Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния


Скачать 79.77 Kb.
НазваниеЗаявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Форма № 17

Заявление принято

















г.

регистрационный №













подпись должностного лица,
принявшего заявление





В отдел ЗАГСа


от

фамилия, имя, отчество
телефон (домашний, служебный)*

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ

В ЗАПИСЬ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

Прошу внести в запись акта о(об)

наименование акта гражданского состояния






от “















г., составленную

на

фамилия, имя, отчество
наименование органа ЗАГСа

следующее исправление/изменение:
указать, какие сведения подлежат исправлению/изменению

на

указать сведения после исправления/изменения

запись акта о(об)

наименование акта гражданского состояния






от “















г., составленную

на

фамилия, имя, отчество
наименование органа ЗАГСа

следующее исправление/изменение:
указать, какие сведения подлежат исправлению/изменению

на

указать сведения после исправления/изменения

Причина исправления/изменения
Сообщаю о себе следующие сведения.

1.

Фамилия, имя, отчество




2.

Дата рождения

















г.










3.

Место рождения




4.

Гражданство *







5.

Национальность *

(графа заполняется по желанию заявителя)




6.

Семейное положение *













(состоит или не состоит в браке, вдовец(вдова), разведен(а))

запись акта о















от “















г.






















наименование органа ЗАГСа

7.

Сведения о детях, не достигших

1.










совершеннолетия *




фамилия, имя, отчество







(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

















г.







дата рождения







запись акта о рождении №













от “















г.






















наименование органа ЗАГСа







2.
















фамилия, имя, отчество










3.
















фамилия, имя, отчество




8.

Отношение к военной службе *




9.

Место жительства




10.

Документ, удостоверяющий личность
















наименование документа







серия




































наименование органа, выдавшего документ


























г.










К заявлению прилагаю следующие документы:

1) свидетельство(а) о(об)


,
подлежащее(ие) обмену в связи с внесением исправления или изменения в запись акта гражданского состояния;

2) документы, подтверждающие наличие основания для внесения исправления или изменения в запись акта гражданского состояния:

















г.

























подпись

Похожие:

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconЗаявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconЗаявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconЗаявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния icon«Прием заявления о выдаче повторного свидетельства о государственной...
Предоставление которой организуется по принципу «одного окна», на базе многофункционального центра предоставления

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconПравительства Российской Федерации от 31. 10. 1998 г. №1274 Запись акта о рождении №
С положением статьи 14 Федерального закона “Об актах гражданского состояния” о том, что настоящее заявление является основанием для...

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconАдминистративный регламент
«Выдача повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния, иных документов, подтверждающих факт государственной...

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconАдминистративный регламент
Министерством юстиции Чувашской Республики по выдаче повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния,...

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconII. Порядок осуществления государственной регистрации отдельных видов...
Внесения исправлений и изменений в записи акта гражданского состояния, оформления повторного свидетельства о государственной регистрации...

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconАдминистративный регламент
«выдача повторных свидетельств и иных документов, подтверждающих факт государственной регистрации акта гражданского состояния» отдела...

Заявление о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния iconРегламент определяет сроки и последовательность действий (административных...
Загс), при взаимодействии с гражданами, обратившимися в органы загс посредством портала государственных услуг Ростовской области...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск