Задача курса «Охрана труда»
Скачать 4.34 Mb.
|
| Глава 20 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ 20.1. Первая помощь при поражении электрическим током Чтобы освободить человека, попавшего под напряжение (при коснувшегося к цепи электрического тока), необходимо немед ленно отключить электроустановку с помощью выключателя, ру бильника, путем вывинчивания пробок и т.п. Если невозможно быстро отключить электроустановку, то надо перерезать или пе рерубить провода, предварительно надежно изолировав себя (сле дует надеть резиновые перчатки или галоши, встать на изолиро ванную подставку или сухую доску). На линиях электропередач можно накоротко замкнуть линию, набросив на нее провод. На брасываемый провод должен быть соединен с землей. Если быстро отключить ток нельзя, то нужно прервать его. Для этого следует либо оттянуть пострадавшего от токоведущей части, либо удалить токоведущую часть (провод и т.п.) от пострадавше го. Необходимо иметь в виду, что прикоснувшись к человеку, на ходящемуся в цепи тока, можно самому попасть под напряжение, поэтому нельзя прикасаться к его телу незащищенными руками; оттягивать его от токоведущей части следует за концы одежды; разгибать пальцы пострадавшего в случае судорожного обхвата ими провода можно только в резиновых перчатках, находясь при этом на изолирующей от земли подставке. Если возникает опасение, что при освобождении от цепи элек трического тока пострадавший может упасть с высоты, надо при нять меры для предупреждения его падения. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока ему необходимо оказать первую помощь. При сохранении дыхания и пульса пострадавшего следует ос торожно унести с места поражения, уложить в постель, расстег нуть одежду, снять пояс и предоставить ему строгий покой, так как при таком состоянии у пострадавшего может наступить рез кое ухудшение здоровья. Основной принцип помощи — соблюде ние полного покоя, поэтому нельзя позволять пострадавшему под ниматься, а тем более продолжать работу. В любых случаях надо немедленно вызвать врача. Если после освобождения пострадавшего от действия электри ческого тока установлено, что он не дышит, следует немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сер дца. При отсутствии специальных аппаратов наиболее эффектив ным является искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Пострадавшего следует положить на спину, встать с левой сто роны, подвести под его затылок левую руку, а правой, надавли вая на лоб, откинуть голову назад. Открывшийся рот пострадав шего следует освободить от слизи, например носовым платком. Для сохранения достигнутого положения под лопатки пострадав шего подкладывают валик из свернутой одежды. Сделав два-три глубоких вдоха, оказывающий помощь вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. При вдувании через рот надо закрыть нос пострадавшему, а при вдувании через нос — закрыть рот. Частота вдувания — 10 ...12 раз в минуту. Более гигиенично вдувание в рот через специальный резиновый сосок. При отсутствии у пострадавшего сердцебиения необходимо од новременно с искусственным дыханием проводить непрямой мас саж сердца. Пострадавшего укладывают спиной на жесткую ска мью или пол и быстро освобождают от стесняющей одежды — расстегивают пояс, воротник. Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь вытянутой до отказа руки, а вторую руку для усиления надавливания кладет на первую. Надавливать на грудину следует толчком такой силы, чтобы сместить ее на 3... 5 см. После каждого надавливания следует быс тро отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свобод ному выпрямлению. Частота надавливания — одно в секунду. Пос ле трех-четырех надавливаний делают перерыв на 2с, во время которого производится вдувание воздуха по методу «изо рта в рот». После этого нужно повторить массаж с указанной частотой до следующего перерыва и снова сделать вдувание. По этому способу за минуту следует произвести 60...70 нажатий на грудину при ча стоте искусственного дыхания 10... 12 раз в минуту. Если первую помощь оказывает один человек, то при отсутствии пульса у по страдавшего ему делают два-три глубоких вдувания, после чего в течение 15... 20 сек проводится массаж сердца, который прерыва ется для повторения искусственного дыхания, затем опять мас саж и т.д. Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и серд цебиения. О восстановлении сердечной деятельности свидетель ствует наличие пульса, который сохраняется, если на несколь ко секунд прекратить массаж. При появлении признаков жизни (сужении зрачков, самостоятельном дыхании), но при отсут ствии пульса следует продолжать оказывать помощь до прибы тия врача. 20.2. Первая помощь при ранении При ранении могут попасть в рану микробы. Особо опасна воз можность заражения столбняком при загрязнении раны землей. Поэтому рану следует перевязывать чисто вымытыми руками, а если этого сделать нельзя, то пальцы следует смазать йодной на стойкой. Но даже чистыми руками нельзя прикасаться к ране. Рану нельзя промывать, засыпать чем-либо (даже лекарствами), сти рать с нее песок, землю и т.