Соблюдение права на охрану здоровья и оказание медицинской помощи в местах принудительного содержания
Скачать 0.55 Mb.
|
Не соблюдаются в полном объеме заявленные лицензионные виды деятельности: в Алтайском крае в ИК-10 и СИЗО-2 нет фтизиатра, в ИК-11 — терапевта, в ИК-6 — психиатра, в СИЗО-1 — хирурга, в Ивановской области только в одной из 3-х женских колоний есть врач-психиатр. Филиалы учреждения ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, расположенные в исправительных учреждениях ГУФСИН России по Пермскому краю, получили лицензии на осуществление медицинской деятельности только в течение 2015 года, что говорит о том, что в течение всего 2014 года и частично 2015 года медицинская помощь в учреждениях исполнения наказаний оказывалась с нарушением действующего законодательства. В Ульяновской области выявлен случай применения препарата «Сибазон», на который у учреждения нет лицензии. Несвоевременно была направлена в краевой онкологический диспансер больная осужденная из колонии № 18, а осужденный в ОИК-2, страдающий онкологическим заболеванием, в течение пяти месяцев не мог получить обезболивание и противоопухолевые препараты. Недоступность обезболивания и специализированного лечения по показаниям является нарушением п.5.4 ст. 19 Федерального закона №323. В связи с длительной процедурой заключения государственного контракта с «Пермским краевым центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и ограниченным количеством тест-систем в этом учреждении, с 1 января по 4 августа 2014 в учреждениях системы исполнения наказаний не проводились исследования на СПИД и инфекционные заболевания, что можно квалифицировать как массовое нарушение прав на охрану здоровья и медицинскую помощь в местах принудительного содержания, нарушением п.6 ст.4 ФЗ №323. В ходе мониторинга в Московской области обнаружено, что на день посещения ОНК в ФКУЗ МСЧ -50 ФСИН России лицензии на медицинскую деятельность не было. В СИЗО Марий Эл была выявлена проблема, связанная с тем, что лиц, находящихся в карцере, не посещает ежедневно медработник.
Так, например, в ИК-4 Алтайского края трудоустроено 99 человек, при этом за 7,5 мес. не выдано на одного больничного листа, в ИК-10 при 179 работающих больничные листы за 6 мес. не выдавались, в ИК-9, где трудоустроено 160 человек, за аналогичный период выдано всего два листа нетрудоспособности, в ИК-11 за 7 мес. выдан один больничный лист при 176 трудоустроенных. По обращению ОНК Алтайского края в защиту прав осужденной М. при необоснованной невыдаче больничного листа прокуратура провела проверку и обязала возместить осужденной денежную компенсацию за вынужденный простой, а начальнику филиала медицинской части был объявлен выговор. Редко, скорее никогда, не выдается на руки экземпляр акта медицинского освидетельствования лиц с телесными повреждениями (п. 28 Приказа № 640/190) в Нижегородской области. В СИЗО-1 был выдан экземпляр акта на руки после вмешательства ОНК. Медицинские сотрудники отказываются фиксировать у осужденных телесные повреждения в Пермском крае, Это приводит к затруднению расследования жалоб на травмы на производстве, на применение физической силы сотрудниками и конфликты между осужденными с причинением телесных повреждений, а также влечет последующие необъективные разбирательства правоохранительными органами и судами. Так, в 2015 году шли судебные разбирательства по двум делам, касающимся производственных травм, и в обоих случаях медицинскими работниками не были вовремя зафиксированы телесные повреждения. В сентябре 2014 года ОНК Пермского края выявила в ИК-11 попытку протестных действий (порезы на руках) в штрафном помещении, однако эти телесные повреждения не были зафиксированных медработником.
Так, осужденный М. был 15 ноября 2014 г. трудоустроен на должность слесаря-ремонтника, а 27 мая 2015 г. он был выведен на работу в центр трудовой адаптации (ЦТА), где получил производственную травму. Диагноз был выставлен в городской больнице № 1 г. Рубцовска. На момент посещения ОНК (23 июля 2015 г.) травмированная рука М. находится еще в гипсовой лангете. По непонятным для членов ОНК причинам по данному случаю производственной травмы не был составлен установленный законом акт и не выдан лист временной нетрудоспособности. Аналогичная ситуация случилась с осужденным. А. Он был с 15 июня 2015 г. зачислен на должность подсобного рабочего на участок пищевых продуктов (мельница), а на рабочем месте 24 июня 2015 г. он получил электроожог III ст. теменной области слева и лобной области головы справа. Поражение электрическим током. Как и в предыдущем случае, данная травма не была зарегистрирована как производственная, и больному не был выдан листок нетрудоспособности. По обращению ОНК прокуратура провела проверку. Прокуратурой было вынесено представление УФСИН России по Алтайскому краю о нарушениях охраны труда. Помимо этого, прокуратурой был направлен запрос в инспекцию по труду для проведения проверки о правомерности непризнания ФКУ ИК-5 данных травм как производственного травматизма.
Аналогичная ситуация сложилась в Тамбовской области. Например, осужденному И. анализы были сделаны в мае 2015 г., а на лечение он поступил только 08 июля 2015 года, т.е. болезнь прогрессировала, а больной в течение двух месяцев не получал лечения антивирусными ретро- препаратами. Не всегда соблюдается право на дополнительное лекарственное обеспечение и выполняются индивидуальные программы реабилитации (ИПР) инвалидов в Алтайском крае (ЛИУ-8; ИК-9). Не всегда соблюдается курс лечения на период водворения в ШИЗО, ПКТ, ЕПКТ, карцер в Нижегородской области. Осужденные П., И., Р. жаловались на отсутствие АРВ-терапии в ШИЗО (ИК-1, ИК-18). В ИК-4 Тамбовской области выявлены случаи не проведения ежедневных медицинских обходов лиц, находящихся в помещениях камерного типа. В единичных случаях сотрудниками МЧ нарушается процедура ежедневного покамерного обхода обвиняемых\подозреваемых в Ростовской области. Не всегда в Ростовской области соблюдается курс назначенного лечения (продолжительность) подозреваемым\обвиняемым (в связи с водворением в карцер, вывозом в ИВС и суд). В Алтайском крае в ИК-9, осужденный Д., инвалид III группы, страдающий болезнью Бехтерева и ВИЧ-инфекцией ст. IVА, говорил медицинским работникам о том, что не отказывался от соцпакета на ДЛО. Согласно выписке из истории болезни от 13 февраля 2015 г., ему было рекомендовано лечение по болезни Бехтерева на 6 мес., которое в учреждении он не имел возможности получить. О том, что Д. действительно на момент поступления (17 февраля 2015 г.) в ФКУ ИК-9 не отказался от ДЛО, свидетельствуют данные бухгалтерии. Из документов следует, что в период нахождения в учреждении ему, как инвалиду III группы, ежемесячно выплачивалось ЕДВП в размере 1077,34 руб., тогда как другим инвалидом этой группы — по 1793,74 руб. Не всегда заключенных и осужденных в Марий Эл знакомят с результатами обследований при поступлении в учреждение. Большая часть опрошенных (60%) сообщили, что они не были ознакомлены с результатами обследования при поступлении, около 20 % процентов сообщили, что их ознакомили с результатами обследований после их требований. Данное бездействие нарушает нормы Приказа 640\190, в котором указывается, что лицо, содержащееся под стражей, должно быть полностью осведомлено о результатах медицинских осмотров. В Нижегородской области не всегда соблюдаются врачебные рекомендации заключений, полученных осужденными в «гражданских» ЛПУ, после помещения в учреждение ФСИН (ИК-7, ИК-1, ИК-18, ИК-14). Не всегда доступна амбулаторно-поликлиническая помощь. Во всех ИУ имеется журнал предварительной записи, однако на практике это не означает, что записавшиеся осужденные смогут попасть в медчасть в ближайшее время (ИК-7, ИК-1, ИК-14). Так, осужденные К., П и М. жаловались на отсутствие возможности получить неотложную медицинскую помощь в медчасти в случае резкого повышения давления, которое, с их слов, может подниматься до 200 мм рт. ст. В результате, они вынуждены заниматься самолечением, а когда на следующий день они, наконец, попадают в медчасть, при замере давление оказывается в пределах нормы. Можно также отметить общую проблему в Пермском крае, связанную с правом на информацию, — недостаточную осведомленность пациентов-осужденных о своих заболеваниях.
Существуют проблемы с лекарственным обеспечением в Пермском крае, в частности с лекарствами, которые отсутствуют в арсенале медучреждений колонии, но необходимы пациенту. Такие лекарства осужденным приходится приобретать самостоятельно. При этом порядок оплаты лекарств с лицевого счёта осужденного не определён. В случае, если человек содержится, например, в СИЗО, не имеет родственников, которые могут пополнить его лицевой счет, не имеет возможности работать, не пенсионер и не инвалид, он вообще не может обеспечить себя необходимыми лекарствами.
В Республике Марий-Эл врач-инфекционист, согласно заключенному договору с МСЧ-12 ФСИН России, в последний раз посетил учреждения принудительного содержания регионального УФСИН, провел осмотры, обследования, назначил по необходимости лечение в ноябре-декабре 2014 г. и потом вплоть до 8 сентября 2015 года врач-инфекционист ни разу не посещал учреждения. Проблема усугубляется тем, что помимо больных ВИЧ-инфекцией в осмотре врачом-инфекционистом также нуждаются лица с диагнозом «Гепатит В» и «Гепатит С», что увеличивает число лиц, не получающих своевременную квалифицированную медицинскую помощь, в два раза. Эти категории лиц не осматриваются врачом-инфекционистом более года и более. У них не берутся своевременно анализы. В ходе анкетирования большое количество осужденных сообщали о том, что им не предоставляется возможность попасть на прием к врачам узких специализаций (окулист, хирург, уролог, дерматолог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог). Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к смерти осужденного. Так, из журнала учета происшествий в дежурной части членами ОНК была выписана следующая информация: 17.07.2015 г. в 16.45 в дежурную часть поступило сообщение о том, что осужденному А. (отряд № 6) требуется медицинская помощь. Он на носилках был доставлен в медчасть, где медсестра Кудряшова В.К. провела необходимые реанимационные мероприятия. Прибывшая в 17.47 скорая помощь констатировала биологическую смерть». Врач Домрачев С.И. сообщил, что осужденный А. был доставлен в медчасть в 17.10, где в это время согласно режиму работы присутствовала только медсестра, старший медицинский персонал отсутствовал. Причина смерти по результатам экспертизы: «острое сосудистое нарушение головного мозга». По словам врача Домрачева С.И., осужденный А. с 03.06.2015 года обращался с жалобами на головную боль в медчасть учреждения трижды, ему выдавались лекарства – анальгетики, спазмолитики, которые снимали симптомы, но ненадолго. Осужденный А. не был направлен на обследование, не был осмотрен врачом узкой специализации и получал лекарства, снимающие симптомы, но не лечащие саму болезнь. В Республике Марий-Эл отмечаются затянутые сроки ожидания обследования/лечения в гражданских больницах. От момента признания врачом ИУ необходимости обследования/лечения в гражданском учреждении до обращения осужденного к членам ОНК проходило до 4 месяцев. ВИЧ инфицированный Б. в ЛИУ-7 Тамбовской области с большими трудностями 17.07.2015 г. получил направление на лечение в областную туберкулезную больницу, однако 25.07.2015 г. нач. колонии № 5 М.В. Лукин на просьбу ОНК обеспечить доставку Бычкова в больницу на лечение ответил, что пока возможности доставить нет, и когда она будет, он сказать не может. Практически это означает отказ в оказании необходимой медицинской помощи, что является нарушением п.317 приказа №640/190. Члены ОНК Пермского края в ходе мониторинга обратили внимание на проблему лечения и протезирования зубов. Так, при обходах и беседах с осужденными они обратили внимание на плохое состояние зубов практически каждого третьего. При беседе было установлено, что практически невозможно организовать протезирование зубов в условиях колонии, хотя теоретически такая возможность предусмотрена за счет средств, имеющихся на личных счетах осужденных. Лечение зубов в МПС также осуществляется с уклоном на удаление зубов (КТБ-7: 728 посещений, вылечено 210, удалено 134; ИК-40: 132 посещения, удалено 127 зубов; ИК-2: 84 посещения, вылечено 61, удалено 17 зубов) — то есть от 1/3 до половины случаев обращений влекут за собой именно удаление зуба. При этом в соответствии с п.41.5 ЕПП услуги квалифицированных дантистов и окулистов должны быть доступны каждому заключённому. Однако, не во всех МСЧ есть данные специалисты, а также нет сведений о привлечении к работе необходимых специалистов из гражданских медучреждений. С марта 2015 г. осужденный М., находящийся в ИК-5 Тамбовской области, мучается от изжоги, ему выписывают лекарства, которые не дают эффекта, но дальнейшего обследования не проводится. У осужденного С. (содержится в ПКТ ИК-5) болит нога из-за травмы пятки, с апреля 2015 г. неоднократно осматривался врачами, но принимаемые меры не привели к излечению или улучшению состояния. По состоянию на 28.07.2015 г. прошел обследование в областной больнице, установлено, что лечение может предоставить только Воронежская больница УФСИН. После обследования осужденный снова помещен в ПКТ. В Ульяновской области и во многих других областях не налажена система оповещения осужденных к лишению свободы о расписании посещений узких специалистов, что нарушает потребность хронических больных в непрерывности лечения, и в целом - право осужденных на доступность медицинской помощи. При наличии записи в журнале заявок, осужденные не оповещаются о времени и дате приезда узкого специалиста. Более того, при перемещении осужденного по исправительным учреждениям его документы передаются с задержкой, что привело, например, к случаю, когда швы на ноге были наложены в марте, а сняты в июле после начавшегося воспаления. В Московской области для осужденных из колонии-поселения №3 (МЧ там ликвидирована) – ВИЧ-инфицированным ГЦГБ г. Электростали отказывает в предоставлении лечения, говорят: «Не можем, пусть ездят в Москву в СПИД-центр на проспекте Мира в МОНИКИ им. Владимирского». Это нарушение закона, поскольку осужденные не имеют права без сопровождения покидать территорию города Электростали. Помимо этого, члены ОНК Московской области отмечают, что во многих случаях отсутствуют договоры с различными гражданскими учреждениями здравоохранения, например, по анализам, консультациям узких специалистов. Ограничение права на охрану здоровья в связи с нарушением доступности медицинской помощи отмечали члены ОНК Нижегородской области. Так, осужденный С. (ФКУ ИК-14) пытался обратиться в медсанчасть с высокой температурой. В срочном приеме было отказано, ему предложили сначала записаться на прием в журнале амбулаторного приема. Однако запись в журнал амбулаторного приема, в виду наличия очереди, не гарантирует немедленного попадания в медчасть. С подобной проблемой обращался осужденный С-в (ФКУ ИК-7). Он жаловался на то, что имея заболевание «гипертония», у него очень часто резко повышается артериальное давление, однако он не может срочно обратиться к врачу для измерения и снижения давления. Отсутствие узких медицинских специалистов ведет к неквалифицированному лечению и несвоевременному направлению на обследование, не выдаче необходимых препаратов, что приводит к ухудшению состояния здоровья, вплоть до возможной потери органа. Так, осужденный З. (ИК-14) – получил травму левого глаза, был осмотрен врачом-терапевтом, (в связи с отсутствие офтальмолога в медсанчасти), который назначил лечение. Через некоторое время глаз начал гноиться, в связи с чем осужденный З. еще несколько раз обращался в медсанчасть с просьбой направить его на обследование и лечение в районную больницу. Только через месяц он был направлен в областную туберкулезную больницу (ОТБ) при ИК-5, где после месяца лечения медики были вынуждены удалить З. глаз. Осужденному Б. (ИК-7) специалист, приезжавший из ОТБ, назначил глазные капли, получения которых он не может добиться в медсанчасти уже полгода. Родственники не имеют возможности выслать ему данные капли. Зрение ухудшается. Осужденный К. (ИК-1) в 2013 г. добился направления в межрегиональную больницу ФСИН в Санкт-Петербурге, где была произведена операция по поводу катаракты, после чего ему были прописаны глазные капли для поддержания зрения и снижения глазного давления. Однако получения данных капель в медчасти он не может добиться, зрение снижается, осужденный опасается лишиться глаза. |
Похожие:
 | За обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам | | За обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам |
| Рф (далее тк рф), Федерального закона от 10 июня 2008 года n 76-фз «Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах... | | ФЗ, от 03. 12. 2011 n 378-фз, от 06. 12. 2011 n 411-фз) (далее – Закон) и Регламентом Общественной палаты Российской Федерации (далее... |
| Учебно-методическое пособие предназначено для членов общественных наблюдательных комиссий по осуществлению общественного контроля... | | Учебно-методическое пособие предназначено для членов общественных наблюдательных комиссий по осуществлению общественного контроля... |
| Модействие с правоохранительными органами. Соблюдение прав человека в местах содержания под стражей и в местах лишения свободы. Соблюдение... | | Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение... |
 | Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской... | | Государство защищает эти права, развивая охрану здоровья матери и ребенка, социальное обеспечение, охрану труда работающих матерей,... |