Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению


НазваниеПриказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению
страница8/11
ТипРегламент
filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

к административному регламенту предоставления

государственной услуги по предоставлению социальной

поддержки отдельным категориям граждан в соответствии

с принятыми нормативными актами Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры
Руководителю КУ "Центр социальных выплат Югры" (филиала)

в ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении ежемесячного пособия родителям

военнослужащих и сотрудников федеральных органов

исполнительной власти, погибших, пропавших без вести

при исполнении обязанностей военной службы (военных

обязанностей) по призыву, по контракту
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________

Адрес ___________________________________________ телефон _________________
Удостоверение _____________________________________________________________

наименование


Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдано


Документ, удостоверяющий личность заявителя _____________________________________________________


Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан:


К заявлению прилагаю:


N п/п

Перечень документов

Кол-во листов

1.

копия документа, удостоверяющего личность и содержащего указание на гражданство Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации




2.

копия документа, подтверждающего родственные отношения с погибшим, пропавшим без вести военнослужащим (сотрудником) при исполнении обязанностей военной службы (военных обязанностей)




3.

копия удостоверения о праве на льготы для родителей погибших военнослужащих, сотрудников федеральных органов исполнительной власти




4.

копия документа, подтверждающая гибель (признание в установленном порядке пропавшим без вести) военнослужащего (сотрудника) при исполнении обязанностей военной службы (военных обязанностей) по призыву, по контракту





Прошу ежемесячное пособие перечислять на __________________________________

(номер счета отделения

Сберегательного банка РФ, номер

счета почтового отделения,

реквизиты иных кредитных

учреждений)

Я нижеподписавшийся(аяся) ___________________________, подтверждаю, что вся

представленная информация является достоверной и точной.
Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством за

предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут

послужить поводом для неправомерного назначения и выплаты ежемесячного

пособия.
Выражаю согласие на необходимое использование моих персональных данных,

в том числе в информационных системах

"____" ____________ 20____ г. _______________________

(подпись заявителя)











Регистрационный номер

Дата приема

Подпись специалиста

Расшифровка подписи


---------------------------------------------------------------------------

Расписка о принятии документов

(выдается на руки заявителю)

Документы для предоставления ежемесячного пособия, родителям военнослужащих

и сотрудников федеральных органов исполнительной власти, погибших,

пропавших без вести при исполнении обязанностей военной службы (военных

обязанностей) по призыву, по контракту приняты

"____" ____________________ 20__ г.
Подпись специалиста _____________ Расшифровка подписи _____________________
Приложение 6

к административному регламенту предоставления

государственной услуги по предоставлению социальной

поддержки отдельным категориям граждан в соответствии

с принятыми нормативными актами Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

Список изменяющих документов

(в ред. приказа Департамента социального развития ХМАО - Югры

от 16.10.2015 N 35-нп)
Руководителю КУ "Центр социальных выплат Югры" (филиала)

в ________________________
Комиссия по частичному возмещению расходов на оплату газификации при ______

___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

на частичное возмещение расходов на оплату газификации жилых

домов (квартир)
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________

Адрес _______________________________________________ телефон _____________
Документ, удостоверяющий личность ______________ __________________________


Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан:


Прошу возместить расходы на газификацию жилого дома (квартиры) (нужное

подчеркнуть), расположенного

адресу: _______________________________________________________

в сумме ____________________________
К заявлению прилагаю (нужное отметить):

---------------


N п/п

Перечень документов

Количество листов

1.

документ, удостоверяющий личность и содержащий указание на гражданство Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации




2.

трудовая книжка




3.

договор на проведение работ по газификации




4.

акт приема-передачи выполненных работ




5.

правоустанавливающий документ на жилое помещение - в случае если указанный документ отсутствует в органах, осуществляющих государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, и органах (организациях), участвующих в предоставлении государственной услуги




6.

платежные документы, оформленные в установленном порядке и подтверждающие факт уплаты денежных средств в соответствии с заключенным договором на проведение работ по газификации




Сведения и документы, которые подлежат получению в порядке межведомственного взаимодействия

1.

правоустанавливающий документ на жилое помещение




2.

сведения о совместном проживании заявителя с членами семьи, указанными в заявлении, и о количестве зарегистрированных в жилом помещении граждан




3.

сведения, удостоверяющие факт получения пенсии на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры







Всего:





- Выражаю согласие на необходимое использование моих персональных

данных, в том числе в информационных системах

"___" _________ 20__ г. Подпись заявителя _______________











Регистрационный номер

Дата приема заявителя

Подпись специалиста

Расшифровка подписи


---------------------------------------------------------------------------

Расписка о принятии документов

(выдается на руки заявителю)
Документы на частичное возмещение расходов на оплату газификации жилых

домов (квартир) приняты в количестве ___________________ на ___________

листах.
"____" _________________ 20____ г.
Подпись специалиста _________________ Расшифровка подписи _________________
Приложение 7

к административному регламенту предоставления

государственной услуги по предоставлению социальной

поддержки отдельным категориям граждан в соответствии

с принятыми нормативными актами Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры
Руководителю КУ "Центр социальных выплат Югры" (филиала)

в ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

на оплату стоимости проезда и провоза багажа в случае

переезда к новому месту жительства в другую местность

пенсионерам по старости и пенсионерам по инвалидности,

имеющим стаж работы не менее пяти лет в организациях,

финансируемых из бюджета автономного округа, и уволившимся

из этих организаций в связи с выходом на пенсию
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

телефон ________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________


Серия




Номер




Дата выдачи




Кем выдан:


К заявлению прилагаю:


N п/п

Перечень документов

Кол-во листов

1

копия документа, удостоверяющий личность и содержащего указание на гражданство Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации




2

именные проездные документы (билеты) и квитанции на провоз багажа




3

справка о тарифе, выданная в установленном законодательством порядке




4

копия трудовой книжки заявителя




5

копия листка убытия





Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством

Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных

сведений, которые могут послужить поводом для отказа в оплате стоимости

проезда и провоза багажа.

Прошу перечислять причитающиеся мне суммы на счет _____________________

___________________________________________________________________________

(номер счета отделения Сберегательного банка РФ, номер счета почтового

отделения, реквизиты иных кредитных учреждений)
- Выражаю согласие на необходимое использование моих персональных

данных, в том числе в информационных системах
"____" ______________ 20____ г. __________________________________

(подпись заявителя)











Регистрационный номер

Дата приема

Подпись специалиста

Расшифровка подписи


---------------------------------------------------------------------------

Расписка о принятии документов

(выдается на руки заявителю)
Документы на оплату стоимости проезда и провоза багажа приняты:
"____" ____________________ 20__ г. Подпись специалиста _____________
Приложение 8

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по предоставлению социальной поддержки

отдельным категориям граждан в соответствии

с принятыми нормативными актами

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Список изменяющих документов

(в ред. приказов Департамента социального развития ХМАО - Югры

от 16.10.2015 N 35-нп, от 06.04.2016 N 7-нп)
Руководителю КУ "Центр социальных выплат Югры"

(филиала) в ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ Управления лесного хозяйства Липецкой области от 14 мая 2012...
«Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению выписки из государственного...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 28 мая 2012 г. N 332-п об утверждении административного...
Утвердить административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению гражданам денежных выплат на оплату...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconРеспублики алтай
Приказ от 24 мая 2012 года № П/82 «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги» (приложение...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 5 июня 2012 г. N 364-п об утверждении административного...
Утвердить административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению субсидий на оплату жилого помещения...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 5 июня 2012 г. N 364-п об утверждении административного...
Утвердить административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению субсидий на оплату жилого помещения...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 26 ноября 2012 г. N 2597 об утверждении административного...
Правительства Республики Коми от 30 мая 2012 г. N 218 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "О регулировании отношений в...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 14 мая 2012 г. N 508 об утверждении административного регламента...
Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 11 мая 2012 г. N 501 об утверждении административного регламента...
Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 5 мая 2012 г. N 408 об утверждении административного регламента...
Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных...

Приказ от 30 мая 2012 г. N 14-нп об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению iconПриказ от 4 мая 2012 г. N 51 об утверждении административного регламента...
Федерации от 16 мая 2011 г n 373 "О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных функций и административных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск