Обзор сми

Скачать 0.85 Mb.

Название	Обзор сми
страница	5/12
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Инновации для ЛЮДЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Интерфейс "мозг-компьютер" переустановил образ ног у парализованных пациентов

Нейротехнологии.рф

20.08.2016
О достижениях в нейроинтерфейсах группы Мигеля Николелиса из Университета Дьюка, мы уже писали. В марте вышла их статья о том, как исследователи обучили макак «силой мысли» управлять креслами-каталками. Теперь же в журнале Scientific Report опубликована новая статья Николелиса — о том, как интерфейсы «мозг-компьютер» помогают частичному восстановлению пациентов с параплегией.

Для начала немного о терминах. Параплегия — это паралич одной пары конечностей — верхних или нижних. Чаще всего, при параплегии речь идёт о ногах, а возникает этот паралич в результате черепно-мозговой травмы. Если же говорить о параличе всех четырёх конечностей, то тогда упоминают квадриплегию.

Для того, чтобы помочь восьми пациентам с хронической параплегией (время паралича от 3 до 13 месяцев) авторы разработали специальную многоступенчатую программу реабилитации длительностью в один год с использованием двустороннего интерфейса «мозг-компьютер». Такой интерфейс не только позволяет управлять чем-то «силой мысли», но и получать обратную связь. Команда Николелиса использовала для получения обратной связи метод вибрации: на предплечье пациента крепилась пластинка с вибрирующими дисками, и пациент получал сигналы разными типами вибрации.Распределение по времени прора

На первом этапе реабилитации участники эксперимента учились управлять своими виртуальными 3D-копиями в виртуальной реальности, получая тактильный отклик на своё предплечье (в зависимости от типа поверхности, по которой «шёл» аватар, пациент получал разные типы вибрации). На втором пациента, одетого в экзоскелет или специальную систему контроля положения тела ставили на беговую дорожку. На обоих этапах учёные постоянно фиксировали активность мозга испытуемых методом электроэнцефалографии.

Затем авторы совмещали оба элемента: пациент управлял экзоскелетом посредством интерфейса «мозг-компьютер», основанного на ЭЭГ, параллельно получая обратную связь тактильного отклика.

В начале реабилитации ЭЭГ не фиксировало активность моторной коры, в областях, ответственных за нижние конечности. Однако потом ЭЭГ-паттерны стали соответствовать паттернам обычного ходящего человека. По словам Николелиса, им удалось «перепрошить» образ нижних конечностей в мозге пациента. Было и «побочное» действие: участники эксперимента испытали облегчение в контроле за работой мочевого пузыря и кишечника как выделительных органов. Теперь они меньше зависят от слабительных и катетеров — а это огромная проблема для пациентов с параплегией.

Авторы работы планируют продолжить тренировки, так что можно ждать новых публикаций группы Мигеля Николелиса по этому эксперименту.
Текст по ссылке:

http://www.neurotechnologies.ru/article_news?id=652

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Кирилл Каем: «Здесь появится крупнейший в Восточной Европе медкластер»

Cайт Фонда «Сколково»

22.08.2016
Столичный мэр Сергей Собянин, как уже сообщал Sk.ru, заложил капсулу в основание первого здания Московского международного медицинского кластера (МММК), который строится на территории Сколково. В тот же день состоялось заседание Наблюдательного совета МММК, в состав которого входит вице-президент Фонда «Сколково», руководитель биомедицинского кластера Кирилл Каем. Он рассказал Sk.ru о развитии проекта и перспективах взаимодействия «Сколково» и МММК

Сформированы и активно работают Наблюдательный совет МММК и управляющая компания «Фонд международного медицинского кластера». На последнем заседании Набсовета были приняты положения об Экспертном совете и правила его работы. Этот орган из российских и зарубежных медицинских специалистов будет определять, можно ли допускать того или иного оператора к деятельности медицинского кластера.

Оператором может стать только та компания, которая на протяжении нескольких лет ведет медицинскую практику на территории одного из государств-членов ОЭСР и имеет все необходимые разрешения на территории своей страны. Наличие в составе Экспертного совета иностранных специалистов исключает ситуацию, при которой деятельность в МММК будет вести кто-то из российских игроков, не состоящих в партнерских отношениях с крупным иностранным оператором и лишенный иностранной экспертизы.

Сформирован предварительный список иностранных клиник, с которыми ведутся переговоры. В целом подготовлена концепция кластера. Мы ожидаем, что в ближайшее время будет объявлен первый медицинский оператор, который получит право работать в МММК. Это известная и уважаемая во всем мире университетская клиника.

В рамках своей программы правительство Москвы начало строительство пилотного объекта, что безусловно повысит привлекательность проекта для следующих потенциальных инвесторов. На первом этапе в кластере откроется диагностический корпус, строительство которого началось в июне. Второй корпус – терапевтический. Фонд МММК готовится к роуд-шоу. Запланированы переговоры с представителями клиник, вошедших в лонг-лист потенциальных медицинских операторов кластера.

Обращу внимание еще на несколько важных моментов. Столичный мэр Сергей Собянин дал распоряжение использовать специальный режим аренды на территории кластера, предоставляя земли под строительство медицинских объектов по льготной цене. Представляется, что это хорошее дополнение к «прянику» в виде 160-ФЗ. Это закон избавляет иностранные клиники, которые будут работать в МММК, от необходимости сертифицировать персонал и методики по российским законам.

«В ближайшее время будет объявлен первый медицинский оператор, который получит право работать в МММК; это известная и уважаемая во всем мире университетская клиника»

Хорошие перспективы заключены в синергии проекта МММК и деятельности Фонда «Сколково». Это возможность использования размещенных в иннограде НИОКР-мощностей, разработок компаний-резидентов, занимающихся клиническими исследованиями и созданием медицинских устройств, и другие области взаимодействия. Самое большое, перспективное и интересное направление сотрудничества я вижу в области биоинформатики, предполагающей взаимодействие исследователей и врачей на ежедневной основе. Как правило, такие стартап-проекты находятся в очень острых и болезненных областях медицины, таких, как онкология. Компании, занимающиеся биоинформатикой, используют самый правильный подход в медицине – предиктивный; он направлен на то, чтобы предсказать заболевание и постараться избежать его.

Взаимовыгодным обещает стать научное сотрудничество между МММК и Сколтехом, в частности, в области молекулярной биологии. В рамках московского медкластера предполагается развивать образовательную компоненту, на первых порах направленную на повышение квалификации врачей, а затем – на полноценное медицинское образованию. Требования к образовательному оператору на территории МММК будут такими же, что и к остальным, – наличие иностранного партнера из государства-члена ОЭСР.

Уже сейчас программы коллаборации с зарубежными медицинскими вузами развивают, в частности, Российский медицинский университет им. Пирогова и Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. В рамках этих программ российские студенты отправляются учиться за границу, иностранцы приезжают к нам, внедряется практика взаимного признания дипломов. Это та возможная модель, в логике которой сможет действовать образовательное подразделение МММК.

Сочетание всех этих элементов позволяет вполне уверенно прогнозировать, что через 7-10 лет здесь появится крупное и эффективно работающее медицинское ядро, может быть, одно из крупнейших в Восточной Европе.

Уже сейчас очевиден интерес частных инвесторов к планам создания МММК. В частности, в проект зашел крупный российский девелопер, который давно искал столь удачную площадку. Есть интерес к проекту со стороны еще нескольких крупных финансовых групп, что вполне объяснимо: единственная отрасль экономики, которая не подверглась в РФ глубинной трансформации и существует еще в «советском» виде, это здравоохранение. Между тем, для частного бизнеса участие в модернизации этой сферы не менее привлекательно, чем, например, вложения в телеком - ведь все мы в большей или меньшей степени пользуемся услугами врачей.

