Решением Закупочной комиссии

Скачать 1.65 Mb.

Название	Решением Закупочной комиссии
страница	14/14
Тип	Решение

filling-form.ru > Договоры > Решение

1 ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14

8. УСЛОВИЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ.

8.1. Договор прекращает действие и Застрахованный теряет право на получение медицинских и иных услуг по Договору в случаях:

8.1.1. Истечения срока страхования.

8.1.2. Исполнения Страховщиком обязательств по Договору перед Страхователем (перед Застрахованным - в отношении данного Застрахованного) в полном объеме.

8.1.3. Ликвидации Страхователя, если Застрахованный или иное лицо в соответствии с действующим законодательством не приняли на себя исполнение обязанностей Страхователя по уплате страховых взносов.

8.1.4. По соглашению Сторон или требованию одной из Сторон при условии письменного уведомления другой Стороны не менее чем за 30 (тридцать) дней до предполагаемой даты расторжения с указанием причин расторжения Договора.

8.1.5. Ликвидации Страховщика в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

8.1.6. В других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Правилами медицинского страхования.

8.2. При расторжении Договора или снятии со страхования (исключении из Списка Застрахованных) какого-либо Застрахованного по основаниям, предусмотренным Договором, Страховщик осуществляет возврат части страховой премии за снимаемого со страхования Застрахованного.

Страховщик возвращает полученную страховую премию за неистекший оплаченный период за вычетом понесенных расходов в размере 20 % от страховой премии.

При исключении программы «Современные медицинские технологии» в случае изменения объема Варианта страхования Страховщик возвращает полученную страховую премию за вычетом произведенных выплат по данной программе, а также понесенных расходов на ведение дела в размере 7% от страховой премии по Программе «Современные медицинские технологии», учитывая страховую премию за неистекший период страхования.

Сумма возврата перечисляется Страхователю по его письменному требованию или, при отсутствии требования, учитывается в дальнейших взаиморасчетах Сторон.

8.3. При неуплате страховой премии (либо ее части) в определенный Договором или Дополнительным соглашением к Договору срок, Страховщик вправе в любой момент расторгнуть Договор или Дополнительное соглашение, в целом (или частично - в отношении Застрахованных, за которых не была произведена оплата) в одностороннем порядке, или приостановить исполнение своих обязательств по Договору до полного погашения Страхователем задолженности по оплате. О расторжении или приостановлении Договора Страховщик письменно уведомляет Страхователя, при этом договор расторгается или приостанавливается по истечении 10 календарных дней с даты отправки соответствующего уведомления Страхователю.

8.4. При расторжении Договора Страхователь не освобождается от обязанности оплатить страховую премию и/или страховой взнос за неоплаченный период времени, в течение которого продолжал действовать Договор.

8.5. Изменение перечня базовых лечебных учреждений по Варианту страхования возможно на основании письменной заявки Страхователя по согласованию со Страховщиком в течение 2-х месяцев от получения Страховщиком заявки Страхователя.

9. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

9.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами при исполнении настоящего Договора или в связи с ним, будут по возможности решаться Сторонами в претензионном порядке. Срок ответа 30 дней с момента получения.

9.2. В случае недостижения Сторонами в претензионном порядке соглашения по возникшему между ними спору, он подлежит разрешению в Арбитражном суде г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

10. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

10.1. Конфиденциальной информацией по настоящему Договору Сторонами признается следующая информация:

- персональные данные Застрахованных, а именно: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, паспортные данные, номера телефонов и иная информация;

- сведения о заболеваниях Застрахованных, о случаях их обращения за медицинской помощью;

- сведения об условиях настоящего Договора (сумма страховой премии, страховая сумма, обязательства сторон и другие).

10.2. Стороны обязуются принимать все необходимые и достаточные меры для обеспечения безопасности Конфиденциальной информации, полученной друг от друга в ходе исполнения настоящего Договора.

10.3. Стороны обязуются использовать полученную Конфиденциальную информацию только в целях исполнения обязательств по настоящему Договору, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации.

10.4. Передавая персональные данные Застрахованных, Страхователь заверяет Страховщика в том, что он получил согласие указанных лиц на обработку их персональных данных, в том числе трансграничную передачу третьим лицам, в целях исполнения обязательств по настоящему Договору.

10.5. Сторона настоящего Договора, допустившая разглашение Конфиденциальной информации, повлекшее причинение ущерба другой Стороне, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

.11. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ И ОГОВОРКИ

11.1. После подписания настоящего Договора все предварительные документы по нему - переписка, предварительные соглашения, протоколы о намерениях и иные подобные документы - теряют юридическую силу.

11.2. Страховщик несет ответственность по возмещению убытков, понесенных Страхователем и Застрахованными, вследствие ненадлежащего исполнения обязательств, принятых на себя по Договору.

11.3. Следующие Приложения к Договору являются его неотъемлемыми частями:

Приложение № 1 – Правила добровольного медицинского страхования;
Приложение № 2 – Список застрахованных;
Приложение № 3 – Программа медицинского страхования;
Приложение № 4 – Форма заявления.
Приложение № 5 – Образец заявления Застрахованного о его согласии на проведение
экспертизы оказанных ему медицинских и иных услуг.

11.4. Все изменения и дополнения к Договору оформляются путем заключения Сторонами Дополнительного соглашения к Договору, являющегося его неотъемлемой частью.

11.5. При наличии расхождений между положениями Договора и Правилами, преимущественную силу имеют положения Договора.

11.6. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу (один экземпляр - для Страхователя, один экземпляр - для Страховщика).

12. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
12.1. Договор вступает в силу с « 16 » августа 2014 года.

12.2. Срок страхования с 00 часов «« 16 » августа 2014 года по 24 часов «15 » августа 2015 года.
13. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

СТРАХОВЩИК:
___________________

СТРАХОВАТЕЛЬ:
_________________

Приложение № 1

к договору

Правила добровольного медицинского страхования

Приложение № 2
к Договору
Список застрахованных

Приложение № 3
к Договору
Программа добровольного медицинского страхования

Приложение № 4
к договору

Форма заявления

Приложение № 5
к Договору
Образец заявления Застрахованного о его согласии на проведение

экспертизы оказанных ему медицинских и иных услуг.

2 Настоящая программа предусматривает предоставление Застрахованному амбулаторно-поликлинических услуг на территории Санкт-Петербурга, Калининграда, на территории России помощь оказывается только в случаях, требующих неотложного медицинского вмешательства.

3 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме, кроме случаев, перечисленных в Исключениях из программ медицинского страхования.

4 Кроме половых гормонов

5 За исключением иммунного статуса и аллергопроб.

6 ПЦР - исследования заболеваний, передающихся половым путем – однократно в течение срока действия договора страхования (не более 5 показателей).

7 Один курс (до 10 сеансов) в течение срока действия договора страхования.

8 Один курс (до 10 сеансов) в течение срока действия договора страхования.

9 Кроме стационарно-замещающих технологий

10 Помощь врача на дому оказывается Застрахованному, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

11 Помощь врача на дому оказывается Застрахованному, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

12 Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

13 Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

14Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

15 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме, кроме случаев, перечисленных в Исключениях из программ медицинского страхования.

16 Двух- четырехместные палаты.

17 Перечень заболеваний соответствует Международному классификатору болезней десятого пересмотра (МКБ-Х).

18 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме в соответствии с общепринятыми медицинскими стандартами.

19 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме и в рамках возможностей медицинского учреждения, кроме случаев, перечисленных в Исключениях из программ медицинского страхования.

20 За исключением, иммунологических, гормональных исследований, аллергопроб, ПЦР диагностики

21 Один курс (до 10 сеансов) в течение срока действия договора страхования

22 Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

23 Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

24Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

25 Не более 10 госпитализаций в течение года

26 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме, кроме случаев, перечисленных в Исключениях из программ медицинского страхования.

27 Двух- четырехместные палаты при их наличии , если договором не предусмотрено иное.

28 Перечень заболеваний соответствует Международному классификатору болезней десятого пересмотра (МКБ-Х).

29 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме в соответствии с общепринятыми медицинскими стандартами.

30 Настоящая программа предусматривает предоставление Застрахованному амбулаторно-поликлинических услуг на территории Санкт-Петербурга, Калининграда, на территории России помощь оказывается только в случаях, требующих неотложного медицинского вмешательства.

31 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме, кроме случаев, перечисленных в Исключениях из программ медицинского страхования.

32 Помощь врача на дому оказывается Застрахованному, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

33 Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

34Только для застрахованных по вариантам г. Санкт-Петербурга

35 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме, кроме случаев, перечисленных в Исключениях из программ медицинского страхования.

36 Одноместная палата повышенной комфортности

37 Не более 5 сеансов терапевтического лечения заболеваний пародонта.

38 Перечень заболеваний соответствует Международному классификатору болезней десятого пересмотра (МКБ-Х).

39 Указанные услуги оказываются врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом в полном объеме в соответствии с общепринятыми медицинскими стандартами.