Управление алтайского края по труду и занятости населения государственное учреждение
Скачать 4.32 Mb.
|
3.4.5. Помощь при переломах плечевой кости. Обязательно накладывают две шины (дощечки, фанерки), которые предварительно связывают под углом. После этого подвешенную руку в согнутом положении (под прямым углом) прибинтовывают поверх рукава, начиная от пальцев кисти до плечевого сустава. 3.4.6. Помощь при переломе предплечья. Шину (дощечку, фанеру, картон, свернутый журнал) накладывают от локтевого сустава до пальцев кисти, затем предплечье руки подвешивают на косынку или бинт. 3.4.7. Помощь при переломах кистей и пальцев. Чаще всего бывают при ремонте техники. При переломах костей пальцев и кисти шина не накладывается. Пострадавшему дают в руку скатанный из марли и ваты комок, и в этом хватательном положении, забинтовывают кисть. Можно травмированную кисть прикрепить к небольшой фанерке, предварительно подложив под пальцы и ладонь небольшой валик. После этого предплечье подвешивают на косынке или бинте. 3.4.8. Помощь при переломах бедра. Это очень тяжелая травма, часто сопровождающаяся шоком. Первая помощь заключается в наложении шин из досок, палок, других материалов. Шины накладывают с двух боковых сторон переломленной конечности. Их длина должна обеспечивать фиксацию трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного. Накладывать шину только по длине бедра не следует, так как это малоэффективно. Перед наложением шины переломанную конечность обязательно обертывают ватой поверх одежды, а стопу слегка растягивают и ставят в правильное положение. Шины укрепляют бинтами или другими средствами. Внешнюю шину ставят от подмышечной впадины до стопы, внутреннюю – от стопы до паха. 3.4.9. Помощь при переломах малоберцовой и большеберцовой костей. В первую очередь накладывают шины из подручных средств. Если их нет под рукой, переломанную голень прибинтовывают к здоровой. Шинирование проводят как при переломе бедра, но шины располагают от верхней трети его до стопы. Если при открытом переломе голени после шинирования кровь продолжает течь, сверху на повязку кладут вату и слегка прибинтовывают ее. Затем под конечность кладут подушку, а на место перелома – пузырь со льдом. Пострадавшего укладывают на носилки на спину. При любых видах переломов необходимо вызвать к месту происшествия медицинскую помощь или организовать быстрейшую доставку пострадавшего в лечебное учреждение. 3.5. Раны. Наибольшую опасность при ранениях представляют кровотечения, загрязнение и инфицирование ран. При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила: не прикасаться к ране руками, не промывать ее, не извлекать из раны попавшие в нее инородные тела: песок, землю, и т.п. Для перевязки раны пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом или стерильными бинтами. При отсутствии стерильного перевязочного материала можно использовать чистый носовой платок или полотняную тряпочку, на которые следует накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны. 3.6. Кровотечения. Для остановки кровотечения необходимо поднять раненую конечность вверх и наложить давящую повязку. При сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие кровью раненую область, пальцами, жгутом или закруткой, или сгибанием конечности в суставах. Оставлять жгут на месте его наложения можно не более двух часов. В случае сильного кровотечения необходимо срочно вызвать врача. Кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное. Наиболее опасно артериальное кровотечение. Кроме того, различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается во внутренние полости организма (грудь, живот, череп), и наружное – при излиянии крови через рану наружу. При артериальном кровотечении – кровь алого цвета, бьет из раны сильной непрерывной струёй; для остановки ее накладывают жгут. При артериальном кровотечении, особенно при повреждении крупных артерий, необходимо действовать быстро. Если знают места возможного прижатия артерий к подлежащим костям, стараются остановить кровотечение этим способом. Сосуд прижимают, сильно сдавливая пальцами. При кровотечениях на конечностях лучше всего наложить стандартный матерчатый или резиновый жгут или закрутку из подручных средств – ремня, куска ткани и т. д. Жгут или закрутка, накладываемые с усилием, перетягивают конечность и сжимают стенки кровоточащей артерии. Накладывая эти повязки, руководствуются следующими правилами: - под жгут (закрутку) на кожу кладут ткань, сложенную в несколько слоев, чтобы не ущемить складки кожи; - затягивать жгут нужно до исчезновения пульса и остановки кровотечения, нельзя накладывать жгут слишком туго, так как возможно омертвение тканей; - под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку с указанием точного времени его наложения в 24-часовом исчислении (например, 02 ч 25 мин). Это делают для того, чтобы в медицинском пункте, куда поступит пострадавший, было известно, когда следует снять жгут, чтобы избежать омертвения тканей. Жгут или закрутку можно держать не более 1 ч. Если после его снятия кровотечение продолжается, его ослабляют на несколько минут и вновь затягивают, одновременно прижимая пальцем кровоточащий сосуд. Кровотечение на конечности можно остановить еще одним способом: из марли или другого мягкого материала делают валик и подкладывают его под место сгиба (в подколенную ямку, подмышечную впадину, локтевой сгиб), одновременно с усилием сгибают конечность и закрепляют ее в этом положении повязкой. При венозном кровотечении – кровь темного цвета, обильно вытекает из раны струёй. Для остановки кровотечения накладывают жгут. При капиллярном кровотечении – кровь выделяется в небольшом количестве. Капиллярное кровотечение остановить легко, достаточно наложить на рану давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны смазывают йодом, что уничтожает находящиеся на ней микробы, затем накладывают салфетку (желательно стерильную) из нескольких слоев марли или какой-либо другой чистой хлопчатобумажной ткани и туго бинтуют. Если повязка намокает, сверху накладывают еще салфетку и прибинтовывают. Обычно достаточно такой давящей повязки и при венозном кровотечении, но при этом конечность приподнимают. Внутреннее кровотечение остановить в порядке взаимопомощи практически нельзя. При явном внутреннем кровотечении или подозрении на него пострадавшему обеспечивают полный покой и к предполагаемой области кровотечения (живот, голова, грудь) прикладывают резиновый пузырь, полиэтиленовый мешочек со снегом или льдом (флягу или бутылку с холодной водой). Такого пострадавшего бережно на носилках или подручных средствах срочно транспортируют в медицинский пункт. Для защиты раны от заражения ее поверхности нельзя касаться руками и задевать одеждой. Для доступа к ране одежду пострадавшего не снимают, а разрезают и раздвигают в стороны, не трогая краев раны. Промывать рану водой нельзя, так как имеющиеся в ней микробы могут с поверхности проникнуть вглубь. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, спиртом или одеколоном. Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой салфеткой, куском чистой хлопчатобумажной ткани и накладывают повязку, используя бинт или косынку. Нельзя извлекать из раны попавшие в нее предметы (осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т.д.). Лучше всего воспользоваться стерильным (обеззараженным) индивидуальным перевязочным пакетом. При кожных кровотечениях прикладывают тампоны, смоченные перекисью водорода. При носовых кровотечениях не следует укладывать пострадавшего, приподнимать и запрокидывать голову. Необходимо приложить холодные компрессы на переносицу и затылок, в нос вставить тампоны, увлажненные перекисью водорода. 3.7. Ранение живота. При поверхностном ранении живота без нарушения целости брюшной полости накладывают обычную повязку. Проникающие ранения живота могут наносить куски стекла, камня, обломки кирпичей, прочие предметы с острыми краями. При этом нередко наступает шок, т. е. резкий упадок сил и угнетение всех жизненных функций организма, сильное кровотечение, а при нарушении целости брюшной стенки – выпадение наружу внутренних органов. Пострадавшего осторожно укладывают животом кверху на носилки. Колени слегка сгибают и под них кладут валик из одежды. Выпавшие внутренние органы нельзя трогать руками и пытаться вправлять, необходимо прикрыть их стерильной марлевой салфеткой. Поверх всей раны кладут большую марлевую салфетку (чистое полотенце) и туго бинтуют ее. Нельзя промывать рану и давать пострадавшему пить. Его как можно скорее на носилках транспортируют в медицинский пункт. 3.8. Ранение груди. При проникающих ранениях грудной клетки возможны опасные для жизни повреждения легких, сердца, внутриполостные кровотечения. При этом наружный воздух попадает в плевральную полость, сдавливает легкое, резко затрудняет дыхание. После смазывания кожи вокруг раны настойкой йода на нее накладывают герметичную повязку, чтобы не дать воздуху проникнуть внутрь. Для этого на рану кладут марлевую салфетку с тонким слоем ваты поверх нее. Затем повязку покрывают прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или клеенкой и рану туго бинтуют при положении грудной клетки на выдохе. Пострадавшему придают полусидячую позу с наклоном туловища в сторону ранения. В таком положении, или согнувшись лежа на боку, его транспортируют в медицинский пункт на носилках. 3.9. Помощь при раздавливании (сдавливании) мягких тканей. При нарушении правил производства земляных работ, разрушении зданий и различных сооружений, обвалах могут оказаться пострадавшие, придавленные обломками или засыпанные землей. У них нередко развивается тяжелое состояние, вызванное не только повреждением костей, но и длительным раздавливанием (сдавливанием) мягких тканей при сохранении целости скелета. В этих случаях, прежде всего с большой осторожностью извлекают пострадавшего из-под обломков. Вначале устраняют сдавливающие предметы (глыбы земли, обломки зданий, бревна и т. д.), затем извлекают пострадавшего. Человек, оказавшийся под обломками, может попробовать освободиться самостоятельно. Перед освобождением конечностей от обломков или как можно скорее после их устранения на придавленную руку или ногу выше сдавленного места накладывают жгут или тугую закрутку. Это делают для того, чтобы ядовитые вещества из раздавленных тканей сразу же не поступали в общий круг кровообращения. Независимо от наличия или отсутствия перелома костей на освобожденную конечность накладывают шину, или прибинтовывают руку к туловищу, а пострадавшую ногу – к здоровой ноге. Придавленную конечность по возможности охлаждают резиновыми пузырями со льдом или снегом, бутылками с холодной водой. Перед эвакуацией пострадавшему оказывают первую помощь и в случае необходимости дают медикаменты, поддерживающие деятельность сердца. Его быстро эвакуируют на носилках в медицинский пункт. 3.10. Помощь при удушении. Удушение – это нарушение или прекращение дыхания, которое не только ухудшает состояние пострадавшего при том или ином повреждении, но и само может привести к смерти. Оно происходит при механическом сдавливании шеи или грудной клетки обломками сооружений или землей, попадании земли (песка) и других инородных предметов в полость носа и рта, при утоплении, поражении электрическим током и повреждении нервов, вызывающих паралич дыхательных мышц. При полном прекращении дыхания человек теряет сознание, грудная клетка становится неподвижной (поднесенное ко рту зеркало не запотевает), а при неполном у пострадавшего лицо становится сине-багровым, появляется кашель. Если своевременно не оказать первую медицинскую помощь, в том и другом случае наступает смерть. Прежде всего, быстро устанавливают и устраняют причину нарушения дыхания. Если пострадавший засыпан обломками здания или землей, надо удалить их. Затем ослабляют пояс, расстегивают одежду, стесняющую дыхание, начинают делать искусственное дыхание. Его иногда приходится делать долго, настойчиво, пока не восстановится самостоятельное дыхание. 3.11. При попадании инородного тела в глаз необходимо промыть его раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) или чистой кипяченой водой; нельзя тереть глаз рукой. Если промыванием инородное тело извлечь не удается, необходимо обратиться к врачу. Глазное яблоко могут повредить различные крупные осколки и другие острые предметы. На поврежденный глаз (глаза) в таком случае накладывают повязку и направляют пострадавшего в медицинский пункт. 3.12. Ожоги бывают термические, химические и электрические. Существуют четыре степени ожогов, причем ожоги второй, третьей и четвертой степеней очень опасны для жизни. Первая степень – характеризуется покраснением, припухлостью и болезненностью обожженного участка. При ожогах первой степени вначале освобождают поврежденную поверхность от обгоревшей одежды. Затем пораженное место можно смочить раствором марганцовокислого калия или 2%-ным раствором питьевой соды, или смазывают специальной мазью от ожогов, а затем наложить стерильную повязку. Вторая степень – характеризуется образованием пузырей. При ожогах второй степени ни в коем случае не вскрывать пузыри и не смазывать обожженный участок каким-либо жиром. Место ожога нужно смочить раствором марганцовокислого калия, после чего наложить стерильную сухую повязку. Накладывать повязку надо осторожно, чтобы не порвать пузырей. Применять какие-либо мази и жиры при ожогах нельзя. Третья и четвертая степень – обугливанием пораженного участка с полным нарушением кожного покрова и подкожных тканей. При ожогах третьей и четвертой степени – наложить стерильную повязку и вызвать к месту происшествия врача или направить пострадавшего в лечебное учреждение. При ожогах слизистой оболочки глаз и полости рта обожженное место надо промыть 2%-ным раствором питьевой соды в течение 5 минут. При ожогах глаз излучениями электрической дуги – наложить на глаза холодную примочку из борной кислоты и немедленно обратиться к врачу. При ожогах кислотами и щелочами в производственных условиях нужно немедленно и обильно обмыть пораженную кожу струёй воды в течение 15-20 мин. После этого накладывают влажную повязку, смоченную 2%-ным раствором соды (при ожогах кислотами) или 1%-ным раствором борной или уксусной кислоты (при ожогах щелочами). 3.13. Отморожение. Отморожение – это повреждение тканей и органов в результате воздействия низкой температуры воздуха. По тяжести изменений, происходящих в тканях, различают четыре степени отморожения. Первая степень – характерны небольшая краснота и припухлость кожи, ощущение зуда или покалывания, которые появляются после отогревания, побеление кожных покровов и потеря их чувствительности. При первой степени обмороженный участок тела нужно растереть руками до покраснения, а затем наложить теплую повязку. Обмороженные конечности можно отогревать в воде комнатной температуры, которую постепенно подогревать до 37-40° С. Вторая степень – припухлость, покраснение и появление на коже пузырей наполненных светлой жидкостью после отогревания. При второй степени обморожения накладывается сухая повязка. Третья и четвертая степень – характеризуются более глубокими изменениями – омертвление тканей, приобретающих буро-черный цвет и последующее их затвердевание. На поверхности кожи нередко образуются пузыри с кровянистым содержимым; в тяжелых случаях может начаться гангрена. Кожу осторожно протирают дезинфицирующими средствами, спиртом (одеколоном) и накладывают сухую согревающую повязку. Человеку, пострадавшему от холода, надо немедленно оказать помощь. Прежде всего, необходимо восстановить кровообращение в пораженном участке тела. Отмороженное место растирают варежкой, чистым носовым платком или просто ладонью и завязывают теплым шарфом, косынкой, платком. Ни в коем случае нельзя растирать его снегом: находящиеся в нем мельчайшие льдинки могут легко поранить измененную кожу, а в ранку попасть инфекция. Кроме того, вода, образующаяся при таянии снега, испаряясь, усилит охлаждение. Если поблизости есть жилье, надо сразу же доставить туда пострадавшего. В тех случаях, когда отморожена рука или нога, рекомендуется сделать теплую ванночку. В тазик, ведро или корыто сначала наливают воду комнатной температуры (около 4-20°С), потом постепенно (в течение 15-20 мин) доводят температуру воды до +35 – 38°С. После отогревания в пораженном участке ощущаются боль, покалывание, кожа краснеет. Отмороженный участок кожи на руке или ноге протирают спиртом (одеколоном), накладывают сухую согревающую повязку. Лучше всего использовать для этой цели вату, а если ее нет, ногу или руку укутывают шерстяной материей, платком, шарфом. При появлении на коже пузырей или явных признаков омертвения массаж и растирание делать нельзя; нельзя вскрывать образовавшиеся на коже пузыри. От длительного воздействия холода и ветра иногда наступает общее охлаждение тела, человек замерзает. В таких случаях, как и при обширных и тяжелых отморожениях, пострадавшего необходимо согреть. Лучше всего поместить его в теплую ванну с температурой воды не выше +37 °С, чтобы не вызвать перегрева. Ему надо дать горячий чай или кофе и прямо в ванне растереть тело, начиная с участков, больше всего пострадавших от холода. Если ванны нет, кожу обтирают спиртом (одеколоном), проводят легкий массаж и, наложив согревающую повязку, тепло укрывают больного. Во всех случаях пострадавшего должен осмотреть врач. Только он может точно установить степень отморожения и назначить необходимое лечение. |
Похожие:
 | Барнаула», «Центр занятости населения Бурлинского района», «Центр занятости населения Кулундинского района», «Центр занятости населения... |  | Партнерами акции «Снежный десант» являются Автономная некоммерческая организация «Юристы-населению», Главное управление Алтайского... |
| Положения о комитете по труду и занятости населения Правительства Хабаровского края, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского... | | Минутина Ольга Алексеевна, инн 6514000779, расположенного по адресу: рф, 694350, Сахалинская область, пгт. Смирных, ул. Ленина, 39,... |
| Правительства Хабаровского края в отношении краевого государственного казенного учреждения "Центр занятости населения Верхнебуреинского... | | Краевое государственное казённое учреждение «Управление автомобильных дорог Алтайского края» |
| Главное государственное управление социальной защиты населения Псковской области | | Внести в распоряжение Комитета по труду и занятости населения Санкт-Петербурга от 24. 02. 2014 n 33-р "Об утверждении Административного... |
| О внесении изменений в приказ комитета по труду и занятости населения Ленинградской области от 27 мая 2014 г. N 15 | | Департамента по труду и занятости населения Свердловской области от 15. 11. 2012 №611 |