ФОРМА 1. ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Опись документов,
предоставляемых для участия в предварительном квалификационном отборе на ________________________________________________________
Указывается наименование предварительного квалификационного отбора
№№ п\п
|
Наименование документов
|
Страницы с __ по __
|
Количество страниц
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
…
|
|
|
|
Участник закупки
(уполномоченный представитель)
|
____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
|
|
М.П.
| ФОРМА 2. ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ КВАЛИФИКАЦИОННОМ ОТБОРЕ
На бланке участника закупки (по возможности)
Дата, исх. номер
Заказчику:
Указывается полное наименование и адрес Заказчика
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ КВАЛИФИКАЦИОННОМ ОТБОРЕ
на _________________________________________________________________.
(наименование предварительного квалификационного отбора)
Кому: Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт «Квант»
Адрес: 125438, г. Москва, ул. 4-й Лихачевский пер., д. 15
Будучи уполномоченным, представлять и действовать от имени ________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное, точное наименование Претендента)
(далее – Претендент), а также полностью изучив всю информацию по предварительному квалификационному отбору, нижеподписавшиеся настоящим подают заявку на участие в указанном предварительном квалификационном отборе, который будет проводиться Вами в целях определения Претендентов, обладающих достаточной квалификацией для ___________________________________________________________.
(наименование предварительного квалификационного отбора)
Заказчику или его уполномоченным представителям настоящим предоставляются полномочия запрашивать информацию или проводить исследования с целью изучения документов и сведений, представленных в связи с настоящей заявкой на участие в предварительном квалификационном отборе.
Настоящей заявкой подтверждаем, что против _________________________________
(наименование участника предварительного квалификационного отбора) не проводится процедура ликвидации, банкротства; деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов___________________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Настоящая заявка на участие в предварительном квалификационном отборе подается с пониманием того, что:
возможность рассмотрения заявок на участие в предварительном квалификационном отборе зависит от проверки всех данных, представленных Претендентами на момент проведения предварительного квалификационного отбора.
Документы, поданные в составе настоящей заявки на участие в предварительном квалификационном отборе, возврату не подлежат.
Данной заявкой мы подтверждаем согласие со всеми требованиями к товару (услугам, работам), указанными в ч. IV «Техническая часть предквалификационной документации».
Настоящая заявка на участие в предварительном квалификационном отборе полученная Заказчиком не может быть отозвана после срока окончания подачи заявки. Срок действия заявки на участие в предварительном квалификационном отборе начинается с установленной даты окончания срока подачи заявок на участие в предварительном квалификационном отборе и заканчивается по истечении 1 (одного) года с даты, установленной как день вскрытия конвертов с заявками на участие в предварительном квалификационном отборе Претендентов.
Нижеподписавшиеся удостоверяют, предоставленные сведения в заявке и документы, являются полными, точными и верными.
Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен ______________________________________(Ф.И.О., должность, телефон участника закупки).
Все сведения о проведении предварительного квалификационного отбора просим сообщать уполномоченному лицу.
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ______________.
К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _______листах.
-
Фирменное наименование
|
|
Сведения об организационно-правовой форме
|
|
ИНН/КПП
|
|
ОГРН
|
|
Место нахождения:
|
Город (населенный пункт)
|
|
Почтовый индекс
|
|
Улица, дом, офис
|
|
Почтовый адрес:
|
Город (населенный пункт)
|
|
Почтовый индекс
|
|
Улица, дом, офис
|
|
Номер контактного телефона / номер факса
|
|
Участник закупки
(уполномоченный представитель)
|
____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
|
М.П.
|
ФОРМА 3. ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ СООТВЕТСТВИЯ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ ТРЕБОВАНИЯМ ЗАКАЗЧИКА
Рекомендуемая форма декларации
ДЕКЛАРАЦИЯ СООТВЕТСТВИЯ
|
Настоящим организация ________________________ (наименование участника) сообщает о своем соответствии требованиям Заказчика, а именно:
|
- не проведение ликвидации ________________ (наименование участника) и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки - юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;
|
- не приостановление деятельности _____________________ (наименование участника) в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях № 195-ФЗ (КоАП РФ), на дату подачи заявки на участие в закупке;
|
- Отсутствие у ________________ (наименование организации) задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, а также за прошедшие отчетные периоды текущего календарного года, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;
|
- Отсутствуют сведения об ________________________ (наименование организации), в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных статьей 5 Федерального закона № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и статьей 104 Федерального закона № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
|
Участник закупки
(уполномоченный представитель)
|
____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
|
|
М.П.
|
|
