Разрешение на временное проживание выдано


Скачать 114.5 Kb.
НазваниеРазрешение на временное проживание выдано
ТипРешение
filling-form.ru > бланк заявлений > Решение
Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления
МВД государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание в Российской Федерации

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ
1

УВМ ГУ МВД России по городу Москве


(наименование территориального органа Министерства внутренник дел Российской Федерации)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано




Место
для
фотографии











20




г.




Начальник













(наименование территориального органа МВД России)








































(подпись)




(фамилия, инициалы)

















20




г.




(35 х 45 мм)




М.П.2




Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2017 год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением воссоединение семьи, жена - гражданка Российской Федерации

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) Иванов Иван Иванович

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского

Ivanov Ivan

(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае

фамилию, имя и отчество не менял

изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменений)3
2. Число, месяц, год и место рождения 19.06.1986 года, город Ташкент, Узбекская ССР
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) гражданство Республики Узбекистан по проживанию, ранее состоял в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол мужской

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт AA3322999

выдан 10.10.2013 действителен до 11.11.2023 года ОВД ГОРОДА Ташкент ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЦЕНТР ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ

(номер и серия документа, кем и когда выдан)
6. Национальность не желаю указывать

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание не желаю указывать

(указывается по желанию)

8. Адрес места пребывания, номер телефона 111111, Российская Федерация, город Москва, улица Тверская дом 1, корпус 1, квартира 1 телефон +79850000000
9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР/родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) нет

(если да, то указать документ, подтверждающий указанные сведения)

10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации
не имею

(если да, то указать фамилию, имя, отчество (если имеется), дату рождения
и документ, подтверждающий нетрудоспособность)

11. Являетесь ли Вы участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (членом семьи участника Государственной программы) не являюсь

(если да, то указывается номер
свидетельства участника Государственной программы, кем и когда выдано)

12. Информация о документе о соответствующем уровне образования, специальность, название профессии, направление подготовки не имею

(какую образовательную организацию, осуществляющую образовательную деятельность, где и когда
окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи)

13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) не имею

(номер диплома, дата и место выдачи)

14. Семейное положение женат, свидетельство о заключении брака V-ЮЮ №888888

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),

выдано 20 апреля 2017 года Тверской отдел ЗАГС Управления ЗАГС Москвы.

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Дата и место рождения

Гражданство (подданство)

Страна проживания и адрес

Место работы, учебы

жена

Петрова Марина Борисовна

01.01.1991 года, город Москва, Российская Федерация

Российская Федерация

Российская Федерация, город Москва, ул. Тверская, д.1, к. 1, кв.1

Российская Федерация, город Москва,

Индивидуальный предприниматель Волкова Мария Сергеевна

отец

Иванов Иван Петрович

01.01.1963 года, город Ташкент, Узбекская ССР

Республика Узбекистан

Республика Узбекистан, город Ташкент, ул. Пионеров, д. 1

Республика Узбекистан, город Ташкент, Общество с ограниченной ответственностью «Одуванчик»

Директор

мать

Иванова Анна Николаевна

01.01.1963 года, город Ташкент, Узбекская ССР

Республика Узбекистан

Республика Узбекистан, город Ташкент, ул. Пионеров, д. 1

Не работает

сестра

Иванова Ольга Ивановна

01.01.1963 года, город Ташкент, Узбекская ССР

Республика Узбекистан

Республика Узбекистан, город Ташкент, ул. Пионеров, д. 1

Не работает, не учится


16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования, военную службу)4:

Дата (месяц и год)

Должность с указанием организации

Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)

приема

увольнения

05.2012

01.2013

Не работал, не учился

Республика Узбекистан, город Ташкент, ул. Пионеров, д. 1

01.2013

03.2013

Общество с ограниченной ответственностью «СЕЛЕДКА»

Помощник юриста

Российская Федерация, г. Москва, ул. Садовая, 302Б

03.2013

09.2014

Не работал, не учился

01.01.1963 года, город Ташкент, Узбекская ССР

09.2014

05.2015

Студент Московского государственного университета

Российская Федерация, г. Москва,
ул. Ленина, д. 1

05.2015

05.2017

Общество с ограниченной ответственностью «СЕЛЕДКА»

Помощник юриста

Российская Федерация, г. Москва, ул. Садовая, 302Б

05.2017

По настоящее время

Не работаю, не учусь

Постоянно: Республика Узбекистан, город Ташкент, ул. Пионеров, д. 1
Миграционный учёт: Российская Федерация, город Москва, ул. Тверская, д.1, к. 1, кв.1

17. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) 0000000000
свидетельство на руки не получал

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

18. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации

юрист
19. Предполагаемый источник средств существования на территории Российской
Федерации от основной трудовой деятельности
20. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации не имею н

(если да, то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

21. Адрес (сведения) предполагаемого места жительства 111111, Российская Федерация, город Москва, улица Тверская дом 1, корпус 1, квартира 1

Вместе с заявлением представляю следующие документы:
Нотариально заверенный перевод паспорта, копия паспорта супруги — гражданки Российской Федерации, копия свидетельства о заключении брака, копия миграционной карты, копия уведомления о постановке на миграционный учет, сертификат о владении русским языком, знании истории России и основ законодательства  Российской Федерации, сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции, медицинское заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, заключение врача психиарта-нарколога, квитанция об оплате государственной пошлины

Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона от 25.07.2002
№ 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.




Заполняется иностранным гражданином, прибывшим в Российскую Федерацию
в порядке, не требующем получения визы








Обязуюсь в течение 30 дней со дня подачи заявления представить в


















(наименование территориального органа МВД России)







сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 22.04.2003 № 188 “О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации”.
















(подпись заявителя, Ф.И.О.)





Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения разрешения на временное проживание, согласен.











20




г.




(дата подачи заявления)




(подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)




Заявление принято к рассмотрению “









20




г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
















(должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы)




(подпись)




(фамилия, инициалы)



1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

2 Проставляется печать территориального органа МВД России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление.

3 В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) заявителя.

4 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.

1




3


4


Похожие:

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Разрешение на временное проживание выдано iconПамятка для желающих получить разрешение на временное проживание в российской федерации
Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Инструкции об организации деятельности органов внутренних дел Российской Федерации по оформлению и выдаче иностранным гражданам и...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 2011 год/без учета...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2013 год и или без...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано

Разрешение на временное проживание выдано iconПорядок оформления разрешения на временное проживание в Российской Федерации
В соответствии со статьей 6 Федерального закона разрешение на временное проживание может быть выдано иностранному гражданину в пределах...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск