Скачать 270.15 Kb.
|
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ТРОИХ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ, ЖЕЛАЮЩИХ БЕСПЛАТНО ПРИОБРЕСТИ СФОРМИРОВАННЫЕ ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ ИЗ ЗЕМЕЛЬ, НАХОДЯЩИХСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ В Комитет по управлению муниципальным имуществом администрации городского округа Чапаевск От ________________________________________________ __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, подающего заявление), постоянно проживающего (ей) по адресу: _______________ ___________________________________________________ Паспорт: ___________________________________________ ___________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) Способ уведомления о принятых решениях: _____________ __________________________________________________ (по телефону, посредством направления электронного сообщения, почтовым отправлением с уведомлением о вручении) Почтовый адрес: ______________________________________________ _________________________________________________________________ Контактный телефон: ________________________________ Адрес электронный почты: ___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ О постановке на учет граждан, имеющих троих и более детей, желающих бесплатно приобрести сформированные земельные участки из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности Прошу поставить меня на учет с целью бесплатного приобретения земельного участка для использования в целях ________________________________________ _______________________________________________________________________ Иные сведения о себе: ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ (место постоянного жительства на территории Самарской области в течение не менее пяти лет, предшествующих дате подачи настоящего заявления и т.д.) К заявлению прилагаются: 1. ____________________________________________________________________; 2. ____________________________________________________________________; 3. ____________________________________________________________________; 4. ____________________________________________________________________; 5. ____________________________________________________________________; 6. ____________________________________________________________________; 7. ____________________________________________________________________. Ознакомлен с постановлением Правительства Самарской области от 30.12.2012 № 914 "Об утверждении Порядка постановки на учет граждан, имеющих троих и более детей, желающих бесплатно приобрести сформированные земельные участки из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности". «____»_________20___г. ____________ ________________ (подпись) (расшифровка подписи) Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления мною не реализовано право на однократное бесплатное приобретение в собственность земельного участка с указанным в заявлении видом использования земельного участка на территории Самарской области. Подтверждаю полноту и достоверность представленных сведений. Я согласен (а) на обработку моих персональных данных и персональных данных моих детей, получение информации через соответствующие организации, действия (операции) с персональными данными, систематизацию, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных". «____»_________20___г. ___________ ________________ (подпись) (расшифровка подписи) Согласие второго родителя (если в состав семьи Заявителя входят оба родителя) на постановку на учет и на обработку его персональных данных и детей с целью бесплатного приобретения земельного участка для использования в целях _____ ______________________________________________________________ имеется. Фамилия, имя, отчество:__________________________________________________ постоянно проживающего (ей) по адресу: ________________________________ ___________________________________________________________________ Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): ____________________________ _______________________________________________________________________ Ознакомлен с постановлением Правительства Самарской области от 30.12.2012 № 914 "Об утверждении Порядка постановки на учет граждан, имеющих троих и более детей, желающих бесплатно приобрести сформированные земельные участки из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности". Я согласен (а) на обработку моих персональных данных и персональных данных моих детей, получение информации через соответствующие организации, действия (операции) с персональными данными, систематизацию, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных". «____»_________20___г. ___________ _________________ (подпись) (расшифровка подписи) Приложение №2 РЕЕСТР ЗАЯВЛЕНИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ТРОИХ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ, ЖЕЛАЮЩИХ БЕСПЛАТНО ПРИОБРЕСТИ СФОРМИРОВАННЫЕ ЗЕМЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ ИЗ ЗЕМЕЛЬ, НАХОДЯЩИХСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИЛИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПО ГОРОДСКОМУ ОКРУГУ ЧАПАЕВСК
|
Комитета по управлению муниципальным имуществом Хворостянского района Самарской области по предоставлению муниципальной услуги | Подразделениями администрации городского округа город Воронеж, их должностными лицами, взаимодействия администрации городского округа... | ||
Административный регламент комитета по управлению государственным имуществом Кемеровской области по предоставлению государственной... | Комитета по управлению имуществом города Волгодонска по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление правообладателю объектов... | ||
Думы городского округа Чапаевск Самарской области от 28. 07. 2016 №106 «Об утверждении Правил производства земляных работ при строительстве,... | Административный регламент, определяет последовательность административных процедур и административных действий должностных лиц комитета... | ||
«Предоставление земельных участков физическим или юридическим лицам в постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное... | Саранск по предоставлению муниципальной услуги «Выдача заверенных копий архивных документов» (далее Регламент), определяет сроки... | ||
Администрации городского округа Саранск по предоставлению муниципальной услуги «Выдача архивных справок» | Оформление документов по предоставлению земельного участка в аренду для целей, не связанных со строительством |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |