосписа) (приложение 9). Наркотические средства и психотропные вещества, возвращенные в кабинет старшей сестры хосписа, хранятся и учитываются отдельно и могут быть использованы при поступлении в отделение больных, нуждающихся в приеме наркотических средств и психотропных веществ. При этом новое поступление наркотических средств и психотропных веществ возможно только после использования имеющихся в наличии. Использованные ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических средств и психотропных веществ хранятся в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдаются старшей медицинской сестре отделения. Старшая медицинская сестра отделения ежедневно, кроме воскресных и праздничных дней, передает сданные ей использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ главной медицинской сестре стационарного лечебно-профилактического учреждения. Это отражается в журнале учета пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ отделения (приложение 10). Главная медицинская сестра принимает использованные ампулы от старших медицинских сестер отделений, о чем делается соответствующая запись в журнале учета пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ стационарного лечебно-профилактического учреждения (приложение 11). Использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ уничтожаются комиссионно один раз в неделю в фиксированный день с оформлением акта по установленной форме (приложение 12). При наличии ампул с истекшим сроком годности, в случае если наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием которого стала его непригодность, исключающая возможность его применения в медицинских целях, трудно определить, является препарат наркотическим средством или психотропным веществом (испорчена маркировка и т.д.), и дальнейшее использование которых признано нецелесообразным, они подлежат уничтожению в полном объеме в соответствии с Инструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в список II, и психотропных веществ, входящих в список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение 27). Обо всех случаях краж наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в 3-дневный срок сообщается в Департамент здравоохранения города Москвы по установленной форме. Одновременно главный врач обеспечивает передачу материала о краже и хищении в судебно-следственные органы для выявления виновных и привлечения их к уголовной ответственности. Извещение о кражах и хищениях наркотических средств и психотропных веществ направляется в Департамент здравоохранения города Москвы и окружное управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу Москве (приложение 30). |
Похожие:
 | Федеральный закон от 29 декабря 2014 года №477-фз «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации» | | В целях совершенствования организации работы по обеспечению деятельности Мэра Москвы и Правительства Москвы и в связи с изменением... |
| В целях совершенствования организации работы по обеспечению деятельности Мэра Москвы и Правительства Москвы и в связи с изменением... | | Категория: Социальная сфера, льготы. Рубрика: Социальная помощь Категория: Квартира, жку. Рубрика: Жилищное законодательство |
 | | Москвы и Государственному бюджетному учреждению города Москвы «Дирекция по обслуживанию территорий зеленого фонда Троицкого и Новомосковского... | |
| Москвы от 31 октября 2006 г. N 856-пп "О дальнейшем совершенствовании деятельности органов исполнительной власти города Москвы, государственных... | | Российской Федерации" и в целях создания единого парковочного пространства города Москвы в соответствии с постановлением Правительства... |
| В целях повышения эффективности осуществления закупок товаров, работ, услуг для государственных нужд города Москвы и нужд бюджетных... | | Законом города Москвы от 30. 06. 2010 №30 «о контрольно счетной палате Москвы», Стандартом «Методологическое обеспечение деятельности... |