Разрешение на временное проживание выдано


Скачать 100.35 Kb.
НазваниеРазрешение на временное проживание выдано
ТипРешение
filling-form.ru > бланк заявлений > Решение
Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной

миграционной службой государственной

услуги по выдаче иностранным

гражданам и лицам без гражданства

разрешения на временное проживание

в Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ<1>

УФМС России по Удмуртской Республике

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)



Регистрационный номер




(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано





Место

для

фотографии
(35 х 45 мм)


Начальник







(наименование органа ФМС России)




























(специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы)




«____» _________________20__г. М.П.<2>




М.П.<3>


Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2013 год и или без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Желание жить и работать на территории Российской Федерации


Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)




Зан Ват Инь

(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения,

Фамилию, имя, отчество не менял

фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского (в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)

ZAN VAT Урожденный «Зан Ват Инь»

2. Число, месяц, год и место рождения

07.08.1990 года, Хай Дуонг

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее

время (имели прежде)

Вьетнам, в связи с постоянным проживанием на территории Вьетнама

4. Пол

Мужской

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность

Паспорт N34359844, дата выдачи:16.04.2011 года, действителен до 16.05.2021 года, место выдачи: Екатеринбург




(номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Национальность




(указывается по желанию)

7. Вероисповедание




(указывается по желанию)

8. Адрес места пребывания, телефон

Удмуртская Республика, город Ижевск, улица Пушкина, дом 221- 123

телефон 8-990-555-48-28




9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть)

нет

(документ, подтверждающий указанные сведения)

10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской

Федерации

нет

(фамилия, имя, отчество, дата рождения




документ, подтверждающий нетрудоспособность)

11. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на временное

проживание в Российской Федерации

нет




(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)

12. Образование и специальность по образованию, профессия среднее, окончил муниципальное образовательное учреждение среднюю общеобразовательную школу № 85 города Ижевска Удмуртской Республики, аттестат 18 АА 0012300, дата выдачи: 21.06.2008 года

(какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи)

13. Ученая степень, ученое звание (если имеется)

нет

(номер диплома, дата и место выдачи)




14. Семейное положение

холост

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Степень

родства


Фамилия, имя отчество

Дата и место

рождения

Гражданство

(подданство)

Страна

проживания и

адрес

Место работы, учебы

отец

Зан Ван Зуй

11.10.1957

Город Хайзыонт, Вьетнам

Вьетнам

Регистрация по месту жительства: Вьетнам, город Хайзыонт, улица Ли Тхонх Нги, дом 1. Регистрация по разрешению на временное проживание. Российская Федерация, Удмуртская Республика, город Ижевск, Улица Пушкина, 221-123

Индивидуальный предприниматель

мать

Зан Тхи Тхай

02.03.1959

Город Хайзыонт, Вьетнам

Вьетнам

Регистрация по месту жительства: Вьетнам, город Хайзыонт, улица Ли Тхонх Нги, дом 1. Регистрация по разрешению на временное проживание. Российская Федерация, Удмуртская Республика, город Ижевск, Улица Пушкина, 221-123

На пенсии, не работает

сестра

Зап Тхи Фыонг

14.04.1983

Город Хайзыонт, Вьетнам

Вьетнам

Регистрация по месту жительства: Вьетнам, город Хайзыонт, улица Ли Тхонх Нги, дом 1

Не работает


16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведения, военную службу) <4>:


Дата (месяц и год)


Должность с указанием организации


Адрес места работы (страна,

город, область, населенный пункт)

приема

увольнения

10.2008

09.2009

не работал

Российская Федерация, Удмуртская Республика, город Ижевск

09.2009

По настоящее время

Учусь в государственном общеобразовательном учреждении высшего профессионального образования «Удмуртском государственном университете», студент, очная форма обучения, не работаю

Российская Федерация, Удмуртская Республика, город Ижевск


17. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления.

Вид дохода

Величина дохода

(в рублях, иностранной валюте)

1. Доход по основному месту работы

нет

2.

Доход от иной деятельности

нет

3.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

нет

4.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

нет

5.

Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие)<5>

нет

6.

с 01.2012 по 12.2012 – находился на иждивении отца

180 000 рублей


18. Индивидуальный налоговый номер (если имеется)


184000851122,

свидетельство выдано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №8 по Удмуртской Республике 18 №003345612, поставлен на учет 22.11.2012 года

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

19. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации

По предложению

20. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи

заявления

нет

(если да, то сколько раз и когда)




21. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив

которого признан опасным

нет

(если да, то сколько раз и когда)




22. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее

пределами

нет

(если да, то сколько раз и когда)




23. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации

нет

(если да, то сколько раз и когда)

24. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для

окружающих

нет

(если да, то каким именно)

Одновременно со мной прошу предоставить разрешение на временное проживание ленам моей семьи (супруга (супруг) несовершеннолетние сын, дочь, фамилия, имя отчество, дата и место рождения, гражданство)

нет













Сведения о другом родителе

указанных детей (фамилия, имя,

отчество, дата рождения,

Гражданство, место жительства)

нет








25. Адрес (сведения) предполагаемого временного проживания


Россия,

Удмуртская Республика, город Ижевск, улица Пушкина, дом 221-123

Вместе с заявлением предоставляю следующие документы:

  1. 4 фотографии 35х45

  2. Копия паспорта с нотариально заверенным переводом

  3. медицинское освидетельствование и сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции

  4. Справка об отсутствии судимости с Генерального Консульства Социалистической Республики Вьетнам

  5. Копия миграционной карты

  6. Копия отрывной части бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина

  7. Госпошлина 1000 рублей



Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано либо выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.
«___»_______________20___г. ___________________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя, проставляется в присутствии должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению «___»_______________20___г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю

_______________________________

(специальное звание (если имеется),

________________________________________________________________________

должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица, принявшего документы)
_______________________________________________________

(подпись должностного лица)

«____»_______________20__г. М.П.<6>
<1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

<2> Проставляется печать территориального органа ФМС России.

<3> Проставляется печать территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление.

<4> При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.

<5> Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.

<6> Проставляется печать территориального органа ФМС или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление.

Похожие:

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Разрешение на временное проживание выдано iconПамятка для желающих получить разрешение на временное проживание в российской федерации
Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2017 год/без учета квоты на основании пункта...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Инструкции об организации деятельности органов внутренних дел Российской Федерации по оформлению и выдаче иностранным гражданам и...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 2011 год/без учета...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано

Разрешение на временное проживание выдано iconПорядок оформления разрешения на временное проживание в Российской Федерации
В соответствии со статьей 6 Федерального закона разрешение на временное проживание может быть выдано иностранному гражданину в пределах...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск