Образец заявления на проведение экспертизы
Директору
Государственного автономного учреждения
«Саратовский региональный центр экспертизы в строительстве»
С.В. Лазареву
З А Я В Л Е Н И Е
на проведение (не)государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий объектов капитального строительства производственного и непроизводственного назначения
от «___» ____________20 __г.
____________________________________________________________________________________________________________________ (заявитель , застройщик или технический заказчик)
просит провести (не)государственную экспертизу _________________________________________________________________________
(проектной документации и результатов инженерных изысканий, проектной документации, результатов инженерных изысканий и проектной документации по внешним инженерным сетям и конструктивным решениям фундаментов, в случае предоставления типовой или повторно применяемой проектной документации)
____________________________________________________________________________________________________________________
(в полном объеме, на конкретный этап строительства – указать, на какой именно)
стадия проектирования: ______________________________________________________________________________________________
для целей: ___________________________________________________________________________________________________________
(строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства)
наименование объекта _________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
почтовый (строительный) адрес объекта (объектов) капитального строительства
источник финансирования ____________________________________________________________________________________________
Идентификационные сведения:
Идентификационные сведения об исполнителях работ - лицах, осуществивших подготовку проектной документации:
Для физических лиц
фамилия, имя, отчество, _______________________________________________________________________________________________
реквизиты документов, удостоверяющих личность _________________________________________________________________________
почтовый адрес места жительства индивидуального предпринимателя ________________________________________________________
Для юридических лиц
полное наименование, юридического лица________________________________________________________________________________
место нахождения юридического лица___________________________________________________________________________________
Идентификационные сведения об исполнителях работ выполнивших инженерные изыскания:
Для физических лиц
фамилия, имя, отчество, _______________________________________________________________________________________________
реквизиты документов, удостоверяющих личность _________________________________________________________________________
почтовый адрес места жительства индивидуального предпринимателя ________________________________________________________
Для юридических лиц
полное наименование, юридического лица________________________________________________________________________________
место нахождения юридического лица___________________________________________________________________________________
3.Идентификационные сведения об объекте капитального строительства, проектная документация и (или) результаты инженерных изысканий в отношении которого представлены на государственную экспертизу:
наименование объекта (объектов) предполагаемого строительства (реконструкции, капитального ремонта ____________________________________________________________________________________________________________________
почтовый (строительный) адрес объекта (объектов) капитального строительства _______________________________________________
основные технико-экономические показатели объекта (объектов) капитального строительства (площадь, объем, протяженность, количество этажей, производственная мощность и другие _______________________________________________________________________
Основные технико-экономические показатели объекта капитального строительства:
(заполняется на основании технико-экономических характеристик объекта)
Здания и сооружения,
|
Линейно-протяженные объекты, входящие в состав объекта
|
Наименование
|
Кол-во
|
Ед. изм.
|
Наименование
|
Кол-во
|
Ед. изм
|
Площадь участка в границах землеотвода
|
|
|
(вид объекта)
|
(протяженность)
|
|
Площадь застройки
|
|
|
Ширина проезжей части (диаметр, сечение - для инженерных сетей, протяженность и др.)
|
|
|
Общая площадь здания
|
|
|
Наличие инженерных сетей в составе дороги
|
|
|
Строительный объем
|
|
|
Наличие инженерных сетей в составе дороги
|
|
|
Кол-во этажей
|
|
|
Наличие инженерных сетей в составе дороги
|
|
|
Производительность (при наличии)
|
|
|
Наличие инженерных сетей в составе дороги
|
|
|
Сметная стоимость
|
в текущих ценах ________20__г
|
в базовых ценах _______ 20__г
|
|
в текущих ценах _______20___г
|
в базовых ценах ______20___г
|
Общая сметная стоимость (тыс.руб.)
|
|
|
Стоимость ПИР (без НДС)
|
|
|
в том числе стоимость СМР
|
|
|
|
|
|
4.Идентификационные сведения о заявителе:
Для физических лиц
Фамилия, имя, отчество________________________________________________________________________________________________
Реквизиты документов, удостоверяющих личность_________________________________________________________________________
Почтовый адрес места жительства застройщика (технического заказчика) – физического лица____________________________________
Для юридических лиц
полное наименование юридического лица_________________________________________________________________________________
место нахождения застройщика – юридического лица ______________________________________________________________________
В случаях, если застройщик (технический заказчик) и заявитель не одно и то же лицо
полное наименование юридического лица - заявителя_______________________________________________________________________
место нахождения юридического лица - заявителя__________________________________________________________________________
Заявитель уведомлен о том, что
а) проведение государственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий или негосударственной экспертизы является обязательным;
проектная документация и инженерные изыскания выполнены в целях строительства, реконструкции или капитального ремонта объектов капитального строительства, которые не указаны в части 3.4 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации;
застройщиком или техническим заказчиком (далее - заявитель) принято решение о проведении негосударственной экспертизы;
б) в случае, если проведение государственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий или негосударственной экспертизы не является обязательным в соответствии с частями 2, 3 и 3.1 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации, однако заявителем принято решение о направлении проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий на негосударственную экспертизу.
К заявлению прилагаются
Приложение 1. Проектная документация на объект капитального строительства в соответствии с требованиями (в том числе к составу и содержанию разделов документации), установленными законодательством Российской Федерации;
Приложение 2. Копия задания на проектирование;
Приложение 3. Результаты инженерных изысканий в соответствии с требованиями (в том числе к составу указанных результатов), установленными законодательством Российской Федерации* *;
Приложение 4. Копия задания на выполнение инженерных изысканий* *;
Приложение 5. Положительное заключение государственной экологической экспертизы в случае, если для проведения государственной экспертизы представляется проектная документация, разработанная в отношении объектов капитального строительства, строительство или реконструкцию которых предполагается осуществить в исключительной экономической зоне Российской Федерации, на континентальном шельфе Российской Федерации, во внутренних морских водах или в территориальном море Российской Федерации, а также проектная документация, разработанная в отношении объектов, связанных с размещением и обезвреживанием отходов I - V классов опасности, искусственных земельных участков на водных объектах (за исключением случаев, когда заявитель на государственную экспертизу представляет проектную документацию, разработанную в отношении объектов, указанных в подпункте 7(1) статьи 11 и подпункте 4(1) статьи 12 Федерального закона "Об экологической экспертизе")* *;
Приложение 6. Документы, подтверждающие полномочия заявителя действовать от имени застройщика, технического заказчика (в случае, если заявитель не является техническим заказчиком и (или) застройщиком), в которых полномочия на заключение, изменение, исполнение, расторжение договора о проведении экспертизы (далее - договор) должны быть оговорены специально* *
Приложение 7. Заверенная копия выданного саморегулируемой организацией свидетельства о допуске исполнителя работ к соответствующему виду работ по подготовке проектной документации и (или) инженерным изысканиям, действительного на дату подписания акта приемки выполненных работ, и копия акта приемки выполненных работ в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации получение допуска к таким работам является обязательным.
Контактные телефоны* _________________________________________________________________________________________
Адрес электронной почты_______________________________________________________________________________________
-
Дата подачи заявления*
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
Подпись заявителя* ______________________________________
* отмечены поля, обязательные к заполнению
* *отмечены документы, обязательные при сдаче на экспертизу только результатов инженерных изысканий. Кроме того представляется заверенная копия выданного саморегулируемой организацией свидетельства о допуске исполнителя работ к соответствующему виду работ по инженерным изысканиям, действительного на дату подписания акта приемки выполненных работ, и копия акта приемки выполненных работ в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации получение допуска к таким работам является обязательным
Приложение
к заявлению (образец)
Акт-приема-передачи документов
№
|
Наименование документа
|
Кол-во томов
|
Кол-во страниц
|
Кол-во экземпляров
|
Приложение № 1. Проектная документация на объект капитального строительства в соответствии с требованиями (в том числе к составу и содержанию разделов документации), установленными законодательством Российской Федерации, Градостроительного кодекса РФ, ст. 48, часть 12, 13.
|
1.
|
Пояснительная записка
|
|
|
|
2
|
Схема планировочной организации земельного участка
(для линейных объектов «Проект полосы отвода»)
|
|
|
|
3.
|
Архитектурные решения
(для линейных объектов "Технологические и конструктивные решения линейного объекта. Искусственные сооружения")
|
|
|
|
4.
