Правила добровольного страхования средств наземного транспорта
Скачать 2.21 Mb.
|
| В случаях предусмотренных законодательством, неотъемлемым приложением к настоящему заявлению является Анкета клиента, разработанная согласно Правилам внутреннего контроля АО СК «Чулпан» в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма. С Правилами добровольного страхования средств наземного транспорта, утвержденными АО СК «Чулпан» 14.10.1994 года в редакции от «______»____________________________ ознакомлен, с их положениями согласен и обязуюсь выполнять. Сообщенные Страхователем/Заявителем сведения являются достоверными. Страхователь/Заявитель информирован о том, что несет ответственность за достоверность и полноту сообщаемых им сведений и в случае сообщения при заключении договора страхования заведомо ложных сведений об объекте страхования или обстоятельствах, имеющих существенное значение для суждения о степени риска, Страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и возмещения причиненного ему реального ущерба. Заявитель:__________________ «_____»___________20_____ г. Подписывая настоящий документ Страхователь (Представитель страхователя), в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных», своей волей и в своем интересе дает согласие АО СК «Чулпан» на обработку персональных данных, указанных в данном заявлении. Подтверждает, что получил согласие лиц, указанных в заявлении, на обработку их персональных данных. Цель обработки: заключение договора страхования средств наземного транспорта, исполнение обязательств по договору. Под обработкой подразумевается: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам (банковские учреждения; правоохранительные органы; ССТ; страховые организации; компании, осуществляющей SMS-информирование), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, полученных от Страхователя и/или от третьих лиц, информирование по телефону. Способы обработки: с использованием средств автоматизации и без использования таких средств. Согласие на информирование по телефону да / нет Согласие вступает в силу со дня подачи письменного заявления и действует в течение действия договора, если иное не предусмотрено действующим законодательством. Согласие может быть отозвано путем подачи в АО СК «Чулпан» письменного заявления (отзыва), при этом АО СК «Чулпан» имеет право продолжить обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством. Заявитель:__________________ «_____»___________20_____ г.
Представитель Страховщика_________________ (для юридических лиц) Образец. При заключении договора страхования в форму бланка могут быть внесены изменения, не противоречащие Правилам В АО СК «Чулпан» От ______________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ на страхование средств наземного транспорта Прошу на условиях Правил добровольного страхования средств наземного транспорта АО СК «Чулпан», утвержденных 14.10.1994 г. в редакции от ___________________.20__________г. заключить договор страхования ТС дополнительного оборудования указанных в Приложении №2 к настоящему заявлению, принадлежащих мне на праве: собственности, доверенности от собственника, по договору аренды/лизинга, иное ____________________ по рискам, указанным в Приложение №2 к настоящему заявлению: Страхователь (заявитель)
Представитель Страхователя (Заявителя)____________________________________________(ф.и.о.) Адрес места жительства__________________________________________________________________ Реквизиты документа подтверждающего полномочия: наименование документа _______________________ реквизиты документа _______________________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность: __________________ серия ______ № _______ орган, выдавший ____________________, дата выдачи документа ________ г. _______________________ Дата рождения _________________ Гражданство _____________ ИНН (при наличии)______________
УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ:
*- При определении размера страховой выплаты на основании расчета Страховщика либо на основании отчета независимого оценщика (эксперта) по направлению Страховщика, чей расчет будет применяться определяется в момент подачи заявления о наступлении страхового события по соглашению сторон.
- При наличии обоих условий, коэффициент определяется перемножением значений
В случаях предусмотренных законодательством, неотъемлемым приложением к настоящему заявлению является Анкета клиента, разработанная согласно Правилам внутреннего контроля АО СК «Чулпан» в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма. С Правилами добровольного страхования средств наземного транспорта, утвержденными АО СК «Чулпан» 14.10.1994 года в редакции от «______»____________________________ ознакомлен, с их положениями согласен и обязуюсь выполнять. Сообщенные Страхователем/Заявителем сведения являются достоверными. Страхователь/Заявитель информирован о том, что несет ответственность за достоверность и полноту сообщаемых им сведений и в случае сообщения при заключении договора страхования заведомо ложных сведений об объекте страхования или обстоятельствах, имеющих существенное значение для суждения о степени риска, Страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и возмещения причиненного ему реального ущерба. Заявитель:__________________ Представитель Страховщика_________________ М.п. м.п. Подписывая настоящий документ Страхователь (Представитель страхователя), в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных», своей волей и в своем интересе дает согласие АО СК «Чулпан» на обработку персональных данных, указанных в данном заявлении. Подтверждает, что получил согласие лиц, указанных в заявлении, на обработку их персональных данных. Цель обработки: заключение договора страхования средств наземного транспорта, исполнение обязательств по договору. Под обработкой подразумевается: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам (банковские учреждения; правоохранительные органы; ССТ; страховые организации; компании, осуществляющей SMS-информирование), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, полученных от Страхователя и/или от третьих лиц, информирование по телефону. Способы обработки: с использованием средств автоматизации и без использования таких средств. Согласие на информирование по телефону да / нет Согласие вступает в силу со дня подачи письменного заявления и действует в течение действия договора, если иное не предусмотрено действующим законодательством. Согласие может быть отозвано путем подачи в АО СК «Чулпан» письменного заявления (отзыва), при этом АО СК «Чулпан» имеет право продолжить обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством. Страхователь:__________________ «_____»___________20_____ г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Правила добровольного страхования средств наземного транспорта, гражданской ответственности владельцев транспортных средств и водителя... |  | Правила определяют порядок и условия заключения, исполнения и прекращения договоров добровольного страхования имущественных интересов,... |
| | Определения, используемые в настоящих правилах страхования средств наземного транспорта (далее по тексту Правила), имеют одинаковое... | |
| Открытый запрос предложений (№абф 39-12) на право заключения договора добровольного страхования (каско) средств наземного транспорта... | | Определение размера ущерба, страхового возмещения и порядок осуществления выплаты страхового возмещения |
| Порядок и условия выплаты страхового возмещения. Взаимоотношения сторон при наступлении страхового случая | | Порядок и условия выплаты страхового возмещения (обеспечения). Взаимоотношения сторон при наступлении страхового случая |
| Российской Федерации настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком, Страхователем, и Лечебно-профилактическими... | | Российской Федерации настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком, Страхователем, и Лечебно-профилактическими... |