Анкета учредителя управления
Скачать 80.75 Kb.
|
| Приложение № 6.2. к Индивидуальному договору доверительного управления ценными бумагами и средствами инвестирования в ценные бумаги №044579793-*****С от « » ___________20 г. АНКЕТА УЧРЕДИТЕЛЯ УПРАВЛЕНИЯ юридического лица УЧРЕДИТЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ: (наименование организации полностью) 1. Наименование организации (полное)___________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Необходимо указать наименование организации без сокращений. Пример: Общество с ограниченной ответственностью Торговый Дом «Василек» Краткое (если имеется) _____________________________________________________________ Необходимо указать сокращенное наименование организации, указанное в учредительных документах, если таковое имеется 2. Наименование на иностранном языке (если имеется) ________________________________________ 3. Организационно - правовая форма _________________________________________________ 4. Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами) _____________________________ _______________________________________________________________________________ Правила заполнения: 1) Индекс 2) «Регион РФ» пример – Калужская область 3) «Край, Область, Район» в случае, если населенный пункт не является региональным центром 4) «Населенный пункт» пример: Москва 5) Адрес» (улица, площадь, проспект, переулок и т.п.) 6) «Дом» 7) «Корпус, строение» 8) «комната, квартира, офис». Адрес местонахождения на иностранном языке (латинскими буквами) ________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 5. Адрес фактического местонахождения, почтовый адрес (в случае несовпадения адресов фактического местонахождения и почтового указываются оба адреса)________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Правила заполнения: 1) Индекс 2) «Регион РФ» пример – Калужская область 3) «Край, Область, Район» в случае, если населенный пункт не является региональным центром 4) «Населенный пункт» пример: Москва 5) Адрес» (улица, площадь, проспект, переулок и т.п.) 6) «Дом» 7) «Корпус, строение» 8) «комната, квартира, офис». 6. Присутствуют ли постоянно действующий орган управления, иной орган или лица, которые имеют право действовать от имени юридического лица без доверенности по месту нахождения юридического лица? Да Нет
Укажите ИНН (идентификационный номер налогоплательщика), присвоенный Вашей организации. В случае если Ваша организация является нерезидентом РФ, и у нее нет ИНН, укажите КИО (код иностранной организации). 8. Сведения о государственной регистрации
Место регистрации __________________________________________________________________________ Наименование регистрирующего органа _________________________________________________________ Для резидента - ОГРН; для нерезидента - номер свидет-ва об аккредитации филиала иностранного юридич лица или номер свидет-ва об аккредитации представительства. В ином случае - регистрационный номер юридического лица по месту учреждения и регистрации. 9. Коды форм федерального государственного статистического наблюдения. ОКПО____________________ ОКОГУ ______________________ ОКАТО _____________________________ ОКВЭД ________________ОКФС _____________ ОКОПФ _____________ ОКТМО ____________________ 10. Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Укажите сведения о лицензиях на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию. По каждой лицензии укажите: ее вид, номер, дату выдачи лицензии, кем выдана, срок действия, перечень видов лицензируемой деятельности. В случае отсутствия в Уставе юридического лица деятельности, подлежащей лицензированию, укажите "Деятельность не лицензируется". Также, укажите, является ли Ваша организация профессиональным участником рынка ценных бумаг. 11. Контакты (тел. 1) (тел. 2) (Основной контактный тел.) (Дополнительный контактный тел.) Факс _____________________ Адрес электронной почты ___________________________ Укажите контактные телефоны и факс. Номера нужно указывать без разделителей, при этом российский номер может указываться как с кодом страны (в международном формате), так и без него, номер в любой другой стране - только в международном формате. 12. Реквизиты банковского счета (в российских рублях) Наименование банка__________________________________________________________________________ Номер счета__________________________________________________________________________________ Номер корр. счета_____________________________________________________________________________ БИК/SWIFT__________________________________________________________________________________ 13. Величина зарегистрированного и оплаченного уставного капитала и уставного фонда, имущества Укажите величину уставного капитала организации в рублях РФ. Для нерезидентов - по курсу ЦБ на дату заполнения анкеты _______________________________________________________________________________________________________________________ 14. Лица, имеющие право первой и второй подписи*. 1. Фамилия, Имя и Отчество (если имеется) и должность______________________________________ _______________________________________________________________________________ Необходимо указать полностью. Пример: Иванов Иван Иванович, генеральный директор Дата рождения «_____» ____________________ 19 ___ г. Место рождения ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Заполняется по паспорту Место жительства (регистрации) _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Место фактического пребывания (местонахождения) __________________________________________ _______________________________________________________________________________ Правила заполнения: 1) «Страна регистрации» 2) «Регион РФ» пример – Калужская область 3) «Край, Область, Район» в случае, если населенный пункт не является региональным центром 4) «Населенный пункт» пример: Москва 5) Адрес» (улица, площадь, проспект, переулок и т.п.) 6) «Дом» 7) «Корпус, строение» 8) «комната, квартира, офис». Документ, удостоверяющий личность, ___________________________________________________ Указывается вид документа. Пример: паспорт Реквизиты: серия __________________ номер ________________________ код подразделения ____________ Кем выдан _______________________________________________________ когда «___» _________ _____г. Способ связи (тел. 1) ______________________ (тел. 2) _______________________ Данные миграционной карты иностранного гражданина: Номер карты __________________________ Дата начала действия «___» ________________ 20___ г. Дата окончания «___» __________________ 20___ г. Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина на пребывание в России (вид на жительство, разрешения на временное проживание, виза, иной документ): Вид документа ____________________ серия __________________ номер_______________________________ Дата начала действия «___» _________________ 20___ г. Дата окончания «___» _________________ 20___ г. 2. Фамилия, Имя и Отчество (если имеется) и должность_______________________________________ _______________________________________________________________________________ Необходимо указать полностью. Пример: Иванов Иван Иванович, генеральный директор Дата рождения «_____» ____________________ 19 ___ г. Место рождения ___________________________________________________________________ Заполняется по паспорту Место жительства (регистрации) _______________________________________________________ Место фактического пребывания (местонахождения) __________________________________________ Документ, удостоверяющий личность, ___________________________________________________ Указывается вид документа. Пример: паспорт Реквизиты: серия _________________ номер __________________________ код подразделения ____________ Кем выдан ________________________________________________________ когда «___» ___________ ___г. Способ связи (тел. 1) ____________________ (тел. 2) _________________ Данные миграционной карты иностранного гражданина: Номер карты __________________________ Дата начала действия «___» ________________ 20___ г. Дата окончания «___» __________________ 20___ г. Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина на пребывание в России (вид на жительство, разрешения на временное проживание, виза, иной документ): Вид документа ____________________ серия __________________ номер_______________________________ Дата начала действия «___» _________________ 20___ г. Дата окончания «___» _________________ 20___ г. * При наличии более двух лиц - информация представляется на всех лиц по данной форме! 15. Сведения об учредителях, акционерах (участниках) с указанием доли их участия в Уставном капитале ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Укажите общее количество учредителей, а также подробную информацию: для физ. лиц – Ф.И.О. и полные паспортные данные; для Юр. лиц - Наименование, ОГРН и дата, ИНН/КПП, Адрес местонахождения. Для каждого учредителя/акционера укажите долю его участия в капитале. 16. Основные виды деятельности ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Укажите подробную информацию о деятельности организации. Если в качестве основного вида деятельности указывается "торгово-закупочная", необходимо указать вид (виды) товаров на которых специализируется Ваша организация. Например, "торгово-закупочная - товары бытовой химии, канцелярские товары, детская одежда". Если в качестве основной деятельности указывается "консалтинговые услуги", необходимо указать предмет консультаций, сектор рынка или отрасль, в которой оказываются услуги. 17. Информация о наличии инсайдерской информации Являюсь инсайдером, имею доступ к инсайдерской информации или обладаю инсайдерской информацией Описание информации, основания доступа (обладания) инсайдерской информацией____________________ ________________________________________________________________________________ Например, инсайдерская информация в отношении эмитента (необходимо указание полного наименования эмитента); содержащаяся в поручениях клиентов, в договорах ДУ и т.д. Включен в список инсайдеров Полное наименование лица, ведущего Список инсайдеров, основание включения в список__________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Не являюсь инсайдером, т.е. не имею инсайдерской информации или доступа к ней Подтверждаем, что информация, приведенная анкете, является полной и достоверной. Обязуемся предоставлять в Банк сведения о выгодоприобретателях при проведении операций по агентским договорам, договорам поручения, комиссии и доверительного управления. Обязуемся немедленно информировать Банк обо всех изменениях представленной информации. Уведомлены, что Банк оставляет за собой право односторонней проверки достоверности приведенных данных, а также получения дополнительной информации о Клиенте. Дата: «__» ___________20___ г. Подпись: ________________________/_____________/ М.П. |
Похожие:
 | Учредитель управления передает Управляющему в доверительное управление Активы, а Управляющий обязуется от своего имени в интересах... | | Учредитель управления передает Управляющему в доверительное управление Активы, а Управляющий обязуется от своего имени в интересах... |
 | Банк пао, составленную в соответствии с требованием Федерального закона №115-фз «О противодействии легализации (отмыванию) доходов,... | | Учредителя управления, не достигших 18 лет, а также лишенных или ограниченных в дееспособности: копии документов, подтверждающих... |
| Образец заявления учредителя об отказе от учредительства средства массовой информации | | О порядке осуществления органами исполнительной власти Волгоградской области функций и полномочий учредителя государственного учреждения... |
| О порядке осуществления органами исполнительной власти Волгоградской области функций и полномочий учредителя государственного учреждения... | | Анкета предназначена для заполнения руководителем организации и/или сотрудником кадровой службы (отдела кадров) предприятия, т е... |
| Анкета предназначена для заполнения руководителем организации и/или сотрудником кадровой службы (отдела кадров) предприятия, т е... | | В форму «Анкета получателя поддержки» (далее анкета) включаются сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства – получателе... |