|
Конструктивные и объемно-планировочные решения
(для линейных объектов "Здания, строения и сооружения, входящие в инфраструктуру линейного объекта")
|
|
|
|
5.
|
Сведения об инженерном оборудовании, о сетях инженерно-технического обеспечения, перечень инженерно-технических мероприятий, содержание технологических решений"
(для линейных объектов «Проект организации строительства")
|
|
|
|
|
Система электроснабжения
|
|
|
|
|
Система водоснабжения
|
|
|
|
|
Система водоотведения
|
|
|
|
|
Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха, тепловые сети
|
|
|
|
|
Сети связи
|
|
|
|
|
Система газоснабжения
|
|
|
|
|
Технологические решения
|
|
|
|
6
|
Проект организации строительства (при необходимости)
(для линейных объектов "Проект организации работ по сносу (демонтажу) линейного объекта»)
|
|
|
|
7
|
Проект организации работ по сносу (демонтажу) объектов капитального строительства. (при необходимости)
(для линейных объектов «Мероприятия по охране окружающей среды»)
|
|
|
|
8
|
Мероприятия по охране окружающей среды
(для линейных объектов «Мероприятия по обеспечению пожарной безопасности)
|
|
|
|
9
|
Мероприятия по обеспечению пожарной безопасности
(для линейных объектов Смета на строительство (при необходимости))
|
|
|
|
10
|
Мероприятия по обеспечению доступа инвалидов
(для линейных объектов (Иная документация, в случаях предусмотренных федеральными законами)
|
|
|
|
10.1
|
Требования к обеспечению безопасной эксплуатации объектов капитального строительства
|
|
|
|
11
|
Смета на строительство (при необходимости)
|
|
|
|
11.1
|
Перечень мероприятий по соблюдению требований энергетической эффективности
|
|
|
|
12
|
Иная документация, в случаях предусмотренных федеральными законами
(Раздел ГО и ЧС, перечень мероприятий по противодействию терроризму, декларация промышленной безопасности, декларация безопасности гидротехнических сооружений, специальные технические условия (при необходимости)
|
|
|
|
Приложение № 2, Копия задания на проектирование;
|
|
|
|
|
|
Приложение № 3. Результаты инженерных изысканий в соответствии с требованиями (в том числе к составу указанных результатов), установленными законодательством Российской Федерации
|
|
Инженерно-геодезические изыскания
|
|
|
|
|
Инженерно-геологические изыскания
|
|
|
|
|
Инженерно-гидрометеорологические изыскания (для соответствующих объектов)
|
|
|
|
|
Инженерно-экологические изыскания
|
|
|
|
|
Инженерно-геотехнические изыскания (для соответствующих объектов, в том числе в условиях плотной городской застройки (15,20,25 метров от здания)
|
|
|
|
|
II. Специальные виды инженерных изысканий (при наличии в задании на проведение инженерных изысканий)
1. Геотехнические исследования
2. Обследования состояния грунтов оснований зданий и сооружений, их строительных конструкций
3. Поиск и разведка подземных вод для целей водоснабжения
4. Локальный мониторинг компонентов окружающей среды
5. Разведка грунтовых строительных материалов
6. Локальные обследования загрязнения грунтов и грунтовых вод
|
|
|
|
Приложение № 4 Копия задания на выполнение инженерных изысканий
|
|
|
|
|
|
Приложение № 5. Положительное заключение государственной экологической экспертизы (при необходимости)
|
|
|
|
|
|
Приложение № 6. Документы, подтверждающие полномочия заявителя действовать от имени застройщика, технического заказчика (в случае, если заявитель не является техническим заказчиком и (или) застройщиком), в которых полномочия на заключение, изменение, исполнение, расторжение договора о проведении государственной экспертизы (далее - договор) должны быть оговорены специально
|
|
|
|
|
|
Приложение № 7. Заверенная копия выданного саморегулируемой организацией свидетельства о допуске исполнителя работ к соответствующему виду работ по подготовке проектной документации и (или) инженерным изысканиям, действительного на дату подписания акта приемки выполненных работ, и копия акта приемки выполненных работ в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации получение допуска к таким работам является обязательным.
|
|
|
|
|
|
Контактные телефоны*____________________________________________________________________
-
Дата сдачи документов
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
Подпись заявителя* _____________________________________
*заполнение обязательно |