п. Нельзя удалять из нее сгустки кро ви, заматывать изоляционной лентой. Все это может привести к нагноению. Необходимо пользовать ся стерильным бинтом из индиви дуального пакета, Чтобы остановить кровотече ние, необходимо сократить приток крови к ране путем сдавливания подводящих кровь кровеносных со судов, поднятия раненой конечно сти вверх. Кровоточащую рану надо закрыть перевязочным материалом и перевязать с некоторым давле нием. При большом кровотечении необходимо вызвать врача. Сдавли вать кровеносный сосуд можно пальцами, жгутом или закруткой (рис. 20.1). В качестве жгута лучше всего взять упругую ткань или резину (при от сутствии их можно применить скру ченный платок, ремень и др.). Пе ред наложением жгута конечность надо поднять вверх, под жгут под ложить мягкую материю, а затем туго бинтовать, но не чрезмерно, иначе пострадают нервы. В кольцо из закрутки продевают палочку, которую начинают закру чивать до тех пор, пока кровотече ние не прекратится. Жгут надо снять через 1,5... 2 ч во избежание омерт вения обескровленного участка тела. При кровотечении из носа пост радавшего надо уложить или усадить, откинув голову, и положить на пе реносицу холодную примочку.  Рис. 20.1. Места и способы прижатия артерий при крово течении: 1 — из сосудов лица, 2 — изо лба и виска, 3 — из шеи, 4 — из пол мышки, 5 — из предплечья, 6 — из кисти, 7— из бедра и голени, 8— из пальцев ног 20.3. Первая помощь при ожогах Ожоги бывают четырех степеней — от легкого покраснения до тяжелого омертвения обширных участков кожи, а иногда и обуг ливания тканей. Все ожоги паром, электрической дугой, горячей мастикой, канифолью опасны для человека, так как они трудно излечимы и долго не заживают. При ожогах надо снять платье или обувь. Затем перевязать место ожога стерильным бинтом из пакета. Нельзя вскрывать пузыри, уда лять приставшую мастику или канифоль, отдирать приставшие кус ки одежды. После перевязки пострадавшего надо отправить к врачу. Ожоги кислотами и щелочами необходимо немедленно обиль но промыть струей воды, а затем наложить примочку: при ожогах кислотой — из содового раствора, при ожогах щелочью — из сла бого раствора уксусной или борной кислоты. При ожоге глаз электрической дугой надо наложить примоч ку из борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу. 20.4. Первая помощь при отморожении Отмороженные части тела следует растирать теплой перчаткой или суконкой до покраснения. Применять для этой цели снег не рекомендуется, так как можно повредить кожу. Отмороженную часть тела погружают в воду комнатной температуры, постепенно заме няя ее более теплой (не более 37 °С). После покраснения отморо женное место надо смазать жиром и завязать теплой повязкой. Хороший результат дает растирание камфорным или борным спиртом и наложение повязки с водкой или раствором марганцо вокислого калия. 20.5. Первая помощь при обмороках, отравлениях, тепловых и солнечных ударах Обмороки. При обморочном состоянии (внезапном головокру жении, тошноте, потемнении в глазах) пострадавшего надо уло жить, опустив ему голову и приподняв ноги. Дать нюхать наша тырный спирт, напоить водой. Холод на голову не класть. Тепловой и солнечный удары. Внезапная слабость, головокру жение, нетвердая походка, судороги, шум в ушах, изменения в зрительных ощущениях — признаки, свидетельствующие о тепло вом или солнечном ударе. При наличии этих признаков пострадавшего нужно немедлен но вывести на свежий воздух, в прохладу и уложить. При тепловом ударе нельзя охлаждать голову, так как происхо дит сужение кровеносных сосудов и отлив крови от головного мозга (в отличие от солнечного удара). При солнечном уларе, наобо рот, кровеносные сосуды расширяются, и происходит прилив кро ви к голове. Поэтому пострадавшего рекомендуется обрызгать водой. Отравление окисью углерода. Признаки отравления окисью уг лерода — головная боль, сердцебиение, слабость, затем рвота, ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное состояние. Первая помощь — немедленно вывести пострадавшего на све жий воздух. При тяжелом отравлении — срочно достать подушку с кислородом и давать дышать кислородом. Если при тяжелом от равлении окисью углерода человеку не будет оказана срочная по мощь, может наступить смерть. Если у пострадавшего прервано дыхание, то надо делать ис кусственное дыхание до прибытия врача. 20.6. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать поврежденной части тела самое удобное и покойное по ложение. Она должна находиться в полной неподвижности. Это правило является обязательным не только для уменьшения боле вых ощущений, но и для предупреждения превращения закрыто го перелома в открытый. Вправлять вывих и оказывать действен ную помощь при переломе имеет право только врач. Перелом черепа. При повреждении головы в случае падения или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кро вотечении из ушей или рта следует на голову положить холод (бу тылку со снегом или холодной водой, холодную примочку) и немедленно вызвать врача. Перелом позвоночника. При падении с высоты или при обва лах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться), первая помощь сводится к следующему. Осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его с земли, или перево рачивают его на живот (лицом вниз) и строго следят, чтобы во время подъема пострадавшего туловище не перегибалось (во из бежание повреждения спинного мозга). Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области клю чицы и ясно выраженная припухлость. Первая помощь — положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо матери ал, прибинтовать руку, согнутую в локте под прямым углом, к туловищу, причем бинтовать следует от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее; на область повреждения положить холод. Переломы костей и вывихи суставов рук. Признаки — боль в области кости, неестественная форма конечности, подвижность конечности в месте, где нет сустава (при наличии перелома), при пухлость. Первая помощь — наложить соответствующие шины. Если их нет, то так же, как и при переломе ключицу, подвесить прибин тованную руку к туловищу, не подкладывая комка ваты или дру гого материала в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды). На место поврежде ния положить холод. Если нет бинта и косынки, следует подве сить руку за полу пиджака. Переломы суставов и вывих кисти и пальцев рук. При подозре нии на перелом костей или вывих суставов кисти следует прибин товать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, что бы она начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. Вложить предварительно в ладонь комок ваты или бинт так, чтобы пальцы были несколько согнуты. На место поврежде ния положить холод. Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки — боль в об ласти кости, припухлость, неестественная форма в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, плас тинкой из фанеры, палкой или картоном так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Накладывать шину следует, по возможности не приподнимая ногу, а только придерживая ее на месте и подводя повязку палочкой под поясницу, колено и пятку. На место повреждения положить холод. Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чиха нии и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха. Ушибы. Если есть уверенность, что имеется только ушиб, а не перелом или вывих, то на место ушиба следует наложить холод (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и забинтовать плотно бинтом. Не следует, если нет ранения кожи, смазывать место ушиба йодом, растирать, накладывать согревающий комп ресс — все это ведет, лишь к усилению боли. При ушибах живота, при обморочном состоянии, резкой блед ности лица и сильных болях нужно немедленно вызвать «скорую помощь» и отправить пострадавшего в больницу (возможны раз рывы внутренних органов с последующим внутренним кровоте чением). Так же следует поступать при тяжелых ушибах всего тела, вызванных падением. При растяжении связок ноги, например, при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаки: резкая боль в суставе и припухлость), нужно приложить холод, туго забинтовать: нога должна находиться в покое. Удаление инородных тел. Инородное тело, попавшее под кожу или ноготь, можно удалять, если имеется уверенность, что эта операция будет выполнена легко и инородное тело будет удалено полностью. При малейшем затруднении это должен сделать врач. После удаления следует смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку. Инородные тела, попавшие в глаза, удаляют лучше всего про мыванием струей раствора борной кислоты или чистой водой, влажным ватным или марлевым тампоном, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует. Инородные тела в дыхательном горле, пищеводе удаляет обычно врач. 20.7. Переноска и перевозка пострадавшего При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего не следует причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотря сения, не придавать его телу неудобного или опасного положения. При малейшей возможности нужно найти помощников и перене сти пострадавшего на носилках. Поднимать пострадавшего и укладывать на носилки необходи мо согласованно, лучше даже по счету, по команде. Брать постра давшего следует с одной стороны (здоровой), стоя на одном ко лене, подсунув руку под спину так, чтобы пальцы оказались у другого его бока. По возможности не следует переносить постра давшего к носилкам, а, не вставая с колен, приподнять его с земли, чтобы кто-нибудь в этот момент подставил под него но силки. Особенно это важно при всякого рода переломах. В то же время участок тела в месте перелома кто-нибудь должен поддер живать. При переломе позвоночника, если носилки мягкие, а также при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, следует класть пострадавшего лицом вниз. По ровному месту пострадавшего несут ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице, наоборот, головой вперед. Но силки надо поддерживать в горизонтальном положении. Чтобы носилки не качались, следует идти не в ногу, несколько согнув колени, и стараться не поднимать высоко ноги (чтобы предупре дить толчки). Снимая пострадавшего с носилок, поступают так же, как и при поднимании его с земли и укладывании на носилки. При пе реноске пострадавшего на большое расстояние носилки нужно нести на привязанных к ручкам лямках, перекинув их через шею. |
Похожие:
 | Пособие для обучающихся по специальностям: «Охрана труда», «Электробезопасность», Правила безопасности при эксплуатации электроустановок»,... |  | Настоящее учебное пособие написано с целью оказания помощи студентам в приобретении практических навыков и умений при изучении дисциплины... |
| «республиканский учебный центр министерства архитектуры, строительства и коммунального хозяйства республики коми» | | Комплект контрольно-оценочных средств разработан на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального... |
| Комплект контрольно-оценочных средств разработан на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального... | | Форма разработана для Путеводителя по кадровым вопросам. "Охрана труда. Специальная оценка условий труда" |
| Ью формирования культуры охраны труда и решения проблем управления профессиональными рисками на региональном и федеральном уровне,... | | Ью формирования культуры охраны труда и решения проблем управления профессиональными рисками на региональном и федеральном уровне,... |
| Охрана труда. Спецоценка рабочих мест по условиям труда. Кадровое делопроизводство | | Рекомендации по проведению специальной оценки условий труда в образовательной организации |