«Самое большое, перспективное и интересное направление сотрудничества Фонда «Сколково» и МММК я вижу в области биоинформатики»

Возникает вопрос: как будут оплачиваться услуги операторов МММК? Первая модель - из кармана пациентов. Думаю, что по некоторым терапевтическим областям эта модель станет основной.

Вероятно, клиники будут работать и с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, но здесь операторы МММК окажутся перед дилеммой, состоящей в том, что они могут действовать по стандартам стран ОЭСР, но вот ФОМС по их стандартам платить пока не может. Если клиники захотят работать с деньгами соцстраха, им придется находить компромисс между правилами своей страны и стандартами российского здравоохранения, по которым работает ФОМС.
Текст по ссылке:

http://sk.ru/news/b/articles/archive/2016/08/22/kirill-kaem-zdes-poyavitsya-krupneyshiy-v-vostochnoy-evrope-medklaster.aspx

Медицина стала платной для половины россиян

48,6% участников опроса Лиги защитников пациентов признались, что платят за лечение
«Известия»

22.08.2016
Отечественная медицина зачастую не является бесплатной, ситуация в отрасли ухудшилась за последние пять лет, а ожидание приема у специалиста в поликлинике порой затягивается на недели. Таковы предварительные итоги опроса, который проводит на своем сайте Лига защитников пациентов.

Ряд результатов сильно удивляют, если не потрясают. На вопрос: «Как изменилась доступность медицинской помощи в вашем населенном пункте за последние пять лет?» 63,6% респондентов ответили, что ухудшилась, еще 18,4% — осталась прежней, об улучшении говорят лишь 13,9%.

На вопрос о качестве оказываемых услуг 60,9% заявили о его ухудшении, для 24,5% оно осталось прежним, 8,8% заметили положительные подвижки и 5,8% затруднились ответить.
Работу своей поликлиники большинство респондентов (29,1%) оценили на тройку даже не по пяти-, а по десятибалльной шкале. Девятку и десятку поликлиникам дали только 0,7 и 1,4% опрошенных.

Ожидание приема у участкового врача, судя по ответам, является для людей настоящим испытанием: 32% заявили о том, что приема у терапевта им приходится ждать несколько дней, 28,6% — несколько часов, 12,9% — один день, 9,9% — несколько недель, 8,8% — неделю.

Возможности попасть на прием к врачу-специалисту дождаться еще сложнее. 25,9% опрошенных говорят, что им приходится ждать по несколько дней, 24,5% ждут несколько недель, 13,6% — неделю, 10,9% — несколько месяцев.

На вопрос: «Предлагали ли Вам оплатить услуги, или сделать платно дополнительные услуги в государственном (муниципальном) медицинском учреждении, или направляли платно в другую организацию?» 34% ответили — «часто», 25,9% — «иногда», 18,4% — «всегда».

Также был задан вопрос о том, приходится ли в принципе платить за медицинскую помощь? 48,6% ответили — «часто», 26,2% — «иногда», 10,5% — «редко», 10,2% — «всегда».

Глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский признался «Известиям», что результаты онлайн-опроса его ошеломили. И раньше было понятно, что проблемы есть и с доступностью, и с качеством, и с платностью лечения, но не настолько серьезные.

— Не менее интересно прочитать комментарии людей к опросу, где они говорят, что их больше всего тревожит и как, на их взгляд, улучшить ситуацию, — добавил он.

В этих комментариях люди перечисляют и «хамство врачей», и «халатность врачей при подборе диагноза», и нерасторопность медиков — «часами не едет по вызову скорая помощь», и многое другое.

Что касается очередей, то проблема не только во времени, но и в самом процессе ожидания — «условия ожидания (а это длится часами) — невыносимые, очень душное помещение». Кроме того, «месяцами приходится собирать справки для плановой госпитализации, некоторые сердечники до нее просто не доживают».

«В нашем населенном пункте есть амбулатория, но нет врачей, — жалуются люди. — Нет необходимых лекарств… Низкий уровень знаний врачей… Не верю никому, куда только не обращаешься — результат один, обращение пересылается тому, на кого жалуешься… Привязка к месту регистрации и разделение на регионы лишают доступности качественную медицину».

Есть описания и более конкретных случаев: «Находилась в стационаре гинекологического отделения больницы в Москве, привезли на скорой, по страховке ОМС —«Росно», за день до выписки в отделении закончился метронидазол в таблетках, пришлось покупать за свой счет, также лечащий врач назначил мне сорбифер дурулес за мой счет. Не было ни сил, ни времени на тот момент отстаивать свои права».

Но самый распространенный тезис в разных вариациях звучит примерно так: медицины просто нет.

— Мнение людей действительно является косвенным доказательством снижения доступности и качества медицинской помощи, — рассказала «Известиям» руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.

По ее словам, пациент может судить, качественно или некачественно ему была оказана помощь, лишь косвенно. Но есть и объективные показатели, которыми оперируют профессионалы. Кроме того, до этого похожие исследования проводились, к примеру, фондом «Здоровье» и «Общероссийским народным фронтом». Все они подтверждают тенденцию к снижению доступности и качества медпомощи.

Отдельно эксперт остановилась на тезисе о том, что посетителям поликлиник порой приходиться ожидать приема терапевта больше одного дня.

— Согласно действующим нормативам по доступности участковых терапевта и педиатра, принять вас должны в течение суток. Если треть опрошенных говорят, что ждать приходится больше, это тревожный сигнал, — отметила она.

Эксперт пояснила, что в поликлиниках объективно существует дефицит участковых врачей. Многие работают с повышенной нагрузкой, из-за чего не успевают принять всех пациентов вовремя, уделить каждому достаточное количество времени. Но чтобы в поликлиники пришли дополнительные врачи, нужны деньги, а их становится меньше.

— Думаю, в определенной мере это исследование соответствует действительности, хотя выборка при таком голосовании может быть не очень хорошей, — рассказал «Известиям» глава правления «Национального союза региональных объединений частной системы здравоохранения» Сергей Мисюлин.

Вместе с тем эксперт согласен с неудовлетворительной оценкой положения дел в системе здравоохранения. Ситуацию он проиллюстрировал на собственном примере.

Недавно из-за проблем со спиной он обращался в одно серьезное государственное учреждение сферы здравоохранения. Но несмотря на государственный статус, платить пришлось и там.

— Вначале сказали, что на день положат на «бюджетную» койку. Поэтому послали домой за полисом. Но когда я пришел с полисом, сказали заплатить 2,1 тыс. рублей. «Зачем вам полис-то?» — спрашиваю. Отвечают: «Положено». А я между делом говорю, мол, в таких случаях, придя домой, люблю зайти в свой личный кабинет на сайте страховой компании и посмотреть, кто и что с моим полисом делает. После чего мне так же, между делом, говорят: «Да не надо полиса-то, заберите», — рассказал Сергей Мисюлин.

Текст по ссылке: http://izvestia.ru/news/628351

ИННОВАЦИИ В МЕДИЦИНЕ

Датчик против одиночества

Сторонники новейших технологий обещают постоянное наблюдение за нашим здоровьем
«Российская газета»

22.08.2016
В сентябре в Москве пройдет Всемирная конференция Международной ассоциации технопарков и зон инновационного развития IASP. В частности, будет обсуждаться вопросы применения современных средств дистанционного мониторинга здоровья. Об этом обозреватель "РГ" беседует с участниками предстоящего форума экспертами Юрием Васильевым и Александром Шишониным.

Юрий Владимирович! Вы ратуете за то, чтобы современные технологии стали не только общедоступны, но чтобы они реально изменили нашу жизнь. Изменили в сторону комфорта, поскольку комфорт важен для сохранения здоровья. Это очень далекое будущее? Или это то, что придет к нам, грубо говоря, на днях?

Юрий Васильев: На днях не обещаю, но речь не о далеком будущем. Потому что уже сейчас в некоторых районах Москвы работающий на сохранение здоровья комфорт уже стал обычным явлением. Что имею в виду? Вот я живу в районе Куркино. У меня двое детей: дочке 8 лет, сыну 10 лет. Дети есть дети. И я не могу их запереть в четырех стенах. Они ходят в школу, спортивные секции, кружок по робототехнике. Не поверите: ходят одни без сопровождения взрослых. И мы за них спокойны, так как у них в кармане миниатюрные электронные устройства, которые постоянно передают информацию на домашний компьютер, на мобильный телефон и даже часы.

Мне как-то неуютно от такой постоянной слежки. У каждого есть право на тайну личной жизни. Или не права?

Юрий Васильев: Не надо все в одну кучу! Приведу другой пример! Каждая хозяйка отправляется в магазин за товарами бытовой химии. Не уверен, что каждой женщине это доставляет удовольствие! А ведь можно проще: уже есть электронное устройство в виде небольшой кнопки, которая запрограммирована на доставку необходимого набора бытовой химии. И хозяйке не надо никуда звонить, тем более куда-то ходить или искать в Интернете. Она просто нажимает эту кнопку, и в течение запрограммированного времени ей все будет доставлено. Это не только облегчает жизнь, а позволяет заниматься другими, куда более интересными делами. Или специально для автомобилистов. Если такие программы будут внедрены, то это избавит от мучительного поиска места для парковки в своем микрорайоне. Если там работает специальная программа, то на ваш мобильный телефон придет подсказка о ближайшей свободной стоянке.

Безопасность детей, бытовая химия, место парковки, конечно, меняют качество жизни. Но как новые программы помогут предупреждать болезни, оказывать своевременную и даже экстренную помощь?

Александр Шишонин: Пока речь о пилотном проекте. Мы хотим в одном из микрорайонов столицы внедрить систему так называемой "умной медицины".

Термин не новый. Умная медицина, если не ошибаюсь, применяется во многих странах мира.

Александр Шишонин: Термин действительно не новый. Но вы не правы, что такая медицина где-то применяется. Другое дело, что ее хотят применять. А мы хотим впервые эту мечту сделать былью. Наше желание основано на последних достижениях науки и техники. Например, живет в микрорайоне одинокий человек преклонного возраста. Но он, если наша система будет внедрена, не будет одинок. Потому, что у него на запястье прикреплен датчик, настолько маленький и удобный, что с ним можно и душ принимать, и в ванне сидеть. Он постоянно передает информацию о его здоровье на специальный мощный компьютер, установленный в центре микрорайона. Компьютер анализирует ситуацию и подает сигнал тревоги той или иной службе для принятия мер. Не надо набирать "03", "Скорая" и так приедет. Кто откроет дверь? Наш проект предусматривает электронный замок на случай экстренных ситуаций.

Или, скажем, как поставить предварительный диагноз, не обременяя человека бесконечными хождениями по кабинетам? Тот же самый датчик, который у него установлен, передает на компьютер информацию о сбое в здоровье. Специалист, сидящий за компьютером, обрабатывает ее, оперативно связывается с пациентом, и они вместе разрабатывают схему конкретной помощи. Это снизит нагрузку на поликлиники. Обладание такой техникой должно давать человеку уверенность, ведь он будет знать, что если вдруг какой-то сбой в здоровье, он получит своевременную, а главное, целенаправленную помощь.

Вы фанаты подобных изменений нашей привычной жизни. Но многих людей будет не просто вовлечь в предлагаемую вами систему. Ведь далеко не у всех есть дома компьютер, далеко не все умеют им пользоваться.

Юрий Васильев: То, что мы предлагаем, совсем не требует компьютера и какого-то специального образования. Все проблемы возьмут на себя миниатюрные датчики, которые по цене не идут ни в какое сравнение с теми же планшетами и ноутбуками. Нам остается только ждать.
Ирина Краснопольская
Текст по ссылке:

https://rg.ru/2016/08/22/reg-cfo/v-moskve-zapustiat-pilotnyj-proekt-po-vnedreniiu-umnoj-mediciny.html