I.3.3 ФОРМА АНКЕТЫ ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма:
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)
Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
Регистрационные данные:
3.1. Дата, место и орган регистрации
(на основании Свидетельства о государственной регистрации)
3.2. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ– выписка из реестра акционеров отдельным документом)
(на основании Учредительных документов установленной формы :(устав, положение, учредительный договор)
3.3. Срок деятельности организации (с учетом правопреемственности)
3.4. Размер уставного капитала
3.5. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой претендент зарегистрирован в качестве налогоплательщика
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника
Примечание:
Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению Участника размещения заказа подтверждены путем предоставления следующих документов:
Устав, положение, учредительный договор;
Свидетельство о государственной регистрации;
Информационное письмо об учете в ЕГРПО;
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
Юридический адрес участника размещения заказа
Страна
Адрес
Почтовый адрес участника размещения заказа
Страна
Адрес
Телефон
Факс
Банковские реквизиты (может быть несколько):
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
Примечание:
Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах.
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.
Сведения о выданных участнику размещения заказа лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по государственному контракту (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия)
Сведения о дочерних и зависимых предприятиях (о лицах, входящих с Участником размещения заказа в одну группу лиц (в ред. ст. 105, 106 ГК Российской Федерации)
В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника размещения заказа могут быть представлены:
формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
…………………………………………………………………………………………...
n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).
Руководитель организации ___________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)М.П.
Главный бухгалтер ___________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.) М.П.
I.3.4 ФОРМА Предложения по дополнительным работам и услугам
ЛОТ №__________
|
ПЕРЕЧЕНЬ
|
дополнительных работ и услуг по содержанию и ремонту общего имущества
|
собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса
|
|
|
Адрес многоквартирного дома_________________________________________________________
|
|
|
Перечень дополнительных работ и услуг
|
Перечень работ, материалы
|
Объем работ
|
Стоимость работ (рублей), дата их начала и завершения
|
Стоимость на 1 кв.м общей площади (рублей в месяц)
|
Гарантийный срок на выполненные работы (лет)
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО по работам
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации ___________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)М.П.
1.3.5 ФОРМА ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ ОРГАНИЗАЦИИ-УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА.
На бланке организации
Дата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. Астрахань «____» __________ 200__ г.
Организация – участник размещения заказа:_____________________________________________________________________________
(наименование организации)
_____________________________________________________________________________________________________________________________
доверяет __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан _______________________ «____»__________ 200 г.
представлять интересы______________________________________________________________
(наименование организации)
на конкурсах, проводимых Организатором конкурса по отбору управляющих организаций для управления многоквартирным (ми) домом (ми)
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять конкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации - доверителя все документы, связанные с его выполнением.
Подпись _____________________ __________ ______удостоверяем
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «____» ___________________ 200__ г.
Руководитель организации ___________________ ________________
(Ф.И.О)
Главный бухгалтер ___________________ ______________ (Ф.И.О.)
М.П.
|
