Определения

Скачать 472.12 Kb.

Название	Определения
страница	2/4
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4

4. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ

4.1. Если иное не предусмотрено Договором страхования, по настоящим Условиям страхования не признаются страховыми случаями события, указанные в п. 3.1 настоящих Условий страхования:

4.1.1. Происшедшие вследствие причинения Страхователем/Застрахованным себе телесных повреждений, совершения Страхователем/Застрахованным противоправных действий, за которые предусмотрена ответственность действующим Уголовным Кодексом РФ;

4.1.2. Происшедшие вследствие алкогольного отравления Застрахованного, отравления в результате употребления Застрахованным наркотических, токсических, сильнодействующих, психотропных и лекарственных веществ (препаратов) без предписания врача, заболеваний, вызванных употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ;

4.1.3. Происшедшие вследствие заболевания СПИДом, заболевания в присутствии ВИЧ-Инфекции;

4.1.4. Происшедшие вследствие следующих заболеваний Застрахованного: стойкие нервные или психические расстройства (включая эпилепсию), а также вследствие несчастных случаев, произошедших с Застрахованными, которые страдают (или страдали) стойкими нервными или психическими расстройствами (включая эпилепсию), алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией и состоящие (состоявшие) на диспансерном учете по этому поводу;

4.1.5. Происшедшие вследствие исполнения судебного решения, вступившего в законную силу;

4.1.6. Происшедшие вследствие несчастных случаев или болезней, произошедших во время пребывания Застрахованного лица в местах лишения свободы, тюремного заключения (за исключением случаев, произошедших с сотрудниками пенитенциарных учреждений);

4.1.7. Происшедшие во время прохождения Застрахованным военной службы;

4.1.8. Происшедшие вследствие химического или биологического заражения местности;

4.1.9. Происшедшие вследствие любых событий, связанных с применением Застрахованным лицом, испытанием им или хранением оружия, боеприпасов, взрывчатых или отравляющих веществ;

4.1.10. Происшедшие вследствие травмоопасных занятий и хобби, участия Застрахованного в спортивных занятиях, тренировках, соревнованиях, гонках, занятиях опасными видами спорта и активного отдыха (авиаспорт, включая дельта – и парапланеризм), автоспорт, альпинизм и скалолазание, американский футбол, регби, бейсджампинг, бокс, буерный спорт, экстремальный велоспорт (в том числе маунтинбайк, дертджампинг и др.) гандбол, горнолыжный спорт, дайвинг, дзюдо, каратэ-до, каякинг, традиционное каратэ, кикбоксинг, конный спорт, мотобол, прыжки с парашютом, паркур, рукопашный бой, самбо, силовое троеборье, скайсерфинг, спелеотуризм (спелеология), спортивная борьба, таэквондо (тхеквондо), у-шу, фридайвинг, фристайл, хоккей с шайбой, все ранее не упомянутые виды силовых единоборств, катание на моторных лодках, катамаранах, плотах и маломерных судах; езда на мопедах, мотороллерах, скутерах, мотоциклах, квадроциклах или ином двухколесном (трехколесном) моторизированном транспортном средстве;

4.1.11. Происшедшие вследствие любых полетов, кроме перемещения на регулярных и чартерных рейсах в качестве пассажира на самолете, который принадлежит авиационному предприятию и зарегистрирован должным образом;

4.1.12. Происшедшие вследствие заболевания / несчастного случая, диагностированного / произошедшего до заключения Договора страхования;

4.1.13. Происшедшие вследствие использования Страхователем/Застрахованным транспортного средства, устройства, механизма или оборудования в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; при отсутствии у него соответствующих обязательных прав к управлению, пользованию ими (транспортными средствами, устройствами, механизмами или оборудованием), а также в результате передачи Застрахованным лицом управления указанными средствами (устройствами, механизмами или оборудованием) лицу, не имевшему соответствующих обязательных прав допуска или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

4.1.14. Происшедшие вследствие случаев, указанных как исключения из страхового покрытия, предусмотренные в «Списке болезней» (Приложении №1 к настоящим Условиям), в случае, если договором страхования предусмотрено, что страхование осуществляется на основании «Списка болезней»;

4.1.15. Происшедшие вследствие заболевания, возникшего в результате укуса насекомых и животных (за исключением отравления ядом). Данное исключение не применяется, если Договором страхования предусмотрено, что к несчастным случаям относится заболевание Застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом), ботулизмом, болезнью Лайма, полиомиелитом;

4.1.16. Происшедшие вследствие лечения, полученного от специалистов, практикующих нетрадиционную медицину, несоблюдения Застрахованным рекомендаций лечащего врача и лечебно-охранительного режима; отказа Застрахованного от предложенного лечения, в результате приведшее к смерти, инвалидности Застрахованного или затягиванию процесса выздоровления;

4.1.17. Если в момент наступления несчастного случая или при освидетельствовании Застрахованного лица уполномоченными органами по факту данного события Застрахованное лицо находилось под воздействием психотропных веществ, в состоянии наркотического опьянения или в состоянии алкогольного опьянения (при концентрации алкоголя в крови Застрахованного лица в количестве 2 (двух) и более промилле);

4.1.18. Происшедшие вследствие пищевых токсикоинфекций, патологических переломов, привычных и/или повторных вывихов, подвывихов, врожденных заболеваний;

4.1.19. Дополнительно Договором страхования может быть предусмотрено, что по рискам, указанным в пп.3.1.1 – 3.1.3 настоящих Условий, не признаются страховыми случаями события, наступившие:

4.1.19.1. вследствие новообразований (злокачественных новообразований (онкологических заболеваний), доброкачественных новообразований, новообразований IN SITU, новообразования неопределённого или неизвестного характера);

4.1.19.2. вследствие болезней нервной системы согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.3. вследствие психических расстройств и расстройств поведения (психических заболеваний) согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.4. вследствие заболеваний системы кровообращения, крови, кроветворных органов (например: ИБС, гипертоническая болезнь III – IVстепени, атеросклероз, сердечная недостаточность, сердечная астма, анемии, а также иными хроническими заболеваниями, относящимися, согласно международной классификации болезней (МКБ-10), к заболеваниям системы кровообращения, крови, кроветворных органов);

4.1.19.5. вследствие заболеваний органов пищеварения (гепатиты вирусной и невирусной природы, цирроз печени любой этиологии, а также иными хроническими заболеваниями, относящимися, согласно международной классификации болезней (МКБ-10), к заболеваниям органов пищеварения);

4.1.19.6. вследствие заболеваний органов дыхания (например: ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез, а также иными хроническими заболеваниями, относящимися, согласно международной классификации болезней (МКБ-10), к заболеваниям дыхательной системы);

4.1.19.7. вследствие заболеваний мочеполовой системы согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.8. вследствие заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.9. вследствие любых врожденных заболеваний, аномалий (пороки развития), деформаций и хромосомных нарушений согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.10. вследствие заболеваний: глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка, кожи и подкожной клетчатки согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.11. вследствие заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани согласно международной классификации болезней (МКБ-10);

4.1.19.12. вследствие заболеваний, связанные с беременностью и родами и/или их осложнений;

4.1.19.13. в связи с абортом, лечением зубов (их имплантацией, удалением, восстановлением и т.п.), в связи с пластическим или косметическим хирургическим вмешательством, за исключением случаев, когда это необходимо для лечения (устранения последствий) телесных повреждений, полученных в связи с несчастным случаем, произошедшим в течение срока страхования;

4.1.19.14. в связи с со стерилизацией, оплодотворением, рестерилизацией или лечением бесплодия, с лечением импотенции, с лечением родовой травмы, врожденной аномалии или наследственного заболевания, в связи с венерическим заболеванием или заболеванием в присутствии ВИЧ-инфекции, в связи с психическим расстройством, в связи с проведением диагностики методами биопсии, эндоскопии, лапароскопии и артроскопии, в связи с официально признанным случаем эпидемии или природного бедствия;

4.1.19.15. вследствие проведения медицинского обследования Застрахованного; проживания Застрахованного в клинике или санатории для прохождения им восстановительного (реабилитационного) курса лечения; задержания Застрахованного в связи с карантином или иными превентивными мерами официальных властей;

4.1.19.16. вследствие медицинского лечения, а также медицинского обследования, не связанных с наступившим страховым случаем; получения лечения, связанного с профилактикой заболеваний.

4.1.20. Если Договором страхования предусмотрено, что к несчастным случаям относится заболевание Застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом), ботулизмом, болезнью Лайма, полиомиелитом, то страховым не признается событие, произошедшее вследствие:

4.1.20.1. заболевания клещевым энцефалитом у лиц, не прошедших экстренную иммунизацию противоклещевым иммуноглобулином в течение 96 часов с момента укуса клеща (факт прохождения экстренной иммунопрофилактики подтверждается отметкой в страховом полисе);

4.1.20.2. укуса клеща и/или наползания клеща на кожные покровы Застрахованного (в результате чего в отношении Застрахованного возникло заболевание клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом), ботулизмом, болезнью Лайма, полиомиелитом) до начала срока страхования.

4.1.21. Договором страхования может быть предусмотрено, что по рискам, указанным в пп.3.1.1 – 3.1.3 настоящих Условий, не признаются страховыми случаями события, происшедшие:

4.1.21.1. вследствие любых болезней (заболеваний);

4.1.21.2. вследствие любого несчастного случая.

4.1.22. Договором страхования может быть предусмотрено, что по рискам, указанным в пп.3.1.1 – 3.1.3 настоящих Условий, не признаются страховыми случаями события, происшедшие в результате употребления алкогольных, наркотических, токсических, веществ без предписания врача, при условии, что нахождение в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения подтверждено документом, выданным медицинским учреждением.

4.1.23. Договором страхования может быть предусмотрено, что по рискам, указанным в пп.3.1.1 – 3.1.3 настоящих Условий, не признаются страховыми случаями события, происшедшие в результате профессиональной / трудовой деятельности Застрахованного; выполнения Застрахованным трудовых / профессиональных обязанностей.

4.1.24. Если иное не предусмотрено Договором страхования, то по рискам, указанным в п.п. 3.1.4 – 3.1.5 настоящих Условий, не признается страховым случаем дожитие до события недобровольной потери Застрахованным работы в случае, если потеря работы (увольнение/сокращение) наступила в результате:

4.1.24.1. увольнения по собственному желанию или по соглашению сторон;

4.1.24.2. увольнения в связи с истечением срока трудового договора (контракта), по инициативе работодателя, вызванное виновными действиями Застрахованного;

4.1.24.3. увольнения по причине призыва или поступления Застрахованного на военную службу;

4.1.24.4. увольнения по причине несоответствия Застрахованного занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации;

4.1.24.5. увольнения по причине перевода Застрахованного на другое предприятие или переход его на выборную должность;

4.1.24.6. увольнения по причине отказа Застрахованного от перевода на работу в другую местность вместе с предприятием, либо отказа от продолжения работы в связи с изменением существенных условий труда;

4.1.24.7. увольнения в связи со сменой собственника имущества организации, изменения ее подведомственности или реорганизации в случаях, когда увольнение по данным основаниям допускается Трудовым Кодексом Российской Федерации;

4.1.24.8. увольнения Застрахованного в течение испытательного срока;

4.1.24.9. действий государственных органов, в том числе незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания указанными органами и должностными лицами документов, не соответствующих законам или другим правовым актам;

4.1.24.10. изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения имущества Застрахованного по распоряжению государственных органов;

4.1.24.11. изменения курса валют;

4.1.24.12. террористического акта и/или терроризма, несмотря на любые другие обстоятельства или события, действующие одновременно; действий по контролированию, предупреждению, подавлению или любыми другими действиями, относящимися к террористическому акту и/или терроризму; актов насилия или актов, опасных для человеческой жизни, материальной и нематериальной собственности с целью или желанием повлиять на любое правительство или с целью запугивания населения или какой-либо прослойки населения;

4.1.24.13. объявления правительством РФ дефолта государства;

4.1.24.14. осуществления Застрахованным предпринимательской деятельности;

Данное исключение из страхового покрытия не применяется в случае, если страхование осуществляется по риску, указанному в п. 3.1.5 настоящих Условий в отношении Индивидуального предпринимателя при страховании на случай дожития до события недобровольной потери дохода в результате признания Застрахованного несостоятельным (банкротом);

4.1.24.15. преднамеренного банкротства Застрахованного, являющегося Индивидуальным предпринимателем, в случае, если страхование осуществляется по риску, указанному в п. 3.1.5 настоящих Условий;

4.1.25. В случае если Договором страхования предусмотрен Квалификационный период, не признается страховым случаем событие, наступившее в течение Квалификационного периода.

4.2. Страховщик освобождается от страховой выплаты в случае наступления любого события, перечисленного в п. 3.1 настоящих Условий, имеющего признаки страхового случая, происшедшего вследствие:

4.2.1. Умысла Страхователя/Застрахованного или Выгодоприобретателя;

4.2.2. Самоубийства (покушения Страхователя/Застрахованного на самоубийство) в течение первых двух лет действия Договора страхования, за исключением доведения Страхователя/Застрахованного до самоубийства противоправными действиями третьих лиц.

4.2.3. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

4.2.4. Военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий.

4.2.5. Гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

В случаях, попадающих под действие п.п. 4.1-4.2 настоящих Условий страхования, события и деяния признаются таковыми на основании документов судебных, следственных органов, органов государственной власти и управления, медицинских организаций или других документов, доказывающих факт свершившегося события. При этом решение о страховой выплате / отказе в страховой выплате (отсутствии оснований для страховых выплат) может быть отложено вплоть до предоставления таких документов.

4.2. В случаях, прямо предусмотренных Договором страхования, страховые риски, происшедшие в результате событий, перечисленных в п.4.1 настоящих Условий, могут признаваться страховым случаем. При этом Договором страхования может быть предусмотрена уплата соответствующей дополнительной страховой премии.

1 2 3 4

	Статья Определения Для целей настоящего Договора используются следующие...		О. В. Грядовая (приказ №373-од от 30. 05. 2016) порядок определения... Банком России 03. 08. 2015 n 482-П, и определяет порядок определения Инвестиционного профиля Клиента, в том числе Стандартного инвестиционного...
	Статья Определения Для целей настоящих Условий используются следующие... Услуги в соответствии с настоящими Условиями оказываются Оператором под товарным знаком «МегаФон»		Методические указания по обследованию грузоподъемных машин с истекшим сроком службы Применительно к настоящим методическим указаниям используются термины и определения, приведенные в правилах, а также специальные...
	II. Условия определения оплаты труда Порядок определения оплаты труда отдельных категорий работников школы		Статья термины и определения во избежание неоднозначного толкования... Общество с ограниченной ответственностью «Кировский завод Газовые технологии», именуемое в дальнейшем «Заказчик», в лице Директора...
	Правила страхования средств автотранспорта Определения > Общие положения Отдельным терминам, используемым в настоящих Правилах страхования, даны специальные определения, которые применимы только в рамках...		Кадастровую стоимость можно оспорить Результаты определения кадастровой стоимости могут быть оспорены физическими лицами в случае, если результаты определения кадастровой...
	Пошаговые действия при рассмотрении споров о результатах определения кадастровой стоимости земли Секретарь комиссии по рассмотрению споров о результатах определения кадастровой стоимости в Республики Хакасия – Попондопуло Елена...		Администрация городского округа Постановлением администрации городского округа "Город Калининград" от 25. 12. 2015 №2164 «Об утверждении Правил определения нормативных...

Определения

Похожие: