3. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ
3.1. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы Застрахованного во время его пребывания за пределами постоянного места жительства - в туристической поездке, командировке, по частным делам в течение срока действия договора, но не с целью смены места жительства или получения медицинской помощи в Клиниках страны временного пребывания, связанные с:
а) Оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг, предусмотренных договором, в том числе транспортных, вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их, а кроме того имущественные интересы связанные с оплатой организации репатриации Застрахованного или его трупа, в период пребывания Застрахованного на территории государства, указанного в договоре страхования, в период его действия, обозначенного в договоре страхования как начало и конец поездки
б) причинением вреда жизни или здоровью Застрахованного в результате несчастного случая;
в) гибелью, уничтожением, повреждением, кражей, исчезновением (пропажей) багажа, принадлежащего Застрахованному;
г) обязанностью возместить вред, причиненный жизни или здоровью, или ущерб, причиненный имуществу третьих лиц;
д) расходами на получение Застрахованным юридической помощи и услуг переводчика;
е) расходами, понесенными Застрахованным вследствие вынужденного отказа от Поездки или изменения сроков его пребывания за пределами постоянного места жительства по причине наступления страхового случая;
ж) иными убытками и (или) расходами, предусмотренных Договором страхования во время пребывания Застрахованного в поездке.
3.2. Договор страхования может быть заключен с условиями предоставления страхового покрытия как от всех рисков, перечисленных в п.п. 6.1.-6.23 настоящих Правил, так и с условием предоставления покрытия от одного или нескольких рисков, перечисленных в п.п.6.1.-6.23. настоящих Правил.
4. ОБЩИЕ УСЛОВИЯ
Общие условия применяются ко всем разделами настоящих Правил страхования.
4.1. Страховое покрытие действует для поездок длительностью до 60 дней, если иное не оговорено в Договоре страхования. Поездки должны начинаться и заканчиваться в стране проживания.
4.2. В случае сокращения поездки в связи с необходимостью преждевременного возвращения домой Застрахованные лица должны незамедлительно связаться с Сервисной компанией. Консультации и содействие в возвращении домой предоставляются круглосуточно семь дней в неделю. Сервисная компания организует возвращение домой Застрахованного в случае, если Застрахованному станет известно о серьезном заболевании, неизбежной или наступившей смерти близкого родственника в стране проживания.
4.3. При наступлении случая, имеющего признаки страхового, незамедлительно обратиться в Сервисную компанию по телефону, указанному в Полисе/Сертификате, либо Приложениях к нему. Далее следовать указаниям и рекомендациям Сервисной компании.
4.4. Необходимо сообщить Страховщику о любых происшествиях и потерях, имеющих признаки страхового события в течение 30 дней с того момента, как станет о них известно, а также направить Страховщику бланк Заявления по установленной страховщиком форме о событии, имеющим признаки страхового случая и предоставить необходимые документы.
4.5. Обо всех происшествиях необходимо сообщить в местное отделение полиции страны, в которой произошло событие и получить протокол с указанием даты, времени, места и обстоятельств происшествия, удостоверенный печатью и подписью уполномоченного лица..
4.6. Застрахованные лица не должны оставлять без присмотра свое имущество, а в случае его повреждения должны предоставить поврежденное имущество Страховщику.
4.7. Застрахованные лица или их законные представители должны оказывать помощь Страховщику и предоставлять за свой счет необходимую информацию, доказательства, медицинские свидетельства, оригиналы счетов, чеков и протоколов, включая подробные сведения о других договорах страхования, которые могут покрывать ущерб (за исключением договоров личного страхования). Страховщик в праве отказать в возмещении расходов, которые не подтверждены чеками или счетами. Застрахованное лицо должно сохранять копии всех отправляемых Страховщику документов.
4.8. Если кто-либо обвинит Застрахованное лицо в причинении ущерба его (ее) собственности или нанесении ему (ей) телесных повреждений, необходимо немедленно сообщить об этом Страховщику и предоставить подробное описание случая в письменном виде. Кроме того, Застрахованное лицо должно незамедлительно направлять Страховщику любые судебные повестки, претензии, решение суда и другие подобные документы.
4.9. В случае подачи Застрахованным (Выгодоприобретателем) требования о выплате страхового возмещение или страховой суммы по договору страхования Страховщик вправе потребовать от Застрахованного лица пройти медицинскую экспертизу. Медицинская экспертиза проводится в указанном Страховщиком лечебном учреждении.
4.10. Если Страховщик организует проезд Застрахованных лиц или удовлетворяет другие требования Застрахованных лиц и в результате у Застрахованных лиц остаются неиспользованные проездные билеты, то Застрахованные лица должны заблаговременно передать эти билеты Страховщику. В противном случае Страховщик вычитает стоимость этих билетов из причитающихся страховых выплат.
4.11. Если Страховщик оплатил расходы Застрахованного лица, которые не покрываются настоящим полисом, Застрахованное лицо обязано вернуть соответствующую сумму в течение одного месяца с момента получения запроса от Страховщика.
4.12. Если Страховщик выплатит Застрахованному лицу полную страховую сумму по договору страхования, то после этого никакие выплаты ни по каким требованиям производиться не будут.
5. ОБЩИЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ. ОСНОВАНИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ СТРАХОВЩИКА ОТ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ
5.1. По настоящим Правилам страхования не признаются страховыми рисками, страховыми случаями события, возникшие в результате:
5.1.1. Любого имевшегося ранее заболевания;
5.1.2. Участия Страхователя в спортивных играх или занятия видами спорта, которые отсутствуют в Перечне видов спорта и спортивных игр (представленном в Приложении № 1 к настоящим Правилам страхования).
5.1.3. Участия Застрахованного лица в ручном труде, предполагающем использование опасного оборудования в связи с выполнением профессиональных обязанностей, полетах (за исключением полетов в качестве коммерческого пассажира пассажирского воздушного судна, эксплуатируемого в соответствии с лицензией), управления моторизованными двух- или трехколесными транспортными средствами при отсутствии соответствующих водительских прав, выданных в стране проживания, профессиональной организации развлекательных мероприятий, профессиональном спорте, состязаниях на скорость (кроме бега), автогонках, моторных соревнованиях или любой проверке на скорость или выносливость;
5.1.4. Употребления препаратов, которые не были назначены врачом, действующим на основании лицензии, зависимости от каких-либо препаратов, злоупотребления наркотическими средствами или алкоголем, а также нахождения под влиянием наркотических средств или алкоголя.
5.1.5. Участия Застрахованного лица в драке, кроме случаев самозащиты;
5.1.6. Решения Застрахованного лица воспользоваться каким-либо транспортом вопреки требованиям к состоянию здоровья пассажиров, предъявляемым перевозчиком, его агентами по обслуживанию или другими поставщиками услуг общественного транспорта;
5.1.7. Противоправных действий Застрахованного лица или уголовного преследования Застрахованного лица;
5.1.8. Выполнения обязанностей служащего вооруженных сил;
5.1.9. Поездки Застрахованного лица в определенную страну, регион на территории которых ведутся военные действия и/или объявлено военное положение, введено чрезвычайное положение, ведутся гражданские войны.
Государства, в отношении которых применены экономические и/или военные санкции ООН,
Территории, на которых обнаружены и признаны очаги эпидемий.
Государство, гражданином которого является Застрахованный (в том числе имеет второе гражданство) или в котором имеет вид на жительство.
5.1.10. Попытки Застрахованного лица залезть на крышу, балкон, спрыгнуть с балкона, крыши, окна или перелезть с одного балкона на другой вне зависимости от высоты балкона, перелезть с крыши на балкон или в окно.
5.2. Не покрываются настоящим страхованием, не являются страховым случаем и страховым риском:
5.2.1. Любые убытки, ущерб и дополнительные расходы, последовавшие в результате события, на основании которого подается страховое требование. К таким убыткам, ущербу и дополнительным расходам относятся, например, затраты, понесенные при подготовке требования, потеря заработка, убытки или расходы, понесенные в результате приостановки работы, моральный ущерб;
5.2.2. Расходы на телефонные звонки, передачу факсов, питание, такси (за исключением расходов, понесенных в результате первоначальной поездки в больницу за границей ввиду возникновения у Застрахованного лица заболевания или травмы).
5.3. Не предусмотрено страховое покрытие медицинских расходов в стране проживания согласно разделам «Непредвиденные медицинские и другие расходы за границей», «Госпитализация» и других, если это предусмотрено Договором страхования».
5.4. Любое изменение объема исключений из страхового покрытия и иные условия договора страхования прямо или косвенно влияющие на применение п. 5 «Общие исключения, основания освобождения Страховщика от страховой выплаты» настоящих Правил страхования, допускаются по соглашению сторон в случае, если такие изменения не противоречат законодательству РФ и настоящим Правилам страхования.
5.5. Если договором страхования или настоящими правилами страхования не предусмотрено иное, Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай наступил вследствие:
5.5.1. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнения всякого рода или забастовок.
Примечание: Данное основание не применяется в отношении убытков по п.6.7. «Непредвиденные медицинские и другие расходы за границей», п.6.8. «Госпитализация» и п.6.10. «Несчастный случай во время путешествия», если только такие убытки не понесены в результате беспорядков, которые уже имели место на момент начала поездки;
5.5.2. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
5.5.3. Гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок, если иное не предусмотрено Договором страхования;
5.5.4. Умышленных действий (бездействия) Страхователя, Выгодоприобретателя, Застрахованного, направленных на наступление страхового случая.
Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, если смерть Застрахованного наступила вследствие самоубийства и к этому времени Договор страхования действовал уже не менее двух лет.
5.5.5. В иных случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
6. СТРАХОВЫЕ РИСКИ
6.1. ПОМОЩЬ ВО ВРЕМЯ ПУТЕШЕСТВИЯ
6.1.1. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ
6.1.1.1. Страховым случаем в соответствии с настоящим разделом признается необходимость обращения Застрахованного лица за помощью во время путешествия в случае ареста или взаимодействия с государственными органами во время путешествия при потери багажа, личных вещей, застрахованной пластиковой карты, либо документов, необходимых для возвращения в страну проживания.
6.1.1.2. В случае возникновения необходимости оказания помощи, Застрахованный должен незамедлительно связаться с Сервисной компанией.
6.1.2. РАСХОДЫ, ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
6.1.2.1. При наступлении страхового случая Страховщик:
а) Оказывает содействие в получении услуг адвоката и переводчика или оплачивает стоимость необходимых юридических или переводческих услуг в случае ареста, угрозы ареста Застрахованного лица или необходимости взаимодействия с государственными органами во время путешествия.
б) Передает сообщения близким родственникам, коллегам или друзьям Застрахованного лица в стране проживания.
в) Помогает в поиске багажа Застрахованного лица в случае его потери компанией грузопассажирских перевозок, а при нахождении также организовывает его доставку в местопребывание Застрахованного лица за границей. Расходы на доставку, если таковые возникнут, оплачивает Застрахованное лицо (без ограничения права Застрахованного лица предъявить претензию ответственным лицам и (или) туристическому агенту).
г) Организовывает и оплачивает доставку личных вещей Застрахованного лица взамен утраченных, если эти вещи необходимы для продолжения путешествия Застрахованного лица. К таким вещам относятся, например, контактные линзы и очки, но не относятся любые документы личного или делового характера. Данная услуга предоставляется при условии, что Страховщик получит соответствующее разрешение и доступ к таким вещам либо же вещи будут доставлены в офис Страховщика по адресу, который Страховщик укажет Застрахованному лицу или его представителю.
д) Направляет Застрахованное лицо к врачам - специалистам, (стоматологам, офтальмологам, специалистам по коррекции зрения, поставщикам контактных линз и средств оказания медицинской помощи, а также в больницы, клиники, пункты скорой помощи, стоматологические клиники, пункты обслуживания инвалидов и аптеки).
е) Предоставляет замену потерянных или украденных необходимых лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, если Застрахованное лицо не может приобрести такие средства или их местные эквиваленты за пределами страны проживания. Страховщик берет на себя расходы на доставку, однако стоимость самого средства оплачивает Застрахованное лицо. Транспортировка лекарственных средств осуществляется в соответствии с правилами, установленными авиакомпаниями или другими транспортными компаниями, а также местным и международным законодательством.
ж) В случае болезни близкого родственника Застрахованного лица, находящегося в стране проживания, или получения им (ей) телесного повреждения отслеживает его (ее) состояние и информирует Застрахованное лицо о его здоровье.
з) Вносит залог (за исключением залога для покрытия наложенных на Застрахованное лицо штрафов, гражданско-правовой ответственности и обязанностей по выплате персональной компенсации) в пределах страховой суммы, указанной в договоре страхования по данному разделу, в случае ареста или угрозы ареста Застрахованного лица во время путешествия.
6.1.2. СЛУЧАИ И РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
а) Сумма любых авансовых платежей и стоимость доставки.
6.2. ОТМЕНА ИЛИ СОКРАЩЕНИЕ ПОЕЗДКИ
6.2.1. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ
6.2.1.1. Страховым случаем в соответствии с настоящим разделом является необходимая и неизбежная отмена, перебронирование поездки или сокращение поездки до момента ее запланированного окончания в результате каких-либо изменений обстоятельств, из числа перечисленных ниже и о которых Застрахованное лицо не знало на момент бронирования поездки, а именно:
а) Непредвиденная болезнь, травма или смерть Застрахованных лиц или их близких родственников.
б) Обязательный карантин, объявленный официальными органами РФ или страны поездки или ВОЗ, в) Необходимость выполнения функций присяжного заседателя или вызов в качестве свидетеля в суд — Застрахованных лиц.
г) Прерывание отпуска служащих вооруженных сил, сотрудников полиции, пожарной службы, правительственных учреждений, службы скорой помощи, при условии, что отмены или сокращения поездки нельзя было предположить на момент заключения договора страхования или бронирования поездки (выбирается более позднее из двух событий).
д) Предписание полиции оставаться дома или вернуться домой в связи с причинением серьезного ущерба дому или офису Застрахованного лица в результате пожара, падения самолета, взрыва, урагана, наводнения, оседания почвы, противоправных действий или кражи.
6.2.2. РАСХОДЫ, ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
6.2.2.1. При наступлении страхового случая Страховщик оплачивает в пределах страховой суммы, указанной из расчета на одну поездку для всех Застрахованных лиц, все невозмещаемые расходы на неиспользованный проезд и проживание.
6.2.2.2. Страховщик оплачивает Застрахованному лицу расходы на перебронирование поездки в пределах страховой суммы, если в связи с произошедшим страховым случаем, Застрахованное лицо решит не отменить, а перебронировать застрахованную поездку.
6.2.3. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
6.2.3.1. В случае сокращения поездки по причине болезни или получения телесных повреждений Застрахованное лицо должно получить предварительное разрешение Сервисной Компании и медицинское заключение, подтверждающее необходимость его возвращения.
6.2.3.2. Если Застрахованное лицо не уведомит об отмене поездки туристического агента, туроператора, поставщика транспортных услуг или услуг проживания на момент возникновения необходимости такой отмены, либо отправит уведомление с опозданием, ответственность Страховщика будет ограничиваться возмещением расходов, которые были бы понесены в случае надлежащего и своевременного уведомления.
6.2.3.3. При отмене поездки в связи с телесными повреждениями или заболеванием Застрахованное лицо должно предоставить справку, полученную у врача, который проводил лечение травмы или заболевания. В справке должно быть указано, что данная травма или заболевание действительно препятствует продолжению поездки.
6.2.3.4. В случае повреждения или кражи автомобиля, который Застрахованное лицо собиралось использовать для совершения поездки, в течение 7 дней до даты отправления возмещаются только затраты на аренду автомобиля, но не расходы по отмене путешествия.
6.2.3.5. В случае предъявления страхового требования в связи с сокращением поездки компенсация будет рассчитываться со дня возвращения Застрахованного лица в страну проживания.
6.2.4. РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ
6.2.4.1. Любые требования, прямо или косвенно связанные с каким-либо заболеванием, имевшимся ранее у Застрахованного лица.
6.2.4.2. Расходы на оплату возмещаемых аэропортовых сборов и пошлин.
6.2.4.3. Любые расходы, вызванные тем, что Застрахованное лицо не связалось с Сервисной компанией для решения необходимых вопросов по организации путешествия сразу же после того, как Застрахованному лицу стало известно о сокращении поездки.
6.2.4.4. Любые требования, прямо или косвенно связанные с увольнением по причине ненадлежащего исполнения рабочих обязанностей, с увольнением по собственному желанию или с сокращением штатов.
6.2.4.5. Любые требования, связанные с изменением планов вследствие финансовых обстоятельств Застрахованного лица, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо подпадает под сокращение штатов и имеет право на выходное пособие в соответствии с действующим законодательством страны проживания.
6.2.4.6. Любые требования, прямо или косвенно связанные с обстоятельствами, которые были известны Застрахованному лицу до даты вступления в силу договора страхования или до момента бронирования поездки (выбирается более ранее из двух событий) и обоснованно могли привести к отмене или сокращению поездки.
6.2.4.7. Любые расходы, понесенные в связи с использованием каких-либо схем начисления премиальных миль авиакомпаниями, например Air Miles, карточных бонусов, таймшеров, отдыха по системе Holiday Property Bond или других подобных схем, а также соответствующие расходы на содержание недвижимости.
6.2.4.8. Любые требования, связанные с беременностью или родами, за исключением случаев, когда имеется подтверждение врача о необходимости отмены или прерывания путешествия вследствие непредвиденных осложнений, которые возникли после даты вступления в силу договора страхования или после бронирования поездки (выбирается более позднее из двух событий) при условии что поездка не была запрещена лечащим врачом.
6.2.4.9. Любые затраты, понесенные в результате того, что Застрахованное лицо не получило медицинскую справку у лечащего врача в месте отдыха Застрахованного лица или в месте происшествия с указанием медицинских причин необходимости преждевременного возвращения в страну проживания.
6.2.4.10. Любые требования, связанные с невозможностью продолжить путешествие по причине отсутствия у Застрахованного лица действительного паспорта или необходимых виз.
|
