Пензенской области, в связи с _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
дата подпись
Приложение N 5
к административному регламенту
Управления ветеринарии
Пензенской области
по предоставлению
государственной услуги
"Регистрация специалистов
в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории
Пензенской области"
Свидетельство (образец)
о регистрации специалиста в области ветеринарии,
занимающегося предпринимательской деятельностью
на территории Пензенской области
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Герб Пензенской области │
│ │
│ │
│ Управление ветеринарии Пензенской области │
│ │
│ Свидетельство о регистрации специалиста в области ветеринарии, │
│ занимающегося предпринимательской деятельностью на территории │
│ Пензенской области │
│ │
│Рег. N ____________ дата выдачи "__" ____ 20__ г. │
│ │
│┌────────┐ │
││ Место │ Фамилия ____________________________________________________ │
││ для │ Имя ____________________________________________________ │
││ фото │ Отчество ____________________________________________________ │
││ │ ИНН ____________________________________________________ │
││ │ Свидетельство действительно на территории Пензенской области │
│└────────┘ при предъявлении паспорта │
│ │
│Начальник Управления ветеринарии │
│Пензенской области - главный │
│государственный ветеринарный │
│инспектор Пензенской области _________________ __________________ │
│ подпись Ф.И.О. │
│ │
│ м.п. │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 6
к административному регламенту
Управления ветеринарии
Пензенской области
по предоставлению
государственной услуги
"Регистрация специалистов
в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории
Пензенской области"
КНИГА УЧЕТА
выдачи свидетельств о регистрации специалистов
в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории Пензенской области
п/п
|
Фамилия, имя, отчество специалиста
|
Адрес специалиста в области ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью
|
Номер свидетельства
|
Дата выдачи свидетельства
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 7
к административному регламенту
Управления ветеринарии
Пензенской области
по предоставлению
государственной услуги
"Регистрация специалистов
в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории
Пензенской области"
ФОРМА ЖУРНАЛА
учета документов, поступающих от заявителей
по предоставлению услуги "Регистрация специалистов
в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории Пензенской области"
Входящий номер
|
Дата входящего документа
|
Ф.И.О. заявителя
|
Перечень представленных документов
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 8
к административному регламенту
Управления ветеринарии
Пензенской области
по предоставлению
государственной услуги
"Регистрация специалистов
в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории
Пензенской области"
ФОРМА РЕЕСТРА
специалистов в области ветеринарии, занимающихся
предпринимательской деятельностью на территории
Пензенской области
Рег. номер
|
Дата регистрации
|
Фамилия, имя, отчество специалиста
|
Виды ветеринарных услуг, оказываемых специалистом
|
Основание внесения изменений в данные специалиста
|
Содержание вносимых изменений
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
| |
