ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии
на возмещение затрат на открытие собственного дела начинающим
субъектам малого предпринимательства
________________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя - юридического лица
________________________________________________________________________________
с указанием организационно-правовой формы, физического лица
________________________________________________________________________________
с указанием паспортных данных, Ф.И.О., места жительства)
представляет на рассмотрение проект ___________________________________________
_______________________________________________________________________________,
(наименование бизнес-плана)
претендующий на получение финансовой поддержки в форме субсидии на открытие собственного дела в размере ________________________________________ рублей.
О себе сообщаю следующие сведения.
Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя), основной государственный регистрационный номер, ИНН, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации: _________________________
_______________________________________________________________________________.
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
_______________________________________________________________________________.
Общая стоимость бизнес-проекта: ____________________ рублей.
Вложено собственных средств в реализацию бизнес-проекта на момент подачи заявки _______________________ рублей.
Банковские реквизиты: __________________________________________________________
Вид деятельности: ______________________________________________________________
Состав учредителей: ____________________________________________________________
Количество постоянных работников: ______________________________________________
Руководитель организации - заявителя (индивидуальный предприниматель): _________
________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон)
Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): __________________________
В случае прохождения отбора и получения субсидии в рамках реализации своего проекта обязуюсь представлять в администрацию Северо-Курильского городского округа информацию в соответствии с пунктом 5.9 Порядка предоставления субсидии из бюджета Северо-Курильского городского округа на возмещение затрат на открытие собственного дела начинающим субъектам малого предпринимательства (далее – Порядок) и заключенным Соглашением о предоставлении субсидии.
Я даю согласие министерству на обработку, распространение и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления настоящей Субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в подпунктах 2.2.1, 3.2.7, 3.2.8, абзацах 1, 2 подпункта 3.2.5.1, подпункте 3.2.5.2 Порядка.
Прилагаемые документы на ________ листах.
Подпись руководителя ____________________
"___" _____________ 20___ г.
М.П.
|
Приложение № 4
к административному регламенту предоставления администрацией Северо-Курильского городского округа муниципальной услуги «Предоставление субсидии на возмещение затрат на открытие собственного дела начинающим субъектам малого предпринимательства на территории Северо-Курильского городского округа», утвержденному постановлением администрации Северо-Курильского городского округа
от 29.04.2016. № 167
|
ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА
бизнес-плана
Структура бизнес-плана:
1. Общее описание предприятия.
2. Общее описание бизнес-проекта.
3. Описание продукции и услуг.
4. Маркетинг-план.
5. Производственный и организационный планы.
6. Календарный план.
7. Финансовый план.
8. Оценка эффективности бизнес-проекта.
1. Общее описание предприятия
Таблица N 1
1.1.
|
Название предприятия, организационно-правовая форма
|
|
1.2.
|
Дата регистрации предприятия
|
|
1.3.
|
Вид(ы) экономической деятельности, осуществляемой предприятием
|
|
1.4.
|
Адрес (фактический/юридический)
|
|
1.5.
|
Контакты (телефон, факс, e-mail, web)
|
|
1.6.
|
Ф.И.О. руководителя, должность
|
|
1.7.
|
Реквизиты свидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или юридического лица (дата, номер, кем выдан)
|
|
1.8.
|
Реквизиты свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (дата, номер, кем выдан, ИНН, код ОКАТО)
|
|
1.9.
|
Реквизиты лицензии на право осуществления лицензируемых видов деятельности (дата, номер, назначение и вид работ, кем выдана, срок действия)
|
|
1.10.
|
Банковские реквизиты предприятия (номера расчетных счетов)
|
|
1.11.
|
История создания предприятия, основные достижения за период с момента создания
|
|
1.12.
|
Описание предприятия, включая сведения о филиалах, субподрядчиках, дочерних компаниях и т.д.
|
|
1.13.
|
Описание производимой продукции (услуги), включая описание качественных характеристик и область использования <*>
|
|
1.14.
|
Рынки сбыта продукции (услуги), основные потребители <*>
|
|
1.15.
|
Основные технико-экономические показатели предприятия (объем производства, численность работающих, рыночная стоимость и структура активов) <*>
|
|
1.16.
|
Финансовые показатели предприятия (тыс. руб.), включая показатели по объему выручки предприятия, чистой прибыли, налоговых платежей, остаточной стоимости основных средств, фонда оплаты труда <*>
|
|
1.17.
|
Планы развития предприятия в среднесрочной перспективе, предпосылки разработки инвестиционного проекта <*>
|
|
--------------------------------
<*> Пункты 1.13 - 1.17 заполняются при условии осуществления текущей хозяйственной деятельности до момента подачи заявки субъектом малого предпринимательства на получение субсидии.
В данном разделе необходимо указать направление деятельности в настоящее время. Начата ли практическая деятельность (если нет, то почему).
Наличие производственных помещений (в собственности, в аренде, другое; площадь, срок действия договора и т.д.). Численность занятых в настоящее время (штатное расписание). Готовность к началу реализации проекта. Проводится ли в отношении предприятия процедура ликвидации, банкротства. Не приостановлена ли деятельность организации в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе.
2. Общее описание бизнес-проекта
Таблица N 2
2.1.
|
Наименование проекта
|
|
2.2.
|
Цель проекта, включая описание планов по модернизации (либо созданию нового) производства, улучшению качества (либо выпуску новых) товаров (услуг), планируемый объем производства и рынки сбыта (район, область, регион, страна)
|
|
2.3.
|
Оценка общей суммы инвестиционных затрат (тыс. руб.)
|
|
2.4.
|
Источники финансирования, степень финансовой обеспеченности проекта, потребность в финансовых ресурсах (тыс. руб.)
|
|
2.5.
|
Сроки и этапы реализации проекта
|
|
2.6.
|
Влияние проекта на основные экономические показатели, включая объем производства, число создаваемых рабочих мест, налоговые отчисления в бюджеты всех уровней
|
|
2.7.
|
Обеспеченность проекта материальными (наличие производственных помещений, земли и т.п.) и сырьевыми ресурсами
|
|
2.8.
|
Потребность в подключении к объектам инженерной и коммунальной инфраструктуры
|
|
2.9.
|
Сдерживающие факторы реализации проекта
|
|
2.10.
|
Состояние проработки проекта (наличие проектной документации, мастер-плана, бизнес-плана и т.п.)
|
|
2.11.
|
Меры государственной поддержки (в рамках утвержденных областных целевых программ), которыми планирует воспользоваться инициатор проекта
|
| |
