« Принятие граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма»
|
В Администрацию Усть-Бакчарского сельского поселения
от гражданина (ки)___________________
__________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего(ей) по адресу: ______________________________
тел. ___________________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма
Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении по снованию(ям):
1) отсутствие жилого помещения по договору социального найма, на праве собственности;
2) обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи ниже учетной нормы;
3)проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям;
4) наличие в составе семьи больного, страдающего тяжелой формой хронического заболевания, при котором совместное проживание с ним в одной квартире невозможно;
6) иное
______________________________________________________________________
(указывается иное основание, предусмотренное Законом Томской области)
Обязуюсь своевременно сообщать об утрате оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июня 2006г. № 152-ФЗ « О персональных данных», даю согласие Администрации Усть-Бакчарского сельского поселения на обработку ( сбор, хранение, систематизацию, накопление, уничтожение, использование, передачу сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Срок действия согласия неограничен. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
___ ___________ 20_______ г. ___________
(дата подачи заявления) (подпись)
Примечание. При заполнении заявления гражданин подчеркивает одно или несколько оснований, по которым он просит принять на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях.
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления Администрацией Усть-Бакчарского сельского
поселения муниципальной услуги « Принятие граждан на учет в
качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма»
|
В Администрацию Усть-Бакчарского сельского поселения от гражданина(ки)_________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________________
тел. __________________________________________
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляю, что мне принадлежит на праве собственности следующее имущество:
I. Жилые дома, квартиры, дачи, гаражи, иные строения, помещения и сооружения
Наименование
имущества
|
Местоположение
|
Описание имущества (площадь общая, жилая, этажность, количество комнат)
|
Основания
владения
|
|
|
|
|
II. Земельные участки
Наименование имущества
|
Местоположение, площадь
|
Основания владения
|
Земельные участки
|
|
|
|
|
|
III. Транспортные средства
Наименование имущества
|
Описание имущества (марка, модель, год выпуска, идентификационный номер)
|
Стоимость
|
|
|
|
Членам моей семьи принадлежит на праве собственности следующее имущество:
I. Жилые дома, квартиры, дачи, гаражи, иные строения, помещения и сооружения
Наименование
имущества
|
Местоположение
|
Описание
имущества
(площадь общая,
жилая, этажность,
количество
комнат)
|
Основание
владения
|
Член семьи, которому имущество принадлежит на
праве собственности
|
|
|
|
|
|
II. Земельные участки
Наименование
имущества
|
Местоположение,
площадь
|
Основание владения
|
Член семьи, которому имущество
принадлежит на праве собственности
|
|
|
|
|
III. Транспортные средства
Наименование
имущества
|
Описание имущества (марка,
модель, год выпуска,
идентификационный номер)
|
Стоимость
|
Член семьи, которому имущество принадлежит на праве собственности
|
|
|
|
|
Настоящим уведомляю о полученных мною и членами моей семьи видах доходов за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу обращения
Вид дохода
|
Член
семьи
|
Размер дохода.
Доходы, помеченные <*>,
указываются в заявительном
порядке и документами не
подтверждаются. Доходы,
помеченные <**>,
указываются в заявительном
порядке и подлежат
проверке посредством
направления органом
местного самоуправления
межведомственного запроса
|
Полученные дивиденды и проценты
|
|
<*>
|
Страховые выплаты при наступлении страхового случая
|
|
<*>
|
Доходы, полученные от использования в Российской Федерации авторских или иных смежных прав
|
|
<*>
|
Доходы, полученные от сдачи в аренду или иного использования имущества, находящегося в собственности гражданина, либо принадлежащие ему на ином вещном праве
|
|
<*>
|
Доходы от реализации недвижимого имущества, акций или иных ценных бумаг, а также долей участия в уставном капитале организаций; прав требования к российской организации или иностранной организации в связи с деятельностью ее постоянного представительства на территории Российской Федерации; иного имущества, находящегося в Российской Федерации и принадлежащего гражданину на праве собственности
|
|
|
Вознаграждение за выполнение трудовых или иных обязанностей, выполненную работу, оказанную услугу,
совершение действия в Российской Федерации
|
|
|
Стипендии и иные социальные выплаты, полученные гражданином в соответствии с законодательством Российской Федерации или полученные от иностранной организации в связи деятельностью ее постоянного представительства в Российской Федерации
|
|
|
Пенсии, пособия, полученные гражданином в соответствии с законодательством Российской Федерации
|
|
<**>
|
Доходы, полученные от использования любых транспортных средств, в связи с перевозками в Российскую Федерацию и (или) из Российской Федерации или в ее пределах
|
|
<*>
|
Иные доходы, получаемые гражданином в результате осуществления им деятельности в Российской Федерации
|
|
<*>
| |
