ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации1
Прошу согласовать проектную документацию на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации: (наименование ОКН и категория историко-культурного значения)
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
| (субъект Российской Федерации)
|
| (город)
| улица
|
| д.
|
| корп./стр.
|
|
| Проектная документация на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации разработана: (наименование проектной документации) (состав проектной документации)
Организация-разработчик проектной документации: (наименование, организационно-правовая форма юридического лица (фамилия, имя, отчество – для физического лица)
Адрес места нахождения организации:
| (субъект Российской Федерации)
|
| (город)
| улица
|
| д.
|
| корп./стр.
|
| офис
|
|
| Сведения о Лицензии на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия:
|
|
| Регистрационный номер
|
| Дата выдачи
|
|
|
|
|
|
| Сведения о Задании на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
|
| Регистрационный номер
|
| Дата выдачи
|
|
|
|
| Ответственный представитель:
|
| (фамилия, имя, отчество)
|
| Контактный телефон: (включая код города)
|
|
Прошу принятое решение (нужное отметить – «V»):
-
-
Приложение:3
| документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего заявление
| в 1 экз. на ____ л.
|
|
|
|
| проектная документация на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
| в 2 экз. на__ л.
электронный носитель _______
|
|
|
|
|
| положительное заключение государственной историко-культурной экспертизы проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
| в 2 экз. на__ л.
электронный носитель _______
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (Должность)
|
| (Подпись)
|
| М.П.4
|
| (Ф.И.О. полностью)
|
Приложение 2
к Административному регламенту БЛОК-СХЕМА
последовательности административных процедур при предоставлении государственной услуги по согласованию проектной документации
Приложение 3
к Административному регламенту Форма СОГЛАСОВАНИЕ5
проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации
Проектной документации_______________________________________
__________________________________________________________________,(наименование представленной на согласование проектной документации на проведение рабат по сохранению)
представленной на согласование в следующем составе:
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается состав проектной документации, в котором она согласовывается)
Наименование, категория историко-культурного значения и адрес места расположения объекта культурного наследия: _____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Заказчик разработки проектной документации: ___________________ _________________________________________________________________
(указывается организационно-правовая форма, наименование, место нахождения – для юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя – для физического лица) Проектная организация ________________________________________
__________________________________________________________________(указывается организационно-правовая форма, наименование, место нахождения, реквизиты лицензии на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, должность. Ф.И.О. научного руководителя и автора проекта)
Проектная документация разработана на основании: _______________
__________________________________________________________________
(указываются основания для разработки проектной документации)
Основания для согласования проектной документации: _____________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(с указанием решения о согласии с выводами заключения экспертизы и согласовании проектной документации с оценкой на предмет соответствия требованиям Федерального закона от 25.06.2002 № 73-ФЗ «Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации»)
Приложение 4
к Административному регламенту Форма
СВОДКА ПРЕДЛОЖЕНИЙ,
поступивших в рамках общественного обсуждения заключения государственной историко-культурной экспертизы на официальном сайте в сети «Интернет» органа охраны объектов культурного наследия субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 25.06.2002 № 73-ФЗ Об объектах культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2009 № 569. Наименование заключения государственной историко-культурной экспертизы, сведения об экспертах по проведению государственной историко-культурной экспертизы, даты проведения государственной историко-культурной экспертизы, срок, в течение которого заключение государственной историко-культурной экспертизы было опубликовано в сети «Интернет».
№ п/п
| Предложения, поступившие в рамках общественного обсуждения проекта нормативного правового акта6
| Позиция федерального органа охраны объектов культурного наследия
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
(уполномоченный сотрудник) ________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
________________
(дата)
Приложение 5
к Административному регламенту
Журнал учета выдачи согласованной проектной документации
N п/п
| Реквизиты письма о согласовании проектной документации
| Виды работ (реставрация, приспособление для современного использования, ремонт, воссоздание, консервация, противоаварийные работы)
| Наименование объекта культурного наследия
| Организация-заявитель/ Получатель
| Фамилия и инициалы заявителя/ представителя заявителя
| Номер и дата доверенности
| Расписка в получении
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|