для подтверждения страхового случая К заявлению прилагаются документы*:
| кол-во листов
|
| договор страхования (Полис)
|
|
| документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица
|
|
| документ, удостоверяющий личность Заявителя и получателя выплаты
|
|
в связи со смертью Застрахованного лица:
|
| свидетельство о смерти Застрахованного лица, выданное органами ЗАГСа
|
|
| медицинское свидетельство о смерти (Форма N 106/у-08)
|
|
| акт судебно-медицинского исследования трупа или протокол патологоанатомического вскрытия
|
|
| справка/ выписка из протокола соответствующего органа МВД
|
|
| выписка из карты амбулаторного больного или копия карты амбулаторного больного
|
|
| выписка из карты стационарного больного или копия карты стационарного больного
|
|
| посмертный эпикриз (если смерть наступила в стационаре)
|
|
| акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1
|
|
| свидетельство о праве на наследство по закону в случае, если Выгодоприобретатель не был назначен
|
|
| документы о ходе и результатах уголовного, гражданского или административного производства
|
|
в связи с установлением застрахованному лицу группы инвалидности:
|
| справка медико-социальной экспертизы (МСЭ), подтверждающая факт установления инвалидности
|
|
| направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у-06)
|
|
| копия заключения (выписка из акта освидетельствования) бюро МСЭ, протокол проведения МСЭ
|
|
| справка из травмпункта (при первичном обращении в медицинское учреждение данного типа)
|
|
| справка/ выписка из протокола соответствующего органа МВД
|
|
| выписка из карты амбулаторного больного или копия карты амбулаторного больного
|
|
| выписка из карты стационарного больного или копия карты стационарного больного
|
|
| акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1
|
|
| акт о несчастном случае во время учебно-воспитательного процесса, составленный по форме Н-2
|
|
| копии листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы Застрахованного лица
|
|
| результаты диагностических обследований
|
|
| документы о ходе и результатах уголовного, гражданского или административного производства
|
|
в связи причинением телесных повреждений в результате НС, временной утраты трудоспособности в результате НС, госпитализацией вследствие НС, диагностирования опасного заболевания или хирургического вмешательства:
|
| выписка из карты амбулаторного больного или копия карты амбулаторного больного
|
|
| выписка из карты стационарного больного или копия карты стационарного больного
|
|
| копия заключения (выписка из акта освидетельствования) бюро МСЭ, протокол проведения МСЭ
|
|
| справка из травмпункта (при первичном обращении в медицинское учреждение данного типа)
|
|
| справка/ выписка из протокола соответствующего органа МВД
|
|
| акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1
|
|
| акт о несчастном случае во время учебно-воспитательного процесса, составленный по форме Н-2
|
|
| копии листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы Застрахованного лица
|
|
| результаты диагностических обследований
|
|
| документы о ходе и результатах уголовного, гражданского или административного производства
|
|
| в связи с диагностированием онкологического заболевания:
|
|
| извещение о больном c впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного заболевания (форма 090/у)
|
|
| выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (форма 027-1/у)
|
|
| контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (форма 030-6/у)
|
|
| регистрационная карта больного злокачественным новообразованием (форма 030-ГРР)
|
|
| результаты цито-гистологических исследований
|
|
иные документы в соответствии с условиями договора страхования:
|
|
|
|
|
|
|