Заявление о возврате банковской карты, захваченной банкоматом

Скачать 28.47 Kb.

Название	Заявление о возврате банковской карты, захваченной банкоматом
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Заявление о возврате банковской карты, захваченной банкоматом

г. Москва «____»__________201__г.

Данные Держателя основной карты

Фамилия
Имя
Отчество
Паспорт: серия, номер, дата выдачи, код подразделения

Производил (а) операцию по карте, открытой в АКБ «Русский Трастовый Банк» (ЗАО), вид карты:

Master Card Maestro

Master Card Standard

Master Card Gold

Master Card Platinum

Вид операции (нужное отметить):

	снятие денежных средств

	запрос баланса

	оплата услуг

Дата операции ________________, время ______________.

В банкомате, где производилась операция (наименование Банка - владельца Банкомата) _______________________________

___________________________________________________________________________________________________________

№ банкомата _______________________________________________________________________________________________.

Адрес банкомата: ___________________________________________________________________________________________.

Произошло (описание ситуации): _______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________.

Вследствие чего, была захвачена моя карта.

Просьба вернуть мою банковскую карту (вид карты) _______________________________________________________________

Номер карты:

___________________________/________________________________/ Дата: ________________________________________

(Ф.И.О., подпись Держателя карты)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Сотрудник Банка, принявший Заявление

___________________________/________________________________/ Дата: ________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

м.п.

Похожие:

	Анкета-Заявление Авторизация – процедура получения разрешения, предоставляемого Банком на проведение операции с использованием Банковской карты в...		Общие положения Авторизация разрешение, предоставляемое эмитентом для проведения операции с использованием банковской карты и порождающее его обязательство...
	Коммерческий Банк «Анелик ру» Авторизация – разрешение, предоставляемое Банком на проведение операции с использованием Банковской карты и порождающее его обязательство...		Договор Авторизация процедура получения разрешения, предоставляемого Банком на проведение операции с использованием Банковской карты (ее...
	Правила пользования банковскими картами кб «Кубанский универсальный банк» Авторизация предоставляемое Банком разрешение для проведения операции с использованием банковской карты и порождающее его обязательство...		Анкета-заявление заявление на открытие Картсчета и выпуск банковской...
	Анкета Заявление на получение расчетной банковской карты		Заявление на выпуск / перевыпуск Корпоративной банковской карты
	Правила обслуживания и пользования банковскими картами ОАО «банк сгб» visa Авторизация – разрешение, предоставляемое Банком для проведения операции с использованием Банковской карты и порождающее его обязательство...		Правила обслуживания и пользования банковскими картами ОАО «банк сгб» visa Авторизация – разрешение, предоставляемое Банком для проведения операции с использованием Банковской карты и порождающее его обязательство...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru