«25» августа 2014г №17 с. Мальково Об утверждении административного

Рассмотрение заявления и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги Подготовка проекта о признании либо об отказе в признании молодой семьи нуждающейся в жилых помещениях в целях предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома выдача заявителю результата муниципальной услуги Приложение 2 к административному регламенту ____________________________________________________ (администрация _________________ муниципального образования) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы «Обеспечение жильем молодых семей» федеральной целевой программы «Жилище» на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе: супруг _______________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия _________ № __________ выданный ___________________________ ___________________________________________ "__" _____________ 20__ г., проживает по адресу: __________________________________________________ ______________________________________________________________________; супруга ______________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия _________ № __________ выданный ___________________________ ___________________________________________ "__" _____________ 20__ г., проживает по адресу: __________________________________________________ ______________________________________________________________________; дети: ________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия _________ № __________ выданный ___________________________ ___________________________________________ "__" _____________ 20__ г., проживает по адресу: __________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия _________ № __________ выданный ___________________________ ___________________________________________ "__" _____________ 20__ г., проживает по адресу: __________________________________________________ ______________________________________________________________________. С условиями участия в подпрограмме «Обеспечение жильем молодых семей» федеральной целевой программы «Жилище» на 2011 - 2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять: 1) ______________________________________ ___________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 2) ______________________________________ ___________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 3) ______________________________________ ___________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 4) ______________________________________ ___________ ________________. (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) ___________________________________________________________________________ Настоящим заявлением я (мы) даю (ем) согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование (в том числе обработку персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки, реестры и отчетные формы, а также запрашивать информацию и необходимые документы) персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, принадлежащих Заявителю/ям с целью организации предоставления социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома. Орган местного самоуправления имеет право во исполнение своих обязательств на обмен (прием и передачу) персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Дата начала обработки персональных данных ____________________________. Об ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден (предупреждены). Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. ____________________________ "___" ______________ 20__ г. (Ф.И.О.) _____________________________ (подпись) К заявлению прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "___" _______________ 20__ г. _______________________________ _______________ _________________________ (должность лица, принявшего (подпись, дата) (расшифровка подписи) заявление)

Похожие:

	«22» августа 2014г. «26» августа 2014 года Приказ №101 от Федерального и регионального компонентов Государственного стандарта начального общего образования		1 «26» августа 2014г. Согласовано: на Совете школы протокол №1 «30» августа Планируемые результаты освоения обучающимися основной образовательной программы основного общего образования
	Приказ фсб РФ от 30 августа 2012 г. №440 "Об утверждении Административного... Приказ фсб РФ от 30 августа 2012 г. №440 "Об утверждении Административного регламента фсб РФ по предоставлению государственной услуги...		Приказ от 23 августа 2012 г. N 37 об утверждении административного... Положением о комитете по обеспечению безопасности жизнедеятельности населения Волгоградской области, утвержденным постановлением...
	Положение об осуществлении переводов денежных средств ОАО «Томскпромстройбанк»... Порядок составления, приема к исполнению, отзыва и возврата распоряжений юридических лиц на бумажном носителе. 6		Положение об осуществлении переводов денежных средств пао «Томскпромстройбанк»... Порядок составления, приема к исполнению, отзыва и возврата распоряжений юридических лиц на бумажном носителе. 6
	Приказ 28 августа 2013 г г. Владивосток №217 Об Об утверждении административного регламента департамента земельных и имущественных отношений		ШУÖм постановление от 18 августа 2016 года Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Передача муниципального имущества в аренду»
	Постановление от 15 августа 2014 г. N 7354 об утверждении административного... Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по оформлению и выдаче микропроцессорной пластиковой...		Технологическая схема по предоставлению муниципальной услуги Постановление администрация города Лангепаса от 13. 08. 2014г. №1176 «Об утверждении административного регламента предоставления...