I. Идентификационные сведения о Заявителе

Скачать 184.14 Kb.

Название	I. Идентификационные сведения о Заявителе
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

ОБРАЗЕЦ

(на бланке Заявителя)

Директору

ГАУ НО «Управление госэкспертизы»

Исх. № _______ от ____________ Курчанинову Александру Викторовичу

ЗАЯВЛЕНИЕ

на проведение государственной экспертизы проектной документации
_________________________________________________________________________________

(наименование организации - Заявителя)
направляет для проведения государственной экспертизы проектную документацию (включая смету, без сметы) по объекту:

__________________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства)
________________________________________________________________________________________
после проведения ГАУ НО «Управление госэкспертизы» государственной экспертизы результатов инженерных изысканий (положительное заключение от «___» ________ 20__ г.
№ __________).
Документация предоставляется на русском языке в 1-ом экземпляре на бумажном носителе и в 1-ом экземпляре на электронном носителе (на диске в формате PDF - ____ шт.). Полную идентичность информации на бумажном и электронном носителях подтверждаем.
Счет-фактуру просим не выставлять/выставлять.
Приложения:

Приложение 1. Информационная карта по форме.

Приложение 2. Проектная документация на объект капитального строительства в соответствии с требованиями (в том числе к составу и содержанию разделов документации), установленными законодательством Российской Федерации.

Приложение 3. Копия задания на проектирование.

Приложение 4. Положительное заключение государственной экспертизы результатов инженерных изысканий.

Приложение 5. Документ, подтверждающий полномочия Заявителя действовать от имени Застройщика, Технического заказчика, в котором полномочия на заключение, изменение, исполнение, расторжение договора о проведении государственной экспертизы должны быть оговорены специально. (Документ предоставляется в случае, если Заявитель не является Техническим заказчиком и (или) Застройщиком).

Приложение 6. Заверенная копия выданного саморегулируемой организацией свидетельства о допуске исполнителя работ к соответствующему виду работ по подготовке проектной документации и (или) инженерным изысканиям, действительного на дату подписания акта приемки выполненных работ, и копия акта приемки выполненных работ в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации получение допуска к таким работам является обязательным.

Руководитель __________________________ Расшифровка

(должность) (подпись)

М.П.

Приложение № 1

к заявлению

ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА
I. Идентификационные сведения о Заявителе

(заполняются только, если Застройщик и Заявитель разные лица)

а) для юридического лица:
Полное и сокращенное наименование юридического лица (организации)
Должность руководителя (представителя, который будет подписывать договор); фамилия, имя, отчество
Информация о документе, на основании которого действует представитель Заявителя при заключении договора: устав, положение, доверенность (представить копию доверенности)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица. (представить копию)
Место нахождения (юридический адрес)
Фактический (почтовый) адрес
Банковские реквизиты:
Р/с
Банк
Кор/с и /или Л/с
БИК
ИНН
КПП
Телефон/факс: организации
бухгалтерии
Адрес электронной почты
б) для индивидуального предпринимателя
Фамилия, имя, отчество
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (представить копию)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (представить копию)
Адрес по месту регистрации
Банковские реквизиты:
Р/счет
Банк
Кор/счет
БИК
ИНН
Телефон /факс
Адрес электронной почты
в) для физического лица
Фамилия, имя, отчество
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (представить копию)
Адрес по месту регистрации
ИНН
Телефон /факс
Адрес электронной почты

II. Идентификационные сведения о Застройщике

а) для юридического лица:
Полное и сокращенное наименование юридического лица (организации)
Должность руководителя (представителя, который будет подписывать договор); фамилия, имя, отчество
Информация о документе, на основании которого действует представитель Заявителя при заключении договора: устав, положение, доверенность (представить копию доверенности)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица. (представить копию)
Место нахождения (юридический адрес)
Фактический (почтовый) адрес
Банковские реквизиты:
Р/с
Банк
Кор/с и /или Л/с
БИК
ИНН
КПП
Телефон/факс: организации
бухгалтерии
Адрес электронной почты
б) для индивидуального предпринимателя
Фамилия, имя, отчество
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (представить копию)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (представить копию)
Адрес по месту регистрации
Банковские реквизиты:
Р/счет
Банк
Кор/счет
БИК
ИНН
Телефон /факс
Адрес электронной почты
в) для физического лица
Фамилия, имя, отчество
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (представить копию)
Адрес по месту регистрации
ИНН
Телефон /факс
Адрес электронной почты

III. Идентификационные сведения об объекте капитального строительства:

Наименование объекта предполагаемого строительства (реконструкции)
Вид строительства (новое строительство, реконструкция)
Дата начала строительства
Состояние строительства на момент сдачи документов на экспертизу (начато, не начато)
Источники финансирования объекта (собственные средства, бюджетные средства, указать бюджет)
Рассмотрение проектной документации (включая смету, без сметы)
Месторасположение объекта (почтовый (строительный) адрес объекта капстроительства)
Основные технико-экономические характеристики объекта капитального строительства (в т.ч. для жилых зданий - площадь застройки и общая площадь здания; для иных объектов – площадь, объем, протяженность, количество этажей, производственная мощность и другие)
Кадастровый номер земельного участка
Номер градостроительного плана земельного участка
Наименование и реквизиты акта, утверждающего градостроительный план
Наименование и реквизиты право устанавливающих документов на земельный участок
Справка от Главного управления МЧС России по Нижегородской области (предоставить копию (ул.Фруктовая, 6)
IV. Идентификационные сведения об исполнителях работ: (о лицах, осуществивших подготовку проектной документации)
Наименование организаций, осуществивших подготовку проектной документации (все организации и ИП, выполнявшие проектную документацию, результаты инженерных изысканий)
Место нахождения (юридический адрес)
Фактический (почтовый) адрес
ГИП (ФИО)
Телефон
Свидетельство о допуске, выданное СРО в области архитектурно-строительного проектирования (представить копию)

Для расчета стоимости проведения экспертизы проектной документации сообщаю (выбрать нужное):

ДЛЯ ОБЪЕКТОВ ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА:

- Площадь земли, измеряемая в пределах периметра жилого объекта капитального строительства (в кв.метрах): ________________________________

- Общая площадь жилого объекта капитального строительства при его новом строительстве либо общая площадь помещений, подлежащих реконструкции (в кв.метрах): ________________________________

ДЛЯ ПРОЧИХ ОБЪЕКТОВ:

Стоимость изготовления проектной документации, рассчитанная на основании документов в области сметного нормирования и ценообразования, рекомендованных Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (в рублях): ______________ рублей, в том числе НДС (или без НДС).

(прилагаются договоры №________от____________)
Общая стоимость строительства объекта (указать в текущих ценах)__________ тыс. рублей, в том числе НДС _______________ тыс. рублей.

Руководитель _________________________________ Расшифровка

(должность) (подпись)
М.П.

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ,

предоставленных заявителем в ГАУ НО «Управление госэкспертизы»

для проведения государственной экспертизы проектной документации

после проведения государственной экспертизы результатов инженерных изысканий
Настоящим удостоверяется, что «____» ___________________ 201_ года представитель Заявителя ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

предоставил(а) по объекту: _________________________________________________________

(наименование, адрес объекта)

_________________________________________________________________________________

а представитель ГАУ НО «Управление госэкспертизы» начальник сектора приема документов Петрова Н.В. получила указанные ниже документы:

№	Наименование предоставленных разделов проектной документации на объекты капитального строительства производственного и непроизводственного назначения (заполнить соответствующую строку)	Кол-во томов	Кол-во листов
1	Пояснительная записка с исходными данными для архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, в том числе с результатами инженерных изысканий, техническими условиями
2	Схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка
3	Архитектурные решения
4	Конструктивные и объемно-планировочные решения (разделы АС; КЖ, включая принципиальные схемы армирования, схемы загружений, принятые при расчете конструкций, расчеты в электронном виде; КД согласно ГОСТ 21.501-93, раздел КМ согласно ГОСТ 21.502-2007)
5	Сведения об инженерном оборудовании, о сетях инженерно-технического обеспечения, перечень инженерно-технических мероприятий, содержание технологических решений
5.1	Система электроснабжения
5.2	Система водоснабжения
5.3	Система водоотведения
5.4	Внутриплощадочные сети водоснабжения, водоотведения (включая продольный профиль трассы или схему с указанием лотков или верха труб колодцев, гидравлическую схему проектируемой сети, паспорта блочных насосных станций очистных сооружений, привязанные к местным условиям, артскважин, высотную (технологическую) схему системы очистки при родных и сточных вод).
5.5	Отопление, вентиляция (включая расчёты воздухообменов, в случае принятия их по тепло- и влаговыделениям или другим вредностям)
5.6	Кондиционирование воздуха
5.7	Холодоснабжение
5.8	Тепломеханический раздел
5.9	Тепловые сети (включая расчеты самокомпенсации трубопроводов трассы, напряжений в характерных точках, усилий в неподвижных опорах)
5.10	Сети связи
5.11	Система газоснабжения (по блочным котельным должны быть представлены сертификаты на соответствие техническим регламентам, или полный комплект проектной документации)
5.12	Технологические решения
6	Проект организации строительства
7	Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей (при необходимости сноса или демонтажа объектов капитального строительства, их частей для строительства, реконструкции других объектов капитального строительства)
8	Перечень мероприятий по охране окружающей среды
9	Перечень мероприятий по охране окружающей среды на период строительства
10	Мероприятия по обеспечению пожарной безопасности
11	Перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам социально-культурного и коммунально-бытового назначения, объектам транспорта, торговли, общественного питания, объектам делового, административного, финансового, религиозного назначения, объектам жилищного фонда (в случае подготовки соответствующей проектной документации)
12	Требования к обеспечению безопасной эксплуатации объектов капитального строительства
13	Смета на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов (должны быть приложены ведомости объемов работ, заверенные заказчиком, либо рабочая документация в полном объеме для подтверждения данных, включенных в смету, прайс-листы, заверенные заказчиком)
14	Перечень мероприятий по обеспечению соблюдения требований энергетической эффективности и требований оснащенности зданий, строений, сооружений приборами учета используемых энергетических ресурсов
15	Электронная версия проектной документации в формате pdf
16	Иная документация в случаях, предусмотренных федеральными законами

Документы сдал(а) _____________________________ __________________ (подпись) (ФИО)
Документы получила _______________________________ Н.В. Петрова
ОБРАЗЕЦ

документа, подтверждающего полномочия Заявителя действовать
от имени Застройщика, Технического заказчика

(на бланке Технического заказчика, Застройщика)
Директору

ГАУ НО «Управление госэкспертизы»

Исх. № _______ от ____________ А.В. Курчанинову

ООО «Ромашка» (Застройщик, Технический заказчик) поручает
ООО «Стрелец» выступить в ГАУ НО «Управление госэкспертизы» Заявителем при проведении государственной экспертизы проектной документации (включая смету, без сметы) по объекту __________________________________________________________
__________________________________________________________________________, с правом заключения, исполнения, расторжения договора о проведении государственной экспертизы от своего имени и за свой счет.

Обращаем внимание заказчиков:

1. Выдача такого письма является основанием для заключения ГАУ НО «Управление госэкспертизы» договора с ООО «Стрелец», которому впоследствии будет выдано заключение государственной экспертизы.

2. Наличие каких-либо финансовых разногласий (в т.ч. долгов) между заказчиком и заявителем не является основанием для аннулирования (отзыва и т.п.) заключения государственной экспертизы.

Руководитель _________________________________ Расшифровка

(должность) (подпись)
М.П.

	I. Идентификационные сведения о Заявителе Документация предоставляется на русском языке в 1-ом экземпляре на бумажном носителе и в 1-ом экземпляре		Рекомендации по подготовке заявления о применении антидемпинговой меры Сведения о заявителе 3 Сведения о наличии производственного и экспортного потенциала у иностранных производителей и экспортеров 12
	Рекомендации по подготовке заявления о применении специальной защитной... Сведения о наличии производственного и экспортного потенциала у иностранных производителей и экспортеров 7		Образец заявления Приложение №2 «Идентификационные сведения об объекте капитального строительства» на л
	Образец заявления Приложение №2 «Идентификационные сведения об объекте капитального строительства» на л		Образец заявления Приложение №2 «Идентификационные сведения об объекте экспертизы промышленной безопасности» на л
	Сведения о получателе страховой выплаты (заявителе)		Заявлени е Идентификационные сведения об исполнителях работ лицах, осуществивших подготовку проектной документации
	Заявление о регистрации в качестве страхователя физического лица Сведения о заявителе 1 Сведения о выданных лицензиях (иных документах, дающих право физическому лицу заниматься в установленном законодательством Российской...		Образец Идентификационные сведения об исполнителях работ – лицах, осуществивших подготовку проектной документации и выполнивших инженерные...

I. Идентификационные сведения о Заявителе

Похожие: