Законодательство Москвы
Скачать 0.87 Mb.
|
5.2. Порядок назначения наркотических средств и психотропных веществ больным, получающим симптоматическое лечение на домуНаркотические средства и психотропные вещества выписываются согласно рекомендации специалиста-онколога участковым врачом, врачом общей практики, семейным врачом строго по медицинским показаниям больным, получающим симптоматическое лечение на дому. При наличии медицинских показаний наркотические средства и психотропные вещества могут быть назначены другими специалистами по решению КЭК. До 10 января наступающего года образцы подписей и личных печатей лечащих врачей, заместителя главного врача и главного врача амбулаторного лечебно-профилактического учреждения направляются в прикрепленную аптеку. Дополнительно представляются образцы подписей и печатей врачей, вновь принятых на работу. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства и обеспечения его наркотическими средствами и психотропными веществами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения. Ежемесячно в прикрепленную аптеку по месту фактического проживания больного и на подстанцию скорой и неотложной помощи в письменном виде подаются списки больных, получающих наркотические средства и психотропные вещества на дому, заверенные подписью главного врача амбулаторного лечебно-профилактического учреждения и круглой печатью. В списке должны быть отражены: фамилия, инициалы больного, адрес, наименование наркотического средства или психотропного вещества с указанием разовой и суточной доз. При изменении наименования, дозировки, количества выписываемого наркотического средства и психотропного вещества руководитель лечебно-профилактического учреждения должен в письменном виде поставить в известность аптечное учреждение. Выписка специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества производится участковым терапевтом на бланке установленной формы (приложение 20) с обязательным внесением в амбулаторную карту N и серии бланка и количества выписанного препарата, дозы, кратности и способа введения. Одновременно на одном специальном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование наркотического средства и психотропного вещества в соответствии с действующими нормативами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ, свободное место в бланке заполняется значком "Z". Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно быть указано прописью с указанием концентрации, дозировки, кратности и способа приема. Специальный рецептурный бланк на наркотические средства и психотропные вещества должен быть написан рукой врача, подписавшего его, заверен его личной печатью, подписан главным врачом или заместителем главного врача, заверен круглой печатью амбулаторного лечебно-профилактического учреждения. Неправильно оформленные специальные рецептурные бланки регистрируется в журнале учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных доверенными лицами умерших больных, получавших наркотические средства и психотропные вещества. Бланк уничтожается путем сжигания с оформлением акта уничтожения. По каждому случаю проводится служебное расследование. При первичной выдаче специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества врач информирует больного и каждого из его доверенных лиц о правилах получения, хранения и возврата наркотических средств и психотропных веществ, использованных ампул и трансдермальных систем, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте больного по установленной форме (приложение 21). При назначении наркотических средств и психотропных веществ врач обязан выяснить у больного, принимал ли он ранее наркотические средства, и сделать об этом соответствующую запись в амбулаторной карте. Повторная выписка наркотических средств и психотропных веществ осуществляется с учетом выписанного ранее количества и только после сдачи больным или его доверенным лицом использованных ампул и трансдермальных систем с отражением в амбулаторной карте остатка наркотического средства или психотропного вещества и количества сданных использованных ампул и трансдермальных систем. При каждой последующей выписке наркотического средства или психотропного вещества в амбулаторной карте на отдельном листе ведется учет выписанных и сданных ампул. Введение наркотических средств и психотропных веществ на дому осуществляется медицинской сестрой с соответствующей записью в процедурном листе с указанием наименования препарата, количества, даты, времени, способа введения, фамилии, инициалов медицинской сестры и ее подписи. Процедурный лист находится в амбулаторной карте. При наличии письменного заявления и объективных медицинских показаний допускается введение наркотических средств и психотропных веществ на дому родственниками больных после соответствующего инструктажа, решения КЭК, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте. Каждое изменение дозировки или кратности назначения наркотических средств и психотропных веществ должно быть обосновано и подтверждено решением клинико-экспертной комиссии. При выписке максимально разрешенного количества наркотического средства или психотропного вещества на одном рецепте решения КЭК не требуется. По медицинским показаниям решением КЭК по согласованию с окружной аптекой в случаях назначения больному доз наркотических средств, психотропных веществ, превышающих максимально допустимые к выписке на одном рецепте, разрешается одномоментная выписка двух рецептурных бланков. При госпитализации больного неиспользованные наркотические средства и психотропные вещества, специальные рецептурные бланки и использованные ампулы и трансдермальные системы сдаются в поликлинику. Участковый врач осматривает больного, получающего наркотические средства и психотропные вещества, не реже 1 раза в 10 дней, врач-онколог - не реже 1 раза в месяц. При отмене наркотических средств и психотропных веществ и предположении о наличии у больного зависимости от наркотических средств и психотропных веществ проводится комиссионный осмотр пациента с приглашением врача-психиатра-нарколога из наркологического диспансера по месту жительства для выбора дальнейшей тактики лечения. |
Похожие:
 | Федеральный закон от 29 декабря 2014 года №477-фз «О внесении изменений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации» | | В целях совершенствования организации работы по обеспечению деятельности Мэра Москвы и Правительства Москвы и в связи с изменением... |
| В целях совершенствования организации работы по обеспечению деятельности Мэра Москвы и Правительства Москвы и в связи с изменением... | | Категория: Социальная сфера, льготы. Рубрика: Социальная помощь Категория: Квартира, жку. Рубрика: Жилищное законодательство |
 | | Москвы и Государственному бюджетному учреждению города Москвы «Дирекция по обслуживанию территорий зеленого фонда Троицкого и Новомосковского... | |
| Москвы от 31 октября 2006 г. N 856-пп "О дальнейшем совершенствовании деятельности органов исполнительной власти города Москвы, государственных... | | Российской Федерации" и в целях создания единого парковочного пространства города Москвы в соответствии с постановлением Правительства... |
| В целях повышения эффективности осуществления закупок товаров, работ, услуг для государственных нужд города Москвы и нужд бюджетных... | | Законом города Москвы от 30. 06. 2010 №30 «о контрольно счетной палате Москвы», Стандартом «Методологическое обеспечение деятельности... |