Скачать 0.79 Mb.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ |
Заявитель ______________________________________________________________________________ (для юридического лица - полное наименование распространителя внешней рекламы, для физического лица - _____________________________________________________________________________________ фамилия, имя и отчество) Адрес заявителя ______________________________________________________________________ (для юридического лица - местонахождение, для физического лица - местожительство _____________________________________________________________________________________ паспортные данные) Идентификационный код (номер) ___________________________________________________________ Телефон (телефакс) ____________________________________________________________________ Прошу согласовать размещение специальной конструкции (внешней рекламы) _____________________________________________________________________________________ (тип и характеристика объекта внешней рекламы, для которой предоставляется согласование) на землях дорожного хозяйства вдоль автомобильной дороги за __________________________ _____________________________________________________________________________________ (название дороги, км +, налево, справа, расстояние от кромки проездной части к ближайшему элементу) _____________________________________________________________________________________ сроком на __________________________________________________________________________ Перечень документов, которые добавляются: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ | |
м. п. | _____________________________________________________________________________ (должность, подпись, фамилия, имя и отчество заявителя или уполномоченного им лица) |
Дополнение 11 к п. 2.9 Порядка выдачи разрешений на размещение, строительство, реконструкцию и функционирование объектов сервиса на землях дорожного хозяйства и згод и согласований на объекты внешней рекламы вдоль автомобильных дорог общего пользования |
УТВЕРЖДАЮ Начальник Службы автомобильных дорог ____________________________ (АР Крым, область, м. Севастополь) ________________________________ (подпись, п. и. бы.) "___" ____________ 200_ г. М. П. |
1. Объект проектирования, целевое назначение _____________________________________________________________________________________ адрес: _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (дорога, начало км +, конец км +, налево, справа, расстояние от кромки проездной части) 2. Субъект предпринимательской деятельности (заявитель) ____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (полное название, юридический и фактический адрес, телефон) 3. Площадь участка (ориентировочно): __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Характеристики участка строительства (размещение) объекта _________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5. Характеристики окружающей обстановки (на расстоянии 200 м в оба бока вдоль дороги от места размещения объекта с привязкой перекрестов, примыканий, транспортных и искусственных сооружений, дорожных знаков и разметки, направляющих устройств и ограждений, а также существующих объектов сервиса и внешней рекламы) _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 6. Отношение участка к функциональным градостроительным, санитарно-защитным, режимным, техническим, памятливо-охранительных и других зон: ________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 7. Данные о существующих инженерных сооружениях и коммуникациях (сети) (по данным районного отдела архитектуры): _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 8. Наличие на участке (территории) проектирования землепользователей (землевладельцев) с соответствующими правовстановлювальними документами относительно земельных отношений (по данным государственного земельного кадастра): _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 9. Наличие на участке (территории) проектирования ранее предоставленных разрешительных документов на проектирование юридическим или физическим лицам (по данным районного отдела архитектуры): _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 10. Особенные характеристики участка (территории) проектирования, в т. ч.: - оползнеопасная зона сдвига __________________________________________________________ - подтапливаемая территория ______________________________________________________________ - просадочні почвы ___________________________________________________________________ - ненормативные разрывы ________________________________________________________________ - інсаляція ___________________________________________________________________________ - загазованность ________________________________________________________________________ - электромагнитные поля _________________________________________________________________ - другие особенности ____________________________________________________________________. |
Представитель Службы автомобильных дорог | ___________________________ (должность, подпись) | _______________ (п. и. бы.) |
Представитель субъекта предпринимательской деятельности (заявителя) | ___________________________ (должность, подпись) | _______________ (п. и. бы.) |
Дополнение 12 к п. 2.9 Порядка выдачи разрешений на размещение, строительство, реконструкцию и функционирование объектов сервиса на землях дорожного хозяйства и згод и согласований на объекты внешней рекламы вдоль автомобильных дорог общего пользования |
УТВЕРЖДАЮ Начальник Службы автомобильных дорог _________________________ (АР Крым, область, м. Севастополь) _______________________________ (подпись, п. и. бы.) "___" ____________ 200_ г. М. П. |
Национальным банком Украины регулятивных и наблюдательных функций Правления Национального банка Украины постановляет | Разработаны в соответствии с требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил Украины, утвержденного Законом Украины от 24 марта... | ||
Законами Украины от 27 июня 1997 года n 403/97-вр, от 16 июля 1997 года n 460/97-вр, ід 19 сентября 1997 года n 535/97-вр | Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 29 декабря 2005 г. N 39/1070/1021/253/780/353/399... | ||
Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 29 декабря 2005 г. N 39/1070/1021/253/780/353/399... | В соответствии с статьи 7 Закона Украины "о национальном банке Украины" и с целью приведения порядка ведения счетов клиентов банков... | ||
Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 г. N 679 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005,... | Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 29 декабря 2005 г. №39/1070/1021/253/780/353/399... | ||
Студенческого координационного совета Профсоюза и Федерального агентства по образованию на 2005 год на базе спортивно-оздоровительного... | Российской Федерации, Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков от 29 декабря 2005 г. N 39/1070/1021/253/780/353/399... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |