Определения
Скачать 472.12 Kb.
|
| УТВЕРЖДЕНЫ приказом ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» от 02.02.2015 г. № 13 Условия добровольного страхования клиентов финансовых организаций № 243/01 (далее – «Условия страхования» ИЛИ «УСЛОВИЯ») ОПРЕДЕЛЕНИЯ:Финансовая организация – Финансовая / кредитная организация, выдавшая кредит или предоставившая Страхователю иные финансовые услуги. Страховщик – ООО «АльфаСтрахование - Жизнь». Страхователь – Дееспособное физическое или юридическое лицо, заключившее со Страховщиком Договор страхования в соответствии с настоящими Условиями. Застрахованный – Физическое лицо, в отношении которого Страхователь и Страховщик заключили Договор страхования в соответствии с настоящими Условиями, являющееся клиентом финансовой организации, заемщиком кредита, займа, поручителем по кредитному договору, созаемщиком, держателем банковской карты и т.п. Если по Договору страхования застрахованы жизнь и здоровье самого Страхователя - физического лица, то он одновременно является и Застрахованным. В рамках настоящих Условий страхования Застрахованным является Страхователь, если иное не предусмотрено Договором страхования. Выгодоприобретатель – одно или несколько физических или юридических лиц, в пользу которого (которых) с согласия Застрахованного заключен Договор страхования, т.е. получающее страховую выплату по Договору страхования при наступлении страхового случая. Договор страхования – Соглашение между Страхователем и Страховщиком, в силу которого Страховщик обязуется за обусловленную Договором страхования плату (Страховую премию), уплачиваемую Страхователем, произвести Выгодоприобретателям обусловленную Договором страхования страховую выплату в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Полис-оферта – документ, в соответствии с условиями которого Страховщик предлагает заключить Страхователю Договор страхования, и оформленный в соответствии с законодательством РФ. Подписанный Полис-оферта вручается Страховщиком Страхователю. Акцепт Страхователя совершается путем уплаты им страховой премии в порядке и сроки, установленные Договором страхования (Полисом-офертой). Страховой сертификат – документ, оформленный в соответствии с законодательством РФ, содержащий все существенные условия договора страхования. Подписанный Страховщиком Страховой сертификат выдается Страхователю. Уплата Страхователем страховой премии (страхового взноса) в порядке и сроки, установленные Страховым Сертификатом, и принятие Страхователем Страхового сертификата подтверждают факт заключения Договора страхования. Страховая сумма – денежная сумма, установленная Договором страхования, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. Срок страхования – Период времени, при наступлении страховых случаев в течение которого у Страховщика возникает обязанность по осуществлению страховых выплат, предусмотренных Договором страхования и настоящими Условиями страхования. Если иное не предусмотрено Договором страхования, срок страхования совпадает со сроком действия Договора страхования. Срок страхования в рамках настоящих Условий страхования по каждому Договору страхования (Полису-оферте) определяется по соглашению сторон и указывается в Договоре страхования (Полисе-оферте). Страховой риск – предполагаемое событие, предусмотренное Договором страхования, на случай наступления которого, в соответствии с настоящими Условиями страхования, проводится страхование. Страховой случай – совершившееся событие (свершившийся с соблюдением условий Договора страхования и настоящих Условий страхования страховой риск), предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату. Несчастный случай – произошедшее в течение срока страхования внезапное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм Застрахованного, произошедшее помимо воли Застрахованного и приведшее к телесным повреждениям (нарушение анатомической целостности тканей и органов), Застрахованного или его смерти. К несчастным случаям, например, относятся противоправные действия третьих лиц, (в частности, разбой) нападение животных (в том числе, пресмыкающихся), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, механизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относится воздействие внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар и другие внешние воздействия. Также к несчастным случаям относятся события, явившиеся следствием неправильных медицинских манипуляций, произведенных в период действия Договора. Договором страхования также может быть предусмотрено, что под несчастным случаям понимаются либо все из перечисленных выше типов (обстоятельств) внезапного физического воздействия, либо только отдельные обстоятельства. При этом указанные отдельные обстоятельства должны быть прямо установлены в Договоре страхования. Также к несчастным случаям относится заболевание Застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом), ботулизмом, болезнью Лайма, полиомиелитом, если указанное обстоятельство прямо предусмотрено Договором страхования. Болезнь (заболевание) – Нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное на основании объективных симптомов впервые в течение срока страхования, если иное не предусмотрено Договором страхования. Договором страхования может быть определен Список болезней, по которому осуществляется страхование. Неправильные медицинские манипуляции – манипуляции, при которых медицинскими работниками допущены установленные компетентными органами отступления от принятой медицинской наукой техники их производства, приведшие к следующим негативным последствиям для здоровья застрахованного лица: ушибу головного, спинного мозга, внутренних органов, перелому, вывиху костей, ранению, разрыву, ожогу, отморожению, поражению электричеством, сдавлению, полной или частичной потере органа. Выжидательный период – период времени, в течение которого наступившее событие, на случай которого производится страхование, не будет рассматриваться как страховой случай. После окончания Выжидательного периода, случай будет рассматриваться как страховой в соответствии с условиями Договора страхования. Квалификационный период – период времени, прошедший с момента вступления в силу Договора страхования, в течение которого событие, на случай которого производится страхование, не будет рассматриваться как страховой случай. Форс-мажор (обстоятельства непреодолимой силы) – под обстоятельствами непреодолимой силы стороны понимают: военные действия и их последствия, террористические акты, гражданские волнения, забастовки, мятежи, конфискации, реквизиции, арест, уничтожение или повреждение имущества по распоряжению гражданских или военных властей, введение чрезвычайного или особого положения, бунты, путчи, государственные перевороты, заговоры, восстания, революции, воздействия ядерной энергии. Временная нетрудоспособность – временная неспособность Застрахованного выполнять служебные обязанности из-за нарушения здоровья в результате несчастного случая и/или болезни. Для неработающих Застрахованных, в том числе детей в возрасте до 16 лет и пенсионеров, – это временное нарушение здоровья. Разбой – нападение в целях хищения чужого имущества, совершенного с применением насилия, опасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия. Банкротство – признанная арбитражным судом неспособность должника в полном объеме удовлетворить требования кредиторов по денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей. Индивидуальный предприниматель – физическое лицо, зарегистрированное в установленном законом порядке и осуществляющее предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. Общественный транспорт – автобусы, маршрутные такси, троллейбусы, трамваи, метро, средства железнодорожного, воздушного и водного транспорта, осуществляющие перевозки пассажиров и багажа, на основании публичного договора по регулярному маршруту по установленному расписанию. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. На основании настоящих Условий страхования и законодательства Российской Федерации Страховщик заключает с юридическими и дееспособными физическими лицами, именуемыми в дальнейшем Страхователи, Договоры добровольного страхования клиентов финансовых организаций. Настоящие Условия страхования разработаны на основании и в дополнение к «Правилам добровольного страхования клиентов финансовых организаций» Страховщика. 1.2. Если иное не предусмотрено Договором страхования, страхование лиц, указанных в настоящем пункте, осуществляется только при условии предоставления Страхователем (Застрахованным) Страховщику до заключения Договора страхования следующих документов и сведений: 1.2.1. По рискам, указанным в п.п. 3.1.1 – 3.1.3: документов и сведений о состоянии здоровья Застрахованного, в том числе заполнения соответствующих форм анкет; прохождения Застрахованным медицинского освидетельствования либо предоставления медицинских документов от медицинских учреждений, где проходил лечение или наблюдался Застрахованный, для оценки фактического состояния его здоровья. Все предоставляемые документы медицинского характера и/или их копии должны быть заверены подписью уполномоченного лица и заверены печатью ЛПУ. К таким категориям лиц относятся: - Инвалиды; - Больные онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, СПИДом, ВИЧ-инфицированные; - Лица, употребляющие наркотики с целью лечения или по иной причине; лица, употребляющие токсичные вещества с целью токсического опьянения; лица, страдающие алкоголизмом; - Лица со стойкими нервными или психическими расстройствами (включая эпилепсию), состоящие на учете по этому поводу; - Лица, состоящие на службе в армии, лица, принимающие участие в военных действиях и подавлении беспорядков; - Лица, находящиеся под следствием или в местах лишения свободы; - Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь III – IV степени, атеросклероз, сердечная недостаточность, сердечная астма и т.д.); - Лица, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы (ХОБЛ, бронхиальная астма, туберкулез и т.п.); - Лица, страдающие хронической почечной недостаточностью любой стадии; - Лица, страдающие хроническими заболеваниями печени (хронические гепатиты вирусной и невирусной природы, цирроз печени любой этиологии и т.д.) и ЖКТ в терминальной стадии; - Лица, страдающие заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани; - Лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями; - Лица в возрасте до 18 лет и старше 60 лет на момент заключения Договора; - Лица, не подписавшие декларацию Застрахованного, заявление Застрахованного или иной документ, содержащий сведения о состоянии здоровья и образе жизни Застрахованного; 1.2.2. По рискам, указанным в п.п. 3.1.4 – 3.1.5: документов и сведений финансового характера, документов и сведений о профессиональной деятельности (в т.ч. о трудовом стаже Застрахованного, роде профессиональной деятельности и т.п.), в том числе заполнения соответствующих форм анкет. К таким категориям лиц относятся: - Лица в возрасте до 18 лет и старше 55 лет (для женщин) / 60 лет (для мужчин) на дату окончания Договора страхования; - Лица, проработавшие менее 6 (Шести) месяцев на последнем месте постоянной работы; - Лица, общий трудовой стаж которых составляет менее 12 (Двенадцати) месяцев; - Лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, адвокатов, частных нотариусов или имеющих иной аналогичный статус, а также работающих на основании гражданско-правового договора (не применяется в отношении индивидуальных предпринимателей в случае, если страхование осуществляется по риску, указанному в п. 3.1.5 настоящих Условий, при страховании на случай дожития до события недобровольной потери Застрахованным, являющимся индивидуальным предпринимателем, работы и дохода в результате признания его несостоятельным (банкротом)); - Лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, в отношении которых подано Заявление о признании индивидуального предпринимателя банкротом или арбитражным судом принято решение о признании индивидуального предпринимателя банкротом (применяется в случае, если страхование осуществляется по риску, указанному в п. 3.1.5 настоящих Условий, в отношении индивидуальных предпринимателей, при страховании на случай дожития до события недобровольной потери Застрахованным, являющимся индивидуальным предпринимателем, работы и дохода в результате признания его несостоятельным (банкротом)). - Лица, временно нетрудоспособные, а также находящиеся в отпуске по беременности и родам; - Лица, находящиеся в отпуске без сохранения заработной платы; - Лица, занятые на временных и сезонных работах. 1.3. Если будет установлено, что Страховщик не был письменно уведомлен до заключения Договора страхования о принадлежности Застрахованных к указанным в п. 1.2 категориям лиц, и в отношении таких Застрахованных Договор страхования был заключен без предоставления указанных в п. 1.2 документов, или Страховщику при заключении Договора страхования были сообщены ложные сведения о Застрахованных, Договор страхования в отношении таких лиц может быть признан недействительным по иску Страховщика. 1.4. По Договору страхования Страховщик обязуется за обусловленную Договором страхования плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (Страхователем), осуществлять страховые выплаты в пределах обусловленной Договором страхования страховой суммы в случае дожития Застрахованного до определенного возраста или срока, наступления иного события в жизни Застрахованного, в случае причинения вреда жизни или здоровью самого Страхователя или другого названного в Договоре страхования гражданина (Застрахованного). 2. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ 2.1. Объектом страхования являются не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с дожитием Застрахованных до определенных возраста или срока, а также с их смертью, с причинением вреда жизни или здоровью Застрахованных, с наступлением иных событий в жизни Застрахованных, предусмотренных настоящими Условиями. 3. СТРАХОВЫЕ РИСКИ. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ 3.1. Страховыми рисками в рамках настоящих Условий признаются следующие события, не подпадающие под исключения из страхового покрытия: 3.1.1. Смерть Застрахованного в течение срока страхования (риск «Смерть Застрахованного»). 3.1.2. Установление Застрахованному инвалидности 1-й и / или 2-й группы в течение срока страхования (риск «Инвалидность Застрахованного»). Договором страхования может быть предусмотрено страхование как на случай установления 1-й и 2-й групп инвалидности, так и на случай установления только 1-й или только 2-й группы инвалидности. 3.1.3. Временная утрата Застрахованным общей трудоспособности в течение срока страхования (риск «Нетрудоспособность Застрахованного»). 3.1.4. Дожитие Застрахованного до события недобровольной потери Застрахованным работы в результате его увольнения (сокращения) с постоянного (основного) места работы по основаниям, предусмотренным п. 1 и/или п. 2 ст. 81, п. 10 ст. 77 (ст. 83) Трудового кодекса РФ (риск «Потеря работы»). 3.1.5. Дожитие Застрахованного до события недобровольной потери Застрахованным, не являющимся индивидуальным предпринимателем, работы и дохода в результате его увольнения (сокращения) с постоянного (основного) места работы по основаниям, предусмотренным п. 1 и/или п. 2 ст. 81, п. 10 ст. 77 (ст. 83) Трудового кодекса РФ или дожитие до события недобровольной потери Застрахованным, являющимся индивидуальным предпринимателем, дохода в результате признания его несостоятельным (банкротом) в соответствии с законодательством РФ (риск «Потеря работы и дохода»). В Договоре страхования указывается, какие статьи Трудового кодекса РФ являются основаниями для осуществления страхования по рискам «Потеря работы» / «Потеря работы и дохода», например, только п. 1 и/или п. 2 ст. 81 или п. 1 и/или п. 2 ст. 81 и п. 10 ст. 77 (ст. 83) Трудового кодекса РФ. В Договоре страхования указывается, какие пункты статьи 83 Трудового кодекса РФ являются основаниями для осуществления страхования по рискам «Потеря работы» / «Потеря работы и дохода». 3.2. Договором страхования может быть предусмотрено, что страхование по рискам, указанным в п.п. 3.1.1 – 3.1.3 осуществляется на основании «Списка болезней» (Приложение №1 к настоящим Условиям). При этом, случай может быть признан страховым, только если смерть Застрахованного, инвалидность Застрахованного или утрата Застрахованным трудоспособности явились следствием болезней, указанных в «Списке болезней» (Приложение №1 к настоящим Условиям). 3.3. Конкретный перечень страховых рисков устанавливается в Договоре страхования (Полисе-оферте). 3.4. Датой наступления страхового случая по настоящим Условиям является: 3.4.1. По риску, указанному в п. 3.1.1 настоящих Условий, – дата смерти Застрахованного; 3.4.2. По риску, указанному в п. 3.1.2 настоящих Условий, – дата установления Застрахованному группы инвалидности; 3.4.3. По риску, указанному в п. 3.1.3 настоящих Условий, – дата первого дня нетрудоспособности Застрахованного. 3.4.4. По рискам, указанным в п.п. 3.1.4 – 3.1.5 настоящих Условий – дата увольнения (сокращения) Застрахованного с постоянного (основного) места работы в соответствии с тем, как это отражено соответствующей записью в трудовой книжке или ином документе, подтверждающим факт увольнения (сокращения) / дата вступления в законную силу решения суда о признании Индивидуального предпринимателя банкротом (при страховании на случай дожития до события недобровольной потери Застрахованным, являющимся индивидуальным предпринимателем, дохода в результате признания его несостоятельным (банкротом)). |
Похожие:
 |  | Банком России 03. 08. 2015 n 482-П, и определяет порядок определения Инвестиционного профиля Клиента, в том числе Стандартного инвестиционного... | |
| Услуги в соответствии с настоящими Условиями оказываются Оператором под товарным знаком «МегаФон» | | Применительно к настоящим методическим указаниям используются термины и определения, приведенные в правилах, а также специальные... |
| Порядок определения оплаты труда отдельных категорий работников школы | | Общество с ограниченной ответственностью «Кировский завод Газовые технологии», именуемое в дальнейшем «Заказчик», в лице Директора... |
| Отдельным терминам, используемым в настоящих Правилах страхования, даны специальные определения, которые применимы только в рамках... | | Результаты определения кадастровой стоимости могут быть оспорены физическими лицами в случае, если результаты определения кадастровой... |
| Секретарь комиссии по рассмотрению споров о результатах определения кадастровой стоимости в Республики Хакасия – Попондопуло Елена... | | Постановлением администрации городского округа "Город Калининград" от 25. 12. 2015 №2164 «Об утверждении Правил определения нормативных... |