Форма предоставления сведений о цепочке собственников Исполнителя, включая бенефициаров (в том числе конечных собственников, выгодоприобретателей - физических лиц), а также о лицах, входящих в исполнительные органы Исполнителя1.
Наименование Исполнителя (ИНН, вид деятельности)
| Договор (реквизиты, предмет, цена, срок действия, и иные существенные условия договора)
| № п/п
| Информация о цепочке собственников Исполнителя, включая бенефициаров (в том числе конечных собственников, выгодоприобретателей - физических лиц)
| Сведения о составе исполни-тельных органов
| ИНН
| ОГРН
| Наименование организации
| Код ОКВД
| Ф.И.О. руководителя
| Серия, № документа, удостоверяющего личность руководителя
| № и дата
| Предмет договора
| Цена (млн. руб.)
| Срок действия
| Иные существенные условия
|
| ИНН
| ОГРН
| Наименование/ Ф.И.О.
| Адрес регистрации
| Серия, № документа, удостоверяющего личность (для физических лиц)
| Руководитель/
участник/
акционер/
собственник/
бенефициар
| Информация о подтверждающих документах
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настоящим подтверждается наличие согласия субъектов персональных данных, содержащихся в настоящем документе, на их раскрытие путем их предоставления ОАО «АК «Транснефть», а также последним в органы государственной власти.
| ______________________
(должность руководителя)
______________________ ___________________
(Ф.И.О.) (М.П.) (подпись)
|
Форма согласована: Заказчик: Исполнитель: ________________/____________/ ________________/____________/ ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
К Договору № ____________________ от «__» __________ 201_ г.
ФОРМА ОБЪЕМ ОКАЗАННЫХ УСЛУГ ЗА ПЕРИОД
С ________ ПО ________
по Договору № от « » ____________ 201__ г.
Г. ____________ «__» __________ 201_ г. Наименование площадки:
Адрес площадки: №
| Серийный номер
Оборудования
| Инвентарный номер
Оборудования
| Наименование
Оборудования
| Количество страниц, напечатанных за отчетный период
| Стоимость за одну страницу, включая НДС
| Тип обслуживания
с плановым техническим обслуживанием (да/нет)
| Обслуживание с расходными материалами Исполнителя (да/нет)
| Обслуживание с бумагой Исполнителя
(да/нет)
| Стоимость услуг, включая НДС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Форма согласована: Заказчик Исполнитель _____________/__________/ _____________/__________/
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Договору №___________________ от _________ 20___
ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ НА ПЛОЩАДКАХ ЗАКАЗЧИКА
Наименование площадки
| Адрес площадки
| Вендор
| Модель оборудования
| Инвентарный номер оборудования
| Ед. изм.
| Кол-во
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Ricoh
| Aficio 171SPF
| 00000003213
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Ricoh
| Aficio 171SPF
| 00000003217
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Ricoh
| MP 4000 CSP
| 000000228
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Ricoh
| MP5001
| 000000229
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Ricoh
| MPС2051
| 000000230
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 000000318
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 000000319
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| Laser Jet M1522
| 00000003032
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| Laser Jet M2727
| 00000003177
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| Laser Jet P1505
| 00000004113
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Xerox
| WorkCentre 6505N
| 00000002919
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| LaserJet CM2320nf
| 00000003210
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| Color LaserJet 2025dn
| 00000010879
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| Laser Jet Pro 100 M177fw
| 00000015438
| шт.
| 6
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| TASKalfa 3051ci
| 000002095
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| TASKalfa 5501i
| 000002096
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| OfficeJet 150 All-in-One
| 00000016638
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| TASKalfa 4500
| 000000376
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| LaserJet 5200
| 00000004505
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| HP
| LaserJet 5200
| 000000378
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| FS-С5150DN
| 00000006859
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000008706
| шт.
| 1
| Москва
| 105005, г.Москва, ул. Радио, дом 24, корп. 2, VII этаж
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000004953
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49;
241541, Брянская обл., Брянский р-н, наливной пункт "Брянск"
| Kyocera
| FS-3140MFP
| 00000003712
| шт.
| 2
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49; 241541, Брянская обл., Брянский р-н, наливной пункт "Брянск"
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 00000015820
| шт.
| 2
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| Kyocera
| FS-3920DN
| 00000008258
| шт.
| 1
| Брянск
|
241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000004953
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| HP
| LaserJet CM2320fxi MFP
| 00000003711
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| Kyocera
| ECOSYS M3040dn
| 00000037084
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| Kyocera
| ECOSYS M3040dn
| 00000117892
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| НР
| Color LaserJet CM1312nfi MFP
| 00000008655
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| Kyocera
| FS-3920DN
| 00000008480
| шт.
| 2
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| HP
| LaserJet 5200
| 00000004505
| шт.
| 1
| Брянск
| 241020, Брянская обл., г. Брянск, пр-кт Московский, 49
| Kyocera
| TASKalfa 420i
| 000001410
| шт.
| 1
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9
| Kyocera
| FS-3140MFP
| 00000013931
| шт.
| 1
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9; Ангарский район, 200 м северо-западнее рабочего п. Мегет
| Kyocera
| FS-3140MFP
| 00000003153
| шт.
| 2
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9
| HP
| Laser Jet CM2320nf
| 00000002691
| шт.
| 1
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9
| Kyocera
| TASKalfa 181
| 00000008669
| шт.
| 1
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9
| Kyocera
| FS-3920DN
| 00000008480
| шт.
| 1
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000008706
| шт.
| 1
| Мегет
| Иркутская обл., г. Ангарск, 96-й кв-л, 9
| HP
| LaserJet 5200
| 00000004505
| шт.
| 1
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| Kyocera
| FS-3140MFP
| 00000003153
| шт.
| 1
| Сокур
| 633120, Новосибирская область, с. Сокур, ул. Промышленная д.8
| Kyocera
| FS-3140MFP
| 00000002913
| шт.
| 1
| Сокур
| 633120, Новосибирская область, с. Сокур, ул. Промышленная д.8
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 00000015437
| шт.
| 1
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| Kyocera
| FS-3920DN
| 00000008258
| шт.
| 1
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000008662
| шт.
| 1
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| HP
| Laser Jet CM2320nf
| 00000003165
| шт.
| 1
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| Kyocera
| ECOSYS M3040dn
| Планируется к закупке
| шт.
| 1
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| Kyocera
| FS-3920DN
| 00000008480
| шт.
| 4
| Сокур
| 630099, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 11
| HP
| LaserJet 5200
| 00000004505
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454904, Челябинская обл., г. Челябинск, ул. Советская (Новосинеглазово), 1-а
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 00000015437
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454904, Челябинская обл., г. Челябинск, ул. Советская (Новосинеглазово), 1-а
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 000000316
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| FS-3040MFP
| 000000317
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000008621
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| HP
| Laser Jet CM2320nf
| 00000004136
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| HP
| LaserJet-1006
| 00000004913
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| ECOSYS M3040dn
| Планируется к закупке
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| TASKalfa 420i
| 000001409
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| HP
| LaserJet 5200
| 000000379
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| НР
| Color LaserJet CM1312nfi MFP
| 00000008656
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| FS-3920DN
| 00000008480
| шт.
| 2
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| FS-6970DN
| 00000008706
| шт.
| 1
| Челябинск
| 454091, Челябинская обл., г. Челябинск, пр. Ленина, 26а
| Kyocera
| TASKalfa 4500
| 000000377
| шт.
| 1
|
|