Скачать 134.25 Kb.
|
Приложение № 3 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ 1 ОТДЕЛЕНИЕ УФМС РОССИИ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ В РЫБНОВСКОМ РАЙОНЕ (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер (заполняется уполномоченным должностным лицом)
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты,
закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть). Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением ДЛЯ ПРОЖИВАНИЯ В РОССИИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) СОКОЛОВА МАРИЯ ПЕТРОВНА (фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского РАНЕЕ ФАМИЛИЯ ИВАНОВА ИЗМЕНИЛА ПО БРАКУ 01.01.2008 г. ИМЯ ОТЧЕСТВО (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае НЕ МЕНЯЛА. изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменений)3 SOKOLOVA MARIYA 2. Число, месяц, год и место рождения 01.07.1970 г.р., г. АСТАНА КАЗАХСТАН 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) КАЗАХСТАН, ПРИОБРЕТЕНО ПО РОЖДЕНИЮ (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено) 4. Пол ЖЕНСКИЙ (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность паспорт № 01021001 выдан МВД Казахстан 01.01.2008 г. (номер и серия документа, кем и когда выдан) 6. Национальность русская (указывается по желанию) 7. Вероисповедание православная (указывается по желанию) 8. Адрес места пребывания, номер телефона РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Г. РЫБНОЕ УЛ. КРАСНАЯ, Д. 4, КВ. 115, ТЕЛ. 8-908- 011-01-100 9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР/родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) НЕТ (если да, то указать документ, подтверждающий указанные сведения) 10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации НЕ ИМЕЮ (если да, то указать фамилию, имя, отчество (если имеется), дату рождения и документ, подтверждающий нетрудоспособность) 11. Являетесь ли Вы участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (членом семьи участника Государственной программы) НЕТ (если да, то указывается номер свидетельства участника Государственной программы, кем и когда выдано) 12. Информация о документе о соответствующем уровне образования, специальность, название профессии, направление подготовки ВЫСШЕЕ, ЭКОНОМИСТ, ДИПЛОМ А № 112345 ВЫДАН 01.06.1994 Г. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ Г. АСТАНА (какую образовательную организацию, осуществляющую образовательную деятельность, где и когда окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи) 13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) НЕ ИМЕЮ (номер диплома, дата и место выдачи) 14. Семейное положение ЗАМУЖЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВО О БРАКЕ 01 № 12345 ВЫДАН (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а), 01.01.2008 г. ДВОРЕЦ БРАКОСОЧЕТАНИЯ Г. АСТАНА номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) 15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования, военную службу)4:
17. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) НЕ ИМЕЮ (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 18. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации ЭКОНОМИСТ 19. Предполагаемый источник средств существования на территории Российской Федерации ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА 20. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации НЕ ИМЕЮ (если да, то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания) 21. Адрес (сведения) предполагаемого места жительства РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Г. РЫБНОЕ УЛ. КРАСНАЯ, Д. 4, КВ. 115 Вместе с заявлением представляю следующие документы: КОПИЯ ПАСПОРТА С ПЕРЕВОДОМ, МЕДИЦИНСКИЕ СПРАВКИ, МИГРАЦИОННАЯ КАРТА, ФОТОГРАФИИ, КВИТАНЦИЯ Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю. С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения разрешения на временное проживание, согласен.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. 2 Проставляется печать территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление. 3 В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) заявителя. 4 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.0 |
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением | Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения... | ||
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2017 год/без учета квоты на основании пункта... | Инструкции об организации деятельности органов внутренних дел Российской Федерации по оформлению и выдаче иностранным гражданам и... | ||
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 2011 год/без учета... | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2013 год и или без... | ||
О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,... | |||
В соответствии со статьей 6 Федерального закона разрешение на временное проживание может быть выдано иностранному гражданину в пределах... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |