Внебюджетные фонды, профсоюзы и социальная политика
Скачать 0.79 Mb.
|
ЧИНОВНИКИ НЕ ТОРОПЯТСЯ, АФЕРИСТЫ СПЕШАТ МНОГИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЛЬГОТНИКИ НЕ МОГУТ ПОЛУЧИТЬ ЗАКОННЫЕ БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА ИЗ "СОЦПАКЕТА" («Труд» 18.01.2005) Казалось бы, федеральным льготникам, в число которых входят ветераны войны, инвалиды всех групп, чернобыльцы и некоторые другие категории, повезло больше, чем региональным (ветеранам труда, труженикам тыла). Федеральный закон № 122 определил им более высокий размер денежных выплат и оставил часть натуральных льгот, которые собраны в так называемый "социальный пакет". Сюда относятся и лекарства. С нового года федеральным льготникам их должны выдавать (в определенных рамках) бесплатно. В Министерстве здравоохранения и социального развития РФ еще перед праздниками звучали бодрые рапорты о готовности предоставить эти услуги. Судя по ним, перечень лекарственных средств согласован и утвержден, специальные рецептурные бланки напечатаны, списки врачей, имеющих право выписывать бесплатные рецепты, а также аптек, где без денег можно получить лекарства, определены. И, конечно, лекарства завозятся вагонами. Ответить на вопрос, так ли все гладко в жизни, как в рапортах, мы предложили нашим собственным корреспондентам. МАРИЙ ЭЛ И  нвалид 2-й группы из Волжска Анна Баженова с нетерпением ждала конца праздников, чтобы попасть к врачу. Закончились обезболивающие лекарства, без которых травмированный позвоночник не давал уснуть. В первый же рабочий день отправилась в поликлинику за рецептом, а заодно и узнать, какие преимущества принес ей "социальный пакет", который позволит получать бесплатные лекарства. В списке препаратов, опубликованном в республиканской газете, значился нужный кетарол. Однако врач на приеме заявила, что никакого официального распоряжения относительно перечня лекарств для льготников она не получала. "Обратитесь в аптеку" - только и посоветовала. Но и там дали инвалиду от ворот поворот: мол, списки не утверждены. Пришлось женщине выкладывать за лекарства полную стоимость. А 10 таблеток целебрекса обошлись ей в 450 рублей.Неразберихой текущего момента уже воспользовались мошенники. По домам льготников стали ходить какие-то женщины, представляющиеся работками соцзащиты, и предлагать дефицитные лекарства за "полцены". Мол, остальное доплачивает Минздрав. Одну 65-летнюю пенсионерку соцработница осчастливила сообщением: ей как льготнице можно приобрести "горящую" льготную путевку в местный санаторий "Кичиер" всего за 3 тысячи рублей вместо 15. Больше всего хозяйку убедили слова, что остальную часть стоимости оплатил судоремонтный завод, где она отработала 40 лет. Всучив опешившей от неожиданной радости женщине какой-то чек, "соцработница" исчезла с чужими деньгами. В управлении соцзащиты обманутой льготнице потом долго объясняли, что никаких путевок по квартирам они не разносят. Евгений УХОВ. ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ Заместитель главврача Лежневской центральной райбольницы Елена Щербакова откровенно радуется, что пока к ним не обращался ни один из 1,5 тысячи пациентов - федеральных льготников, которым положены бесплатные лекарства. "По большому счету мы к этому не готовы, - признается она. - Еще даже не выделен фонд зарплаты врачу и медсестре методкабинета, которые станут обслуживать льготников и этому должны быть обучены. До сих пор неизвестно, на какие средства больница приобретет льготные рецепты, напечатает амбулаторные карты, талоны на госпитализацию... Если на свои, то у нас этих денег нет. Думаю, у других медучреждений - тоже. Кроме того, все 100 тысяч ивановских льготников занесены в базу данных единым списком - что неудобно. Чтобы найти нужную фамилию, требуется минут 40. А если на прием к врачу придет 10 человек?" У директора районной фирмы "Фармация" Александра Панюкова - своя печаль. "Наш район - сельский, многие льготники живут в деревнях, зимой нет дорог. Но льготный рецепт они могут выписать только в райцентре и только здесь получить лекарства. Выходит, им каждый раз ехать в райцентр? Больным людям такая нагрузка не по силам. А если лекарство требуется срочно? Многое сделано непродуманно". Владимир КНЯЗЕВ. КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ Житель города Щигры Николай Маркович Яковлев - инвалид Великой Отечественной - уже несколько дней ходит со своей бедой по кабинетам районного начальства. Объясняет: рецепт-то на нужное лекарство ему дали, а в аптеке его нет. Провизоры утверждают, что этот препарат, как и многие другие, они еще не получили из Курска. Мол, их же в перечне целых 1800 - мыслимое ли дело доставить все в сто аптек области, которые будут обеспечивать льготников. Но от этих объяснений израненному фронтовику не легче - лекарство ему требуется немедленно... - С такой же жалобой приходил и Николай Павлович Костиков, - говорит председатель Щигровского совета ветеранов войны и труда Виталий Иванович Захаров. - Инвалиды, живущие в деревнях, возмущаются: в сельские медпункты еще вообще ничего не завезли - надо ехать за лекарством в райцентр. Поэтому у многих людей подавленное настроение. Зато областные руководители перед Новым годом отрапортовали об успешном завершении подготовительной работы. Говорят, что лекарства доставляли в районы даже в праздничные дни. Почему-то никому не пришло в голову, что делать это надо было намного раньше. Владислав ПАВЛЕНКО. КАРЕЛИЯ Ветерана войны Виктора Порфирьевича Носова одолела астма. После праздников отправился в поликлинику Прионежского района. Врач предложила ветерану средство, которое значится в установленном перечне льготных лекарств. Но Виктору Порфирьевичу нужно другое, более эффективное, правда, стоит оно в два раза дороже. Его как раз в перечне нет. "Что же, - спрашивает старик, - за свои деньги покупать?.. Тогда зачем мне ваш пакет социальных услуг?" Заведующая районной поликлиникой Нелли Прохорова пообещала, что вопрос с лекарством будет обязательно решен на клинико-экспертной комиссии, и федеральный льготник получит бесплатно препарат в аптеке, обслуживающей Прионежский район. Кстати, таких аптек в районе шесть. В общем, подождите болеть, пока комиссия будет заседать. Несмотря на это, в Карельском территориальном фонде обязательного медицинского страхования заверяют, что проблем с обеспечением льготными лекарствами быть не должно. По заверению заведующей поликлиникой Прионежского района, представители девяти категорий федеральных льготников, имеющих социальный пакет, получат все в необходимом объеме. Светлана ЦЫГАНКОВА. АЛТАЙСКИЙ КРАЙ В крае чрезвычайная ситуация с выдачей бесплатных лекарств. Даже в самом Барнауле, не говоря про глубинные районы, за ними выстроились длинные очереди. Оказывается, только 20 аптек выдают бесплатные медикаменты. А в городе более 50 тысяч федеральных льготников и 83 тысячи региональных. Все эти старики, инвалиды, больные сутками не могут получить положенные лекарства. Главная причина даже не в отсутствии препаратов, а в организационных сложностях. Аптеки должны тщательно сверять рецепты с компьютерной базой данных льготников, так как ошибочно выданное лекарство никто не компенсирует. В итоге на выписку и обработку рецепта у фармацевтов уходит до 40 минут. Уже были случаи, как сообщает ИТАР-ТАСС, когда люди в очередях теряли сознание и попадали в больницу. клИНИЧЕСКИй Случай ОСТОРОЖНО, ДВЕРИ ЗАКРЫВАЮТСЯ. СЛЕДУЮЩАЯ ОСТАНОВКА ПОСЛЕ МОНЕТИЗАЦИИ ЛЬГОТ - РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ... («Деловой вторник» № 1/05) Константин БЛАГОДАРОВ Не хочется каркать, но это же очевидно: монетизация льгот, которая с началом 2005 года отправила в экономический и психологический нокдаун полстраны, - это еще не самое страшное. Все тот же неугомонный министр Михаил Зурабов, прославившийся сначала маловразумительной реформой в пенсионной сфере, потом отменой льгот, подготовил народу еще один сюрприз: кардинальные перемены в государственной системе медицины. Революционный размах реформ в отечественном здравоохранении таков, что даже хладнокровный Владимир Путин, слушавший лихой доклад Зурабова на медицинскую тему, посоветовал своему министру «быть аккуратнее в высказываниях». Очень уж речи чиновника напоминали план ликвидации всех, кто имеет несчастье хворать. Одна из самых радикальных идей - резкое сокращение количества врачей с высшим образованием: аж на 300 тысяч человек, что является гигантской цифрой, поскольку в России всего 2 миллиона медиков, а дипломы имеются только у половины. Ставка же теперь сделана на каких-то фантастических «врачей общего профиля» - невиданная доселе специализация, которой нет ни в одном университетском курсе. Этакие айболиты, которые и грипп вылечат, и кости вправят, и с туберкулезом справятся. Профессионалы на это только крутят пальцем у виска. А директор НИИ онкологии Евгений ЧОЙНЗОНОВ прямо говорит: - Это какой-то нелепый бред - полагать, что мифический «семейный доктор» способен работать самостоятельно, в отрыве от клинической и диагностической баз. У него что, в кармане складной томограф? Или он ясновидящий? У нас сейчас до 75 процентов смертей от онкологических заболеваний - результат неверной диагностики или ее отсутствия! Если реформа здравоохранения в ее нынешнем виде будет реализована, ее жуткие последствия даже трудно себе представить. Прицепным вагоном к идее врачей-универсалов идет резкое сокращение числа профильных педиатров и фактическая ликвидация системы гинекологической помощи - женских консультаций. Педиатров станет на 40 процентов меньше. Между тем Всероссийская детская диспансеризация, проведенная в 2003 - 2004 годах, дала ошеломляющие результаты: относительно здоровы у нас только 29,5 процента детей. А из 70,5 процента больных почти половина страдает хроническими хворями. Что касается гинекологии, то даже государственная статистика гласит: в России от 48 до 60 процентов женщин (в зависимости от региона) страдают гинекологическими заболеваниями. Если уничтожить казенную систему женских консультаций, то, по мнению английского журнала «British Medical Journal», этот показатель в ближайшие три года повысится до 72-75 процентов. Больная мать - это почти гарантированно больной ребенок, так что при подобной постановке вопроса у нас скоро вообще здоровых людей не останется. Дальше - больше. Ликвидируется «дорогостоящая, неэффективная система амбулаторий». Отныне городку или поселку с населением менее 10 тысяч человек вообще не полагается никакого медицинского учреждения - пациентам порекомендуют пользоваться районными поликлиниками. Доводы? Мол, эти убогие заведения все равно бессильны, у них нет ни оборудования, ни медикаментов. О том, что именно Минздрав и государство виновны в том, что сельские амбулатории влачат нищенское существование (ведь власти как раз и должны были обеспечить медиков всем необходимым), умалчивается. Далее нам сообщили, что в стране слишком много больничных коек - 1,6 миллиона штук, и содержать такое хозяйство государство не в состоянии, поэтому 500 тысяч койко-мест (чуть ли не треть) упраздняется. Предвосхищая естественные вопросы граждан типа «где ж теперь болеть?», Минздрав заготовил еще пару новинок. Разработаны новые правила госпитализации и система оплаты больничных листов. Последнее нововведение - это вообще бюрократический шедевр. До последнего времени среднестатистический больничный лист составлял 14-16 рабочих дней и все это время человеку оплачивало нетрудоспособность государство - из фонда социального и медицинского обязательного страхования, куда граждане, заметим, исправно вносят свои кровные. Однако ведомство Зурабова сочло это роскошью. Теперь стандартный больничный лист должен равняться 5 дням. Начиная с третьего дня болезни государство будет выплачивать гражданину аж 15 (пятнадцать!) рублей ежесуточно. Вы спросите: а как же первые 2 дня? А первые два дня вообще предлагается оплачивать работодателю. Конечно, люди меньше болеть не станут, но рисковать местом они не захотят, будут ковылять на работу из последних сил. На это, похоже, и расчет. Кстати, сейчас только 11 процентов частных компаний готовы предоставить своим сотрудникам медицинскую страховку. Человека впечатлительного такая забота о здоровье нации запросто может отправить в сумасшедший дом, но не тут-то было: число казенных «домов скорби» планируется сократить на 45 процентов, оставив только базовые институты психиатрии со своими клиниками и стационарами - да и те подсократят и по штатам, и по койко-местам. Хотя, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России 12 миллионов человек страдают «выраженными психическими заболеваниями». Но из этих 12 миллионов только 4 миллиона попали в руки психиатров, остальные 8 миллионов гуляют сами по себе... Директор НИИ психиатрии РАМН, председатель правления Российского общества психиатров Валерий КРАСНОВ говорит: - У нашего НИИ на балансе 7 клиник, а медикаменты и оборудование мы получаем из расчета на 1 клинику - это нормально? А теперь вот новая реформа. Сокращать нас уже некуда, это уже будет уничтожение... Кому и зачем потребовалось так реформировать здравоохранение, которое и без того дышит на ладан? Впрочем, если вглядеться в эти «реформы» пристальнее, ответ найти не так уж трудно. Общий рынок здравоохранения, по расчетам ВОЗ, составляет в России минимум 90 миллиардов долларов в год. При резком сокращении участия государства на этом поле образуется внушительный вакуум, который эксперты склонны оценивать в 38 миллиардов долларов. Значительная часть этого рынка достанется частному сектору. Поэтому логично было бы предположить, что «вся реформа» здравоохранения была затеяна по инициативе крупных медицинских концернов и страховых компаний, положивших глаз на многомиллиардный кусок пирога. Вы скажете, не может наше население со средней зарплатой в 100 долларов потянуть частные медицинские страховки. Да и бизнесмены-работодатели, постоянно играющие с налоговой системой в кошки-мышки, не могут обеспечить эти самые страховки. А откуда возьмутся в стране частные клинические, амбулаторные и диагностические базы? (Хотя, кажется, приватизация научных объектов, недавно затеянная правительством, во многом рассчитана на то, чтобы передать медицинские НИИ и их мощности в частные руки). Все эти вопросы сколь естественны, столь и наивны. Здравый смысл давно не ночевал во всех этих «реформах», касающихся пенсий, льгот, здравоохранения, образования. Зато в них с избытком бесцеремонности и наглости: ничего, народ, перетопчешься, не впервой с тебя шкуру снимают... Эшафот для добровольцев Администрация Дома инвалидов и престарелых подала в суд на своих подопечных («Российская газета» 18.01.2005) в суде подмосковного Климовска слушается необычное дело. Руководство климовского дома-интерната для инвалидов и престарелых подало судебный иск на своих подопечных — инвалидов-колясочников. Администрация пытается заставить три десятка человек «добровольно» заключить договор, чтобы те отдавали 75 процентов своих пенсий на содержание в интернате. Трое стариков, входящих в оппозиционную группу, еще до начала судебной эпопеи умерли, одного администрация интерната сумела уговорить. Остальные сопротивляются с упорством, которому могут позавидовать молодые и здоровые. Они даже выиграли свой первый гражданский суд в августе. В том, первом, процессе судья Лариса Орфанова поддержала стариков: по действующим в стране нормам заключение договоров на содержание в социальных учреждениях «предполагает добровольное волеизъявление граждан». Однако после кассации, поданной администрацией интерната, другая судья того же суда Ольга Светлишина, напротив, обязала инвалидов платить. Правда, не 75 процентов от пенсии, а пятьдесят. «Потом дожмут и до 75, — предположил Павел Башкиров, председатель координационного Совета инициативной группы «Поддержка» социально-незащищенных слоев населения Московской