Управления и радиоэлектроники

Скачать 76.19 Kb.

Название	Управления и радиоэлектроники
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Заявление № /15

Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники»

(Заполняется представителем университета)
Дата регистрации заявления	«____» ____________ 2015 г.
№ регистрации в ОКФ

З А Я В Л Е Н И Е
Я, _______________________________ ________________________________ __________________________________

(фамилия) (имя) (отчество (при наличии))
Дата рождения «_____» _____________ 19___ г. Пол ____________ Гражданство _________________________________

(муж/жен) (по документу, удостоверяющему личность)

Место жительства (почтовый адрес): индекс _____________, государство ______________________________________,
область/край ______________________________, район ______________________________________________________,
город / населенный пункт __________________________________, ул. __________________________________________,
дом ________, корпус ________, кв. (комн.) _______.

Являюсь гражданином РФ, постоянно проживающим в Крыму, и поступаю в ТУСУР на основании особых условий приема
Документ, удостоверяющий личность ___________________________ серия ___________ № _______________________

(вид документа)

Выдан «____» __________ _______ г. ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________ Код подразделения _____________________
Имею: ______________________________________________________________________________________ образование.

(среднее общее / среднее профессиональное / высшее)

Окончил (а) в ________ году ______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

(по документу об образовании: полное наименование, №, месторасположение оконченного учебного заведения: регион, населенный пункт)

_________________________________ ____________________ _____________________ «____»________ ________ г.

(документ об образовании: диплом, аттестат) (серия) (номер) (дата выдачи)
_______________________________________________________________________________________________________

(код и название направления подготовки (специальности), для имеющих среднее и высшее профессиональное образование)

Прошу допустить меня к вступительным/аттестационным испытаниям и участию в конкурсе для

_______________________________________________________________________________________________________

(поступления/ поступления в порядке перевода из другого вуза/ перевода внутри университета/ восстановления)

для обучения по основным программам высшего профессионального образования на заочную форму обучения, на вакантное место по договору с оплатой стоимости обучения по направлению подготовки (специальности)

_______________________________________________________________________________________________________________________________

(код, название направление подготовки (специальности))

Прошу разрешить ускоренное обучение на основании _____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

(диплома о среднем профессиональном образовании/ диплома о высшем образовании/ справки об обучении или периоде обучения)

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний результаты ЕГЭ¹ по следующим предметам:

Предмет	Балл	Год сдачи	Предмет	Балл	Год сдачи
Русский язык			Обществознание
Математика			История
Физика			География
Информатика и ИКТ

¹при наличии нескольких результатов единого государственного экзамена, срок действия у которых не истек, указываются те результаты ЕГЭ, которые

будут использоваться.

С

давал ЕГЭ: по текущему документу, удостоверяющему личность; по иному документу __________ № _________________

серия номер

Участвую в конкурсе по результатам общеобразовательных вступительных испытаний (ВИ), проводимых ТУСУР самостоятельно, как _____________________________________________________________________

лицо с огр. возможн. здоровья, инвалид, иностр. гражданин, выпускник СПО, НПО; другая категория из пункта 6.3. или 6.5. Правил приема в ТУСУР

и прошу допустить к сдаче ВИ, проводимых ТУСУР самостоятельно, по следующим предметам:

Русский язык	Информатика и ИКТ	География
Математика	Обществознание	Междисциплинарный экзамен
Физика	История

Необходимость создания специальных условий при проведении вступительных испытаний (для лиц с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью) с указанием специальных условий:

Нет/ Есть: ______________________________________________________________________________

(указать специальные условия по каждому вступительному испытанию)
В случае моего не поступления в ТУСУР оригиналы поданных документов прошу вернуть следующим способом:

_______________________________________________________________________________________________________

(указать способ возврата оригиналов документов: заявителю лично; доверенному лицу лично; через операторов почтовой связи общего пользования)
Контактная информация поступающего:

_______________________, _____________________________________; _____________________________________,

(домашний, мобильный телефон (+, код страны, код города, номер телефона).) (адрес электронной почты)

Даю свое согласие на обработку своих персональных данных с целью проведения приемной кампании и обеспечения процесса обучения.

Даю свое согласие на передачу своих персональных данных в банковские организации, с которыми университет заключил договор на

обслуживание, с целью открытия счета, начисления и выдачи мне стипендии и иных выплат.

Согласие на обработку и передачу данных действует весь срок обучения в университете. ______________________

(подпись)

Отсутствие диплома бакалавра и (или) диплома специалиста и (или) диплома магистра

при поступлении на бюджетные места подтверждаю ______________________

(подпись)

Подтверждаю подачу заявления не более чем в 5 вузов. ______________________

(подпись)

Подтверждаю, что ознакомлен(а), в том числе через информационные системы общего пользования:

с лицензией на право ведения образовательной деятельности;
с наличием (отсутствием) свидетельства о государственной аккредитации и приложениями к ним по выбранному направлению подготовки (специальности);
с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета;
с правилами приема в ТУСУР;
с расписанием вступительных испытаний;
с правилами подачи апелляции при приеме по результатам проведения вступительных испытаний, проводимых ТУСУРом самостоятельно;
с информацией о необходимости прохождения обязательного медицинского предварительного осмотра (обследования) при поступлении на соответствующие специальности и направления подготовки ТУСУР;
с датой предоставления оригинала документа государственного образца об образовании на каждом этапе зачисления (согласия на зачисление на места по договорам об оказании платных образовательных услуг в порядке, установленном пунктом 10.1 Правил приема)

______________________

(подпись)

Ознакомлен(а), что в случае предоставления не всех сведений, предусмотренных настоящим заявлением,

и (или) недостоверных сведений (документов), я выбываю из конкурса.

Достоверность сведений в заявлении и подлинность подаваемых документов подтверждаю:

________________________________________________________________________ ______________________

(ФИО полностью) (подпись)

«____» ____________ 2015 г.
Об университете узнал:

из рекламы по ТВ;	от сотрудника ТУСУР;	от учителя;
из рекламы по радио;	от студентов ТУСУР;	от знакомых;
из газет; из интернета;	от выпускников ТУСУР; на экскурсии;	__________________________ (другой источник)

Служебные отметки:

Менеджер _________________________________________________________________________ ________________________

(ФИО) (шифр заявления в АИС)
Заявление принял: ______________________________________________ _________________ «____» _____________ 2015 г.

(ФИО) (Подпись) (Дата)

Данные проверил:

Ответственный секретарь ОК ______ ______________________________ ________________ «____» ___________ 2015 г.

(ФИО) (Подпись) (Дата)

Похожие:

	Российской Федерации Томский государственный университет систем управления... Ректор Томского государственного университета систем управления и радиоэлектроники		Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники утверждаю Законом РФ «Об образовании» в редакции от 03. 01. 96 г. №12-Ф3, инструктивным письмом Министерства образования РФ №14-51-580 ин/12...
	«Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» Кафедра экономики А. Г. Буймов – Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение...		Уфимский государственный колледж радиоэлектроники утверждаю Тесты разработаны преподавателем Уфимского государственного колледжа радиоэлектроники
	Государственный колледж радиоэлектроники Бухгалтерский учет”, разработанную преподавателем Уфимского государственного колледжа радиоэлектроники Гимаевой Р. Г. для специальности...		Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (тусур) у тверждаю Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... «томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» (тусур)		Положение о практиках студентов томского государственного университета... Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» от 22. 08. 1996 г. №125-фз
	Решение о предоставлении общежития семейным студентам рассматривается в отдельности Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Томский государственный университет систем управления...		Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (тусур) утверждаю Рабочая программа составлена на основании рабочего учебного плана по направлению 080500 Менеджмент, утвержденного 17. 06. 2008 г

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru