Приложение к заявлению Руководителю о предоставлении гос. услуги КГКУ «Камчатский центр по выплате от «____»_____________ 201__г. государственных и социальных пособий» Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ___________________________________________________________________.
(число, месяц, год)
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие КГКУ «Центр выплат» (филиалу КГКУ «Центр выплат») на осуществление действий с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу, ознакомление, предоставление доступа), обезличивание, блокирование, уничтожение в документальной, электронной, устной форме в целях предоставления государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Камчатского края _____________________________________________________________________________.
(указать Ф.И.О. получателя государственных услуг по предоставлению мер социальной поддержки)
Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента достижения цели обработки персональных данных или eго отзыва. Мне разъяснено, что настоящее согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления.
Я ознакомлен (а) с тем, что в случае отзыва настоящего согласия КГКУ «Центр выплат» и его филиалы вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Прилагаю:
Копия паспорта (страница ФИО и страницы, содержащие сведения о месте жительства) ___ л.
___________________________________________________________________________
«____»_____________201__г. ______________________
(подпись)
-
Приложение № 6
к Административному регламенту
предоставления Министерством
социального развития и труда Камчатского края государственной услуги по предоставлению
ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан,
проживающим в Камчатском крае
|
Форма жалобы
-
|
|
|
Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, Ф.И.О. руководителя органа, предоставляющего государственную услугу
|
|
|
|
|
Ф.И.О. лица, подающего жалобу,
адрес места жительства, номер телефона,
адрес электронной почты
|
Жалоба
Сведения об обжалуемых решениях (номер, дата) и действиях (бездействиях) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица.
Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услуг, его должностного лица
К жалобе прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
4. ____________________________________________________________
5._____________________________________________________________
«_______» ________________ 20____ г. _______________(___________________)
.»
|