области. — У наших подопечных пенсия от 1200 рублей до 2 тысяч. Вот и считайте, что у них на руках останется. Остаться взрослым людям в положении детсадовцев — вроде на всем готовом, но не имея лишнего рубля, чтобы потратить его самостоятельно, — это ужасно». Некоторые юристы считают, что такое решение суда можно оспорить, поскольку людей вынуждают принять «навязанную услугу». Конечно, конфликт вряд ли бы возник, если бы не наша тотальная бедность: социальные учреждения всегда считали копейки. Сегодня ситуация намного улучшилась — региональным властям финансово помог и Пенсионный фонд, в течение нескольких лет реализовав программу по поддержке интернатов для инвалидов и пожилых. Тем не менее содержание одного человека в российских домах-интернатах обходится казне недешево: от 2 до 8 тысяч рублей в месяц. В северных регионах — до 15 тысяч рублей. До 2002 года, по старому пенсионному законодательству, человеку, проживавшему в доме-интернате, на руки выдавалось лишь 25 процентов пенсии, остальные 75 . процентов в обязательном порядке шли в бюджет учреждения. И никто такое положение не оспаривал. Хотя между прочим в Конституции, в статье 39, говорится четко: «Каждому гарантируется социальное обеспечение...» и пенсии. Федеральный закон № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» еще раз подтверждает принцип бесплатного оказания социальных услуг, входящих в федеральный перечень, гарантированный государством. Что же это за услуги? В сущности речь идет о работе всего персонала — нянечек и медсестер, врачей, поваров и так далее. Перечень их обязанностей учитывает даже такие, казалось бы, мелочи, как написание писем и мытье немощных стариков. Всего 107 услуг. Но бесплатны они лишь для тех у кого пенсия не достигает прожиточного минимума, — около 2,5 тысячи рублей в месяц. Однако существует еще плата за стационарное обслуживание — это затраты на коммунальные платежи, питание, пользование мягким инвентарем. И расходы эти тоже не маленькие — в Департаменте соцзащиты Московской области «РГ» сообщили, что, например, в том же Климовском доме-интернате стационарное обслуживание одного человека обходится в 2 тысячи 413 рублей. Но с 1 января 2002 года, когда вступило в силу новое пенсионное законодательство, пункт об обязательной оплате 75 процентов живущих в интернатах был вообще изъят из пенсионных вопросов. И обитатели интернатов стали получать на руки свои пенсии целиком. Однако «праздник» был недолгим: через три месяца вышло очередное постановление правительства о плате за стационарное обслуживание. По документу с каждым обитателем дома-интерната должен быть заключен добро-вольный договор на его содержание, и он должен платить по нему. Размер оплаты оговорили еще раз: он не может превышать 75 процентов получаемой гражданами пенсии. Но меньше быть может, хотя понятно, что соцучреждения, составляя собственные сметы, конечно же, стараются получить деньги по максимуму. Так что, по мнению юристов и правозащитников, налицо противоречие в нормативной базе, которая, с одной стороны, вроде бы гарантирует бесплатное соцобслуживание одиноких и беспомощных людей, а с другой — все-таки вынуждает пенсионеров «добровольно» расставаться с львиной долей пенсии. Более того, в разработанном министерством труда проекте типового договора есть пункт о выселении пожилого человека или инвалида, если он систематически не платит. Как будет развиваться ситуация дальше? Можно предположить. Что не в лучшую для стариков сторону. С 2005 года каждый субъект принимает свое законодательство о социальном обслуживании, свои стандарты и территориальный перечень гарантированных социальных услуг. Что останется бесплатным и гарантированным и за что нужно будет обязательно вносить деньги — решаться будет уже самими регионами. |
Похожие:
 | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |
| Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике | | Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике |