Разрешение на временное проживание выдано
Скачать 95.54 Kb.
|
| Приложение № 3 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину, прибывшему в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы 1 (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер (заполняется уполномоченным должностным лицом)
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением, Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения; фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность) 2. Число, месяц, год и место рождения 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 4. Пол (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда выдан) 6. Адрес места пребывания, телефон 7. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации (если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение) 8. Образование и специальность по образованию, профессия (какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи) 9. Ученая степень, ученое звание (если имеется) (номер диплома, дата и место выдачи) 10. Семейное положение (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 11. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)3:
13. Индивидуальный налоговый номер (если имеется) (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 14. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации 4 15. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение 5 лет, предшествовавших дню подачи заявления (если да, указать когда) 16. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным (если да, то сколько раз и когда) 17. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами (если да, то указать, когда были осуждены и освобождены от наказания) 18. Привлекались ли Вы к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации (если да, то сколько раз и когда) 19. Не больны ли Вы заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих (если да, то каким именно)
20. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания Вместе с заявлением представляю следующие документы: Обязуюсь в течение 30 дней представить в (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых утвержден Правительством Российской Федерации, а также в течение 1 года с даты моего въезда в Российскую Федерацию – свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом органе.
Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо ранее выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных подпунктами 1 – 8, 10, 11, 13 и 14 пункта 1 статьи 7 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”. Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю. (специальное звание (если имеется))
1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. 2 Проставляется печать территориального органа Федеральной миграционной службы, принявшего заявление. 3 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения. 4 Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением | | Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения... |
| Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2017 год/без учета квоты на основании пункта... |  | Инструкции об организации деятельности органов внутренних дел Российской Федерации по оформлению и выдаче иностранным гражданам и... |
| Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 2011 год/без учета... | | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2013 год и или без... |
| О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,... | | |
| В соответствии со статьей 6 Федерального закона разрешение на временное проживание может быть выдано иностранному гражданину в пределах... | |