│ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│ │ Колесные машины с│ C │ │
│ │ двигателем мощностью│ │ │
│ │ от 25,7 до 110,3 кВт│ │ │
│ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│ │ Колесные машины с│ D │ │
│ │ двигателем мощностью│ │ │
│ │ свыше 110,3 кВт │ │ │
│ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│ │ Гусеничные машины с│ E │ │
│ │ двигателем │ │ │
│ │ мощностью свыше│ │ │
│ │ 25,7 кВт │ │ │
│ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│ │ Самоходные │ F │ │
│ │ сельскохозяйственные│ │ │
│ │ машины │ │ │
│ │─────────────────────┴─────┴────────────│
│ │Особые отметки: │
│ │ │
│ │Код ____ серия _____ номер _______ │
│ │ │
└────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
Приложение 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по приему экзаменов на право
управления самоходными машинами
и выдаче удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)
Лицевая сторона Оборотная сторона
┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ ВРЕМЕННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ │ │
│НА ПРАВО УПРАВЛЕНИЯ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ│ │
│ │ │
│Код ____ серия _______ номер _______ │Код ____ серия _____ номер _______ │
│Фамилия ________________________________│───────────────────────────┬────────────│
│Имя ____________________________________│ Категория самоходных машин│Разрешающие │
│Отчество _______________________________│ │ отметки │
│Дата и место рождения __________________│─────────────────────┬─────┼────────────│
│________________________________________│ Гусеничные и│ B │ │
│Место жительства _______________________│ колесные машины с│ │ │
│_________________________ │ двигателем мощностью│ │ │
│_________________________ ┌───────────┐ │ до 25,7 кВт │ │ │
│Подпись владельца │ │ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│_________________________ │ Место │ │ Колесные машины с│ C │ │
│Выдано государственной │ для │ │ двигателем мощностью│ │ │
│инспекцией гостехнадзора │фотографии │ │ от 25,7 до 110,3 кВт│ │ │
│_________________________ │ │ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│_________________________ └───────────┘ │ Колесные машины с│ D │ │
│_________________________ │ двигателем мощностью│ │ │
│Дата выдачи _____________ │ свыше 110,3 кВт │ │ │
│Действительно до ____________ │─────────────────────┼─────┼────────────│
│ │ Гусеничные машины с│ E │ │
│ М.П. │ двигателем │ │ │
│ │ мощностью свыше│ │ │
│____________________________________ │ 25,7 кВт │ │ │
│Главный государственный │─────────────────────┼─────┼────────────│
│инженер-инспектор гостехнадзора │ Самоходные │ F │ │
│ │ сельскохозяйственные│ │ │
│ │ машины │ │ │
│ │─────────────────────┴─────┴────────────│
│ │Особые отметки: │
│ │ │
│ │Примечание: временное удостоверение│
│ │является основанием для допуска к│
│ │управлению самоходными машинами лиц,│
│ │направленных образовательными│
│ │учреждениями для прохождения│
│ │производственной практики на срок до│
│ │двух месяцев. │
└────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
Приложение 10
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по приему экзаменов на право
управления самоходными машинами
и выдаче удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)
РЕЕСТР
ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЙ ТРАКТОРИСТА-МАШИНИСТА
(ТРАКТОРИСТА) И ВРЕМЕННЫХ РАЗРЕШЕНИЙ НА ПРАВО
УПРАВЛЕНИЯ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ
N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Дата и
место
рождения
|
Место
жительства
(пребывания)
|
Основание
выдачи
(серия, N
документа,
кем и
когда
выдан)
|
Категории
самоходных
машин, на
управление
которыми
выдано
удостоверение
|
Серия и N
удостоверения
тракториста -
машиниста
(тракториста)
|
Серия и N
временного
разрешения
|
Дата
выдачи
|
N
протокола
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по приему экзаменов на право
управления самоходными машинами
и выдаче удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)
В Службу Республики Коми
по техническому надзору
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
______________________________________
почтовый адрес (или адрес электронной
почты), по которому должен быть
направлен ответ:
______________________________________
______________________________________
контактный тел.: _____________________
Жалоба
Изложение сути жалобы.
"___" __________ 20__ г. Подпись заявителя _____________ |
