Методическое пособие г. Иркутск, 2011г. Администрация города Иркутска Комитет по бюджетной политике и финансам Руководители разработки
Скачать 2.21 Mb.
|
Форма Н-1 Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу.
М.П.
о несчастном случае на производстве 1. Дата и время несчастного случая 06 февраля 2012 года, в 8 часов, 40 минут. число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы 0 часов 40 минут 2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший: Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения г. Иркутска «Автохозяйство наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность, санитарного транспорта» (МБУЗ г. Иркутска «АСТ»), . ОКОНХ основного вида деятельности, фамилия, инициалы работодателя 664023 г. Иркутск ул. 4-Советская,57 ОКВЭД-85.14.4 - деятельность учреждений скорой медицинской помощи и перевозка больных санитарно-транспортными средствами. . физического лица. Наименование структурного подразделения: Автоколонна №2 . 3. Организация, направившая работника: Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Автохозяйство санитарного транспорта» . наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность 664023 г. Иркутск ул. Тополинная,57 Департамент здравоохранения и социальной помощи населению г. Иркутска 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: Правдивых В.Н. - Главный государственный инспектор труда Государственной инспекции труда в Иркутской области. Разоева О.Г. - Главный специалист отдела труда и управления охраной труда департамента закупок, ценового, тарифного регулирования и трудовых отношений комитета по бюджетной политике и финансам администрации г. Иркутска. Странина О.А. - Главный специалист, руководитель группы страхования профессиональных рисков филиала №7 Государственного учреждения Иркутского Регионального Фонда социального страхования РФ. Цыплаков М.Г. - Технический инспектор труда Иркутского областного объединения организаций профсоюзов. -Ремизова Е.В. - Ведущий специалист инженерно-технического отдела департамента здравоохранения и социальной помощи населению Комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска Сараев Е.М. - Главный инженер МБУЗ г. Иркутска «АСТ» Мамонов В.И. - Инженер по ОТ и ТБ МБУЗ г. Иркутска «АСТ» 5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество: Мурашов Виктор Васильевич пол (мужской, женский) мужской дата рождения 21 ноября 1949 года. профессиональный статус работник по найму профессия (должность) водитель 1-го класса стаж работы при выполнении которой произошел несчастный случай 22года, 4 месяца . в том числе в данной организации 1 год, 5 месяцев . 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда: Вводный инструктаж 20.08.2010г. . Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: 26.10.2011г . Стажировка: с « »_ 200 г по « » 200 г не проводилась . Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: не проводилось. 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай . Улица Строителей г. Иркутска, санитарный автомобиль, марки УАЗ - 396292, год выпуска-2002, гос. № т 587 кх, гар. № 158, завод изготовитель - Ульяновский автомобильный завод. Вредные и опасные производственные факторы: Движущиеся и вращающиеся детали машин и оборудования. Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю: Пластмассовая крыльчатка вентилятора водяного насоса двигателя автомобиля-разрушена на 5 частей, три части крыльчатки (на двух по две лопасти, на третьей одна лопасть) находились на шкиве коленчатого вала в нижней части двигателя, зацепившись за ремень привода вентилятора, четвертая часть, со следом оторванной под основание лопасти, лежала на полу кабины со стороны пассажирского сиденья. Пятая часть, оторванная под основание, лопасть (предположительно ей нанесена травма водителю) - отсутствует. На одной из частей крыльчатки, с двумя лопастями, на крайней лопасти по ходу вращения, в 35 мм от конца лопасти, имеются свежие следы механического воздействия (не сплошной разрез, длиной - 55 мм). На второй части крыльчатки с двумя лопастями, крайняя лопасть, по ходу вращения, загнута внутрь, на ее левом, по ходу вращения торце, имеется разрез длинной 11мм. Также на этой части крыльчатки имеется след от воздействия клинового ремня привода водяного насоса. На клиновом ремне привода водяного насоса имеются следы потертости от соприкосновения с частью крыльчатки. Изготовитель крыльчатки вентилятора - ОАО «Автодеталь-сервис», г. Ульяновск, обозначение по сертификату соответствия (код ТН ВЭД СНГ 45 4321 2265). Диффузор (кожух вентилятора) выполнен из листовой стали, толщиной -0,5мм. Его размер: высота - 410 мм, ширина - 520 мм, диаметр проема внутренней части диффузора - 360 мм, по нижней и боковым сторонам имеются ребра жесткости, на боковых сторонах диффузора имеются четыре выступа для его крепления к радиатору. Установлен на радиаторе охлаждения двигателя при помощи двух верхних болтовых соединений, в нижних местах крепления болтовые соединения отсутствуют. При осмотре обнаружено, что верхняя часть диффузора, длиной 250 мм, вырезана кустарным способом и на месте отсутствует. Диффузор сформирован: в вертикальной плоскости видно, что левая его часть располагается ниже правой на 65 мм. На ребрах жесткости диффузора, в его нижней части, имеются старые следы от воздействия твердых предметов. 8. Обстоятельства несчастного случая 06.02.2012г. в соответствии с договором от 01.01.2012г. № 128 «О предоставлении безвозмездных транспортных услуг», водитель автоколонны № 2 Миркин Р.В. был направлен в МБУЗ «Городская клиническая больница №8», в 07 час. 50 мин. он прошел предрейсовый медицинский осмотр, представил машину для техосмотра осмотра контроллеру по выпуску автотранспорта на линию, получил путевой лист и выехал в МБУЗ ГКБ № 8. В 08 час. 40 мин. по пути следования, на ул. Строителей г. Иркутска, двигатель автомобиля стал неустойчиво (глохнуть) работать на холостом ходу. Чтобы исправить сложившуюся ситуацию, Миркин Р.В. решил отрегулировать обороты холостого хода. Остановив машину на обочине дороги, он поднял капот двигателя, установил его на штатный упор и правой рукой, в которой держал отвертку, потянулся к карбюратору двигателя с целью - повернуть винт регулировки оборотов холостого хода двигателя (карбюратор двигателя автомобиля УАЗ - 396292 расположен справа от сиденья водителя по ходу автомобиля), так как капот двигателя, установленный на штатный упор, не позволял сделать это, Миркин Р.В. поднял его еще выше, подпер его правым плечом и снова потянулся правой рукой к карбюратору. В это время двигатель автомобиля начал «глохнуть», Миркин Р.В. решил добавить обороты двигателя педалью акселератора, а так как он находился в неудобной позе (сидел, развернувшись на своем сиденье на угол более 90 градусов вправо, а правой рукой пытался дотянуться до карбюратора двигателя), Миркин Р.В. непроизвольно оперся левой рукой на верхнюю часть диффузора радиатора охлаждения двигателя. Согласно акта автотехнической экспертизы №1464/12 ООО «Центра независимой экспертизы», разрушение крыльчатки вентилятора охлаждения радиатора двигателя автомобиля УАЗ 396292 могло произойти из-за случайного попадания в нее руки водителя автомобиля, или другого относительно прочного предмета во время проводившегося ремонта автомобиля. В результате разрушения крыльчатки вентилятора, Миркин Р.В. получил травмы лица. 8.1. Вид происшествия: код 04. Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и т.д. 8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья : Травма средней части лица. Открытый перелом передней и нижней стенок левой лобной пазухи. Открытый перелом клеток решетчатой кости и стенок гайморовой пазухи слева 802.7 Тяжелая (Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданное Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Иркутской ордена Знак Почета областной клинической больницей 09.02.2012г.) 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения Исследование на содержание алкоголя в крови не проводилось 8.4. Очевидцы несчастного случая: Очевидцев момента происшествия несчастного случая - нет фамилия, инициалы, место жительства, домашний телефон 9. Причины несчастного случая: 1 .Недостатки в техническом состоянии автомобиля. Отсутствие значительной части верхнего сегмента диффузора радиатора двигателя автомобиля, которая включает в том числе и функцию защитного кожуха от вращающихся лопастей крыльчатки вентилятора, (удалена кустарным способом). Нарушен п. 6.1.1. Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте (утверждены Приказом Минтруда РФ от 121.05.2003г.№28) « Техническое состояние, оборудование и укомплектованность АТС всех типов, марок, назначений, прицепов и полуприцепов находящихся в эксплуатации, должно соответствовать требованиям действующих нормативных актов». 2. Недостатки в проведении обучения работников безопасным приемам труда. В МБУЗ «АСТ» не установлены правила техники безопасности по регулированию холостого хода двигателя водителем на линии; водитель не был в установленном порядке , ознакомлен с ними. - нарушена ст. 212 Трудового Кодекса РФ, п. 10.5 Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте, утвержденных Приказом Минтруда от!2.05.2003г. №28 в части необеспечения разработки и утверждения правил и инструкции по охране труда по регулированиюоборотов холостого хода двигателя водителем на линии; обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, проверку знаний требований безопасности, проведение инструктажа по охране труда водителя. 10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки 1.С водительским составом автоколонны №2 : - провести внеплановый инструктаж по охране труда, с доведением причин и обстоятельств происшедшего несчастного случая - ответственный начальник автоколонны Маронтов М.А. срок исполнения - 23.03.2012г 2. Разработать и утвердить правила, инструкции по охране труда для водителей по регулировке оборотов холостого хода двигателя автомобилей марки УАЗ - ответственный начальник автоколонны Маронтов М.А., срок исполнения -23.03.2012года Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая: Правдивых В.Н. Разоева О.Г. Странина О.А. Цыплаков М.Г. Ремизова Е.В. Сараев Е.М. Мамонов В.И. Пример 2 Форма 4 АКТ О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ (ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ) Расследование тяжелого несчастного случая, (группового, тяжелого, со смертельным исходом) происшедшего 12 февраля 2012 года в 19 часов в ООО «Мойка». место нахождения и юридический адрес: 664000, г. Иркутск, ул. Усачева, 3; ОКВЭД 50.20.3 - предоставление прочих видов услуг по техническому обслуживанию автотранспортных средств (наименование, место нахождения, юридический адрес организации, отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности), наименование вышестоящего федерального органа исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя - физического лица) проведено в период с 21 февраля по 06 марта 2012 года. Лица, проводившие расследование несчастного случая: Петрова Н.Н., государственный инспектор труда (по охране труда) государственной инспекции труда в Иркутской области; Павлюк П.А. - главный специалист отдела труда управления охраной труда департамента закупок, ценового, тарифного регулирования и трудовых отношений комитета по бюджетной политике и финансам администрации г. Иркутска; Григорьева Л.П. - главный специалист городского филиала Государственного учреждения Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования РФ; Прохоров М.Г. - технический инспектор труда Иркутского областного объединения организации профсоюзов; Болотова Т.А. - специалист по охране труда ООО «Мойка»; Кузнецов П.И. - генеральный директор ООО «Мойка», работодатель; Рожков А.О.- мойщик автотранспортных средств ООО «Мойка», представитель трудового коллектива. (фамилия, инициалы, должность, место работы) Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: не принимали (фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилия, инициалы, должность и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая) 1. Сведения о пострадавшем (пострадавших): фамилия, имя, отчество Сидорова Наталья Михайловна пол (мужской, женский) женский дата рождения 16 июля 1982 г. профессиональный статус регулярный наёмный работник профессия (должность) мойщик автотранспортных средств стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 0 лет 4 месяца (число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации 0 лет 4 месяца (число полных лет и месяцев) семейное положение - не замужем. (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на иждивении пострадавшего) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Н. Юрьев Начальник Иркутского территориального отдела по надзору за электроустановками и электрическими сетями потребителей Прибайкальского... | | Российской Федерации», постановлением администрации города Иркутска от 26. 09. 2013 №031-06-2504/13 «о порядке разработки, утверждения,... |
 | Иркутска как органа внутреннего муниципального финансового контроля. Последующий контроль 12 | | Администрация г. Иркутска комитет по социальной политике и культуре департамент образования |
| Российской Федерации", ст ст. 11, 37, 38, 42 Устава города Иркутска, постановлением администрации города Иркутска от 24. 11. 2010... | | Российской Федерации", ст ст. 37, 38, 42 Устава города Иркутска, постановлением администрации города Иркутска от 24. 11. 2010 n 031-06-2856/10... |
| О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг", постановлением администрации... | | О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг", постановлением администрации... |
| О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг", постановлением администрации... | | О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных услуг", постановлением администрации... |