И. о главного врача гауз "Брянская областная больница №1"


НазваниеИ. о главного врача гауз "Брянская областная больница №1"
страница4/4
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   2   3   4

к документации о проведении запроса котировок в электронной форме


ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ

Форма Заявки на участие в запросе котировок в электронной форме.

Фирменный бланк участника процедуры закупки

Дата, исх. Номер

Заказчику: наименование Заказчика

Заявка на участие в запросе котировок в электронной форме.

Изучив извещение о проведении запроса котировок в электронной форме № ________ и документацию о проведении запроса котировок в электронной форме на право заключения договора ____________________, опубликованные на официальном сайте по адресу: http://zakupki.gov.ru и принимая установленные в них требования и условия запроса котировок в электронной форме, ____________________________________________________________________________________,

мы, нижеподписавшиеся, предлагаем осуществить поставку товара согласно таблице цен.

№ п/п

Наименование поставляемой продукции (указать торговое наименование товара или имеющийся товарный знак, при его наличии)

Указать характеристики и остаточный срок годности поставляемой продукции

Указать производителя поставляемой продукции

Указать страну происхождения поставляемой продукции

Ед. изм.

Кол-во

Цена, руб.

Стоимость, руб.

1




























Итого цена договора:






















таблица цен

В цену Товара включается стоимость расходного материала, расходы на перевозку, погрузо-разгрузку товара до места хранения, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и другие обязательные платежи.

Настоящим подтверждаем:

1) соответствие требованиям, устанавливаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся предметом закупки;

2) отсутствие до окончания срока подачи заявок данных о возбуждении процедуры ликвидации (в отношении подавшего заявку на участие в закупках юридического лица) или решения арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства (в отношении подавшего заявку на участие в закупке юридического лица или индивидуального предпринимателя);

3) отсутствие до окончания срока подачи заявок данных о приостановлении деятельности подавшего заявку на участие в закупке лица в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

4) отсутствие у участника закупки и у его должностных лиц конфликта интересов с сотрудниками заказчика;

5) отсутствие у лица, подавшего заявку на участие в закупке, задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Лицо, подавшее заявку на участие в закупке, признается соответствующим предъявляемому к участнику закупки требованиям в случае, если до окончания срока подачи заявок на участие в закупке вопрос о наличии указанной задолженности проходит процедуру обжалования в установленном законом порядке;

6) обладание участником закупки исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности, если в связи с исполнением договора заказчик приобретает права на такие результаты, за исключением случаев заключения договоров на создание произведений литературы или искусства, исполнения, на финансирование проката или показа национального фильма;

7) отсутствие в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных Федеральными законами 44-ФЗ и 223-ФЗ.

8) отсутствие у участника закупки - физического лица либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа или главного бухгалтера юридического лица - участника закупки судимости за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также неприменение в отношении указанных физических лиц наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, которые связаны с поставкой товара, выполнением работы, оказанием услуги, являющихся объектом осуществляемой закупки, и административного наказания в виде дисквалификации;

10) участник закупки не является офшорной компанией.

11) достоверность информации о стране происхождения товара, указанной выше в таблице цен.

Мы подтверждаем свое согласие, исполнить условия гражданско-правового договора, указанные в извещении о проведении данного запроса котировок в электронной форме.













(должность и ФИО руководителя )










Форма Анкеты Участника.

Анкета Участника

1. Фирменное наименование (Полное и сокращенное наименования организации либо Ф.И.О. участника процедуры закупки – физического лица, в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)




2. Организационно - правовая форма




3. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму или Ф.И.О.)




  1. Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуального предпринимателя (дата и номер, кем выдано) либо паспортные данные для участника процедуры закупки – физического лица

Дата постановки на учет налоговым органом




5. Виды деятельности




6. Срок деятельности (с учетом правопреемственности)




7. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО




8. Юридический адрес (страна, адрес)




9. Почтовый адрес (страна, адрес)




10. Фактическое местоположение




11. Телефоны (с указанием кода города)




12. Факс (с указанием кода города)




13. Адрес электронной почты




14. Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса




15. Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета участника процедуры закупки в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)




16. Фамилия, Имя и Отчество руководителя участника процедуры закупки, имеющего право подписи согласно учредительным документам, с указанием должности и контактного телефона




17. Орган управления участника процедуры закупки – юридического лица, уполномоченный на одобрение сделки, право на заключение, которой является предметом настоящего запроса котировок в электронной форме и порядок одобрения соответствующей сделки




18. Фамилия, Имя и Отчество уполномоченного лица участника процедуры закупки с указанием должности, контактного телефона, электронной почты, факса.




Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем достоверность всех данных, указанных в анкете.

______________________ _______________________

(должность) (ФИО)

ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ:

1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных участником процедуры закупки.

2. Участник процедуры закупки указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму).

3. В строке 18 указывается уполномоченное лицо участника процедуры закупки для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с организатором закупки.

4.Заполненная участником процедуры закупки анкета должна содержать все сведения, указанные в таблице. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет»
1   2   3   4

Похожие:

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconДокументация Запроса предложений на изготовление (по образцу Заказчика)...
Предмет договора: изготовление (по образцу Заказчика) и поставка печатной продукции для перинатального центра гауз «Брянская городская...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconНаправления пациентов области на консультативный прием в консультативно-диагностическую...
Буз во «Вологодская областная детская больница» при оказании плановой медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconКоллективный договор гуз «Свердловская областная клиническая больница №1»
Настоящий коллективный договор заключен между работодателем в лице главного врача гуз «сокб №1» Бадаева Феликса Иосифовича и работниками...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconКоллективный договор гбуз со «Свердловская областная клиническая больница №1»
Настоящий коллективный договор заключен между работодателем в лице главного врача гбуз со «сокб №1» Бадаева Феликса Иосифовича и...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconГосударственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области...
Гауз ко «Калужская областная стоматологическая поликлиника». Закупка проводится в соответствие с фз от 18. 07. 2011 №223-фз «О закупках...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconГосударственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской...
Свердловской области «Свердловская областная стоматологическая поликлиника», именуемое в дальнейшем «Заказчик» в лице главного врача...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconИнструкция по делопроизводству в Государственном учреждении здравоохранения...
«Свердловская областная клиническая больница №1» (далее – Инструкция) разработана в целях совершенствования документационного обеспечения...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" icon1. Предмет Договора
Государственное автономное учреждение здравоохранения мо «Химкинская центральная клиническая больница», именуемое в дальнейшем «Заказчик»,...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconПравила внутреннего распорядка для потребителей услуг гбуз но «Городская...
Внутренний распорядок для пациентов и посетителей (потребителей услуг) регулируется Правилами внутреннего распорядка для потребителей...

И. о главного врача гауз \"Брянская областная больница №1\" iconПлан мероприятий по улучшению качества работы медицинской организации гбуз нсо «Мошковская црб»
В поликлиническом отделении Мошковской црб введен график «дежурного администратора» Попова Елена Анатольевна, зам главного врача...